幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

  昨天（12月3日）上午的第76屆全國藥品*會(huì )上，深度剖析當前基層醫療衛生事業(yè)發(fā)展的“2016年分級診療昆明論壇”備受矚目。全國各地衛生計生行政部門(mén)和醫藥衛生行業(yè)的領(lǐng)導、專(zhuān)家以及各級各類(lèi)醫療衛生機構的負責人和關(guān)注醫藥衛生事業(yè)改革發(fā)展的社會(huì )各界人士一起，探討進(jìn)一步加快推進(jìn)建立完善分級診療制度，有效提升基層服務(wù)能力，緩解群眾“看病難”和促進(jìn)“強基層、建機制、保基本”的路徑。

  試點(diǎn)

  463名醫師選擇到基層多點(diǎn)執業(yè)

  論壇中，云南省衛生計生委副巡視員念娥美從四個(gè)方面解析了“推進(jìn)分級診療制度建設，提升基層醫療服務(wù)能力”.念娥美介紹，目前，云南省的分級診療制度建設和試點(diǎn)工作有序推進(jìn)，取得了初步成效。

  2016年2月5日，省**印發(fā)了《云南省人民**辦公廳關(guān)于建立完善分級診療制度的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)（2016）15號），確定了云南省推進(jìn)分級診療制度的總體思路、工作目標、基本原則、措施和組織保障，并明確了2017年將在全省全面推開(kāi)分級診療工作，到2020年基本形成以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”為核心的分級診療模式。

  按照分級診療慢性病先行的原則，云南確定了以高血壓、糖尿病為切入點(diǎn)開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作。醫療機構間轉診協(xié)作聯(lián)系基本建立，基層首診、雙向轉診工作已經(jīng)開(kāi)展。僅今年上半年，昆明市級醫院接收首診醫院轉診病人1403人，向下轉診病人1149人；縣級醫院向上轉診病人2614人，向基層醫療機構轉診病人197人。

  今年8月，國家正式發(fā)文，確定了昆明市、曲靖市、玉溪市、楚雄州、紅河州、普洱市、大理州、保山市等8個(gè)州市為國家分級診療試點(diǎn)城市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作。作為國家公立醫院改革試點(diǎn)城市的昆明市和玉溪市率先開(kāi)展了分級診療試點(diǎn)工作，其余6個(gè)試點(diǎn)州、市均已制定了分級診療工作實(shí)施方案。

  昆明市制定下發(fā)了分級診療和雙向轉診制度實(shí)施方案研究，擬定了《醫療機構設置規劃（2016-2020）》，嚴格控制市級公立醫院的數量和規模，重點(diǎn)扶持社區醫療、康復、老年病、精神病、心腦血管病等醫療機構建設。

  2016年，昆明實(shí)施了三級醫院醫師對口支援幫扶縣級醫院，并成立了“昆明市基層衛生人員培訓中心”,提升基層衛生人員技術(shù)水平。在全市412個(gè)城市社區衛生服務(wù)機構都開(kāi)展了全科醫生簽約服務(wù)，共簽約服務(wù)14.6萬(wàn)戶(hù)。各級醫院選擇到基層多點(diǎn)執業(yè)的醫師達463名，建立第三方公共檢查檢驗平臺，批準設立了6個(gè)***的醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影橡機構。

  困難

  收入低 基層衛技人員流失嚴重

  “我們一直在實(shí)施的對口支援、特崗醫生、三級醫療機構醫務(wù)人員晉升高級職稱(chēng)需下派基層鍛煉等政策，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，但多為權宜之計。”念娥美表示，在當前云南省的分級診療制度建立完善和推進(jìn)過(guò)程中，也客觀(guān)存在著(zhù)一些急需***的瓶頸問(wèn)題。

  從全省現狀來(lái)看，基層服務(wù)能力不容樂(lè )觀(guān)。以昆明市為例，昆明地區總診療人次在不斷增長(cháng)，但基層醫療機構診療量逐年下降。目前，云南省衛生資源分布不均衡，優(yōu)質(zhì)資源城鄉配置倒掛現象突出。此外，與全國相比，云南省村衛生室占比較全國平均水平低，公立醫療機構床位數占比比全國平均水平低。人員方面，全省基層醫療衛生機構人員總數93401人，僅占全省總數的33%.與全國相比，我省基層醫療衛生機構人員中衛技人員的占比低于全國平均水平6個(gè)百分點(diǎn)。

  為解決人手不足問(wèn)題，基層醫療衛生機構不得不大量使用臨時(shí)聘用人員，如全省鄉鎮衛生院編外臨聘人員達13502名，約占在崗總數的35%.臨時(shí)聘用人員素質(zhì)普遍偏低，加之待遇低、缺乏認同感與歸宿感，責任意識不強，醫療風(fēng)險加大。另一方面，基層優(yōu)秀的衛技人員由于虹吸效應，流失嚴重。

  另外，基層衛生人員收入明顯低于城市。據抽樣調查顯示，縣級以上城市二、三級醫療機構人均收入分別是鄉鎮衛生院和村衛生人均收入的2.1倍和3.4倍，城市社區衛生服務(wù)機構人均收入也是鄉鎮衛生院的1.4倍。薪酬待遇低難以吸引優(yōu)秀的醫務(wù)人員到基層工作。

  措施

  將以論壇為契機加強各方協(xié)作

  針對當前存在的問(wèn)題，云南省除了目前正在實(shí)施的縣鄉村一體化管理、城市農村對口幫扶、基層醫療衛生人才培養、提升基層能力建設等工作外，還針對落實(shí)基層醫療衛生人員待遇、解決鄉村醫生養老、創(chuàng )新基層醫療衛生機構編制管理、調整醫療服務(wù)價(jià)格、調整藥品政策、加大對基層醫療衛生機構投入等方面實(shí)施進(jìn)一步推進(jìn)工作。

  近期，云南將***《**云南省委云南省人民**關(guān)于進(jìn)一步加快醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展的決定》和《“健康云南2030”規劃綱要》。下一步，衛生計生部門(mén)將發(fā)揮牽頭作用，協(xié)調發(fā)改、財政、人社、編辦、醫保、物價(jià)、民政、食藥等多部門(mén)，研究制定適合云南省實(shí)際的政策措施，努力盤(pán)活基層醫療機構人員編制，實(shí)施提升基層臨床能力“一攬子工程”,推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、醫保政策、藥品政策調整，提高基層醫療衛生機構人員薪酬待遇，充分調動(dòng)基層醫療衛生機構主動(dòng)提高臨床技術(shù)、拓寬業(yè)務(wù)、收治患者的積極性。

  “我們將以此次 分級診療昆明論壇 為契機，進(jìn)一步加強部門(mén)和單位以及社會(huì )協(xié)作，繼續加大基層醫療衛生服務(wù)體系建設力度。”念娥美表示，云南還將采取有力措施推進(jìn)縣鄉村一體化管理加強基層醫療機構人才隊伍建設，加大信息化建設步伐，發(fā)展遠程醫療加強全省基層醫療衛生機構管理，切實(shí)改變我省基層醫療衛生機構臨床管理薄弱的現狀，不斷提升基層醫療衛生服務(wù)機構的服務(wù)水平，使之在分級診療中發(fā)揮能托底、接得住的重要作用。

  云南基層服務(wù)能力現狀

  診療人次

  2012年-2014年，昆明總診療人次從4025.8萬(wàn)人次增長(cháng)至4371.3萬(wàn)人次，增長(cháng)8.6%.

  基層機構診療量

  從2012年來(lái)基本保持不變（每年約1720萬(wàn)人次），占總診療人次的比例從2012年的42.6%逐年下降至2014年的39.3%.

  衛生資源

  全省30%的城鎮人口享有70%的衛生資源，最優(yōu)質(zhì)的衛生資源集中在昆明、曲靖、玉溪幾個(gè)少數中心城市，縣、鄉、村三級衛生資源總體不足。

  村衛生室

  與全國相比，云南省村衛生室占比較全國平均水平低29.1個(gè)百分點(diǎn)。

  床位

  全省公立醫療機構床位數占比79.7%,每千人床位數4.77張，比全國平均水平低12.2個(gè)百分點(diǎn)。其中每千農業(yè)人口鄉鎮衛生院床位數僅1.32張，比全省平均水平低65個(gè)百分點(diǎn)。

  衛技人員

  全省基層醫療衛生機構人員總數93401人，僅占全省總數的33%,而衛技人員只有52185人，占全省總數18.5%,每千人口基層衛生技術(shù)人員數只有1.11人，僅為全省平均水平的1/3.與全國平均水平相比，云南省基層醫療衛生機構人員中衛技人員的占比低于全國平均6個(gè)百分點(diǎn)，每千人口基層衛生技術(shù)人員數低過(guò)全國平均水平32.5個(gè)百分點(diǎn)，在全國處于較低水平。

  專(zhuān)家解讀分級診療

  市衛計委醫管處處長(cháng)曾子怡：

  多渠道促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向基層流動(dòng)

  昆明市目前正在推廣重點(diǎn)架構分級診療的就醫秩序和利于轉診的暢通渠道，從城區推進(jìn)醫聯(lián)體建設為核心，并在縣區推進(jìn)縣鄉村一體化管理為重點(diǎn)的體系建設。這樣是為了暢通分級診療轉診做機制和渠道，同時(shí)在推進(jìn)分級診療當中，把強基層作為重要的一項工作在重點(diǎn)推進(jìn)。把工作重點(diǎn)放在基層醫療機構，通過(guò)開(kāi)展城鄉對口支援，**進(jìn)社區，以及基層全科醫師的培訓培養等多種渠道，還有醫師多點(diǎn)執業(yè)和執業(yè)醫師服務(wù)社區等舉措促進(jìn)優(yōu)質(zhì)的醫療資源向基層流動(dòng)，扶持基層快速提升服務(wù)能力。

  昆明醫科大學(xué)前校長(cháng)姜潤生：

  分級診療將推動(dòng)大健康的建設

  分級診療、大健康以及健康戰略的實(shí)施應該是相輔相成的。現在所要解決的醫療資源整體不均、太集中的問(wèn)題，同時(shí)要解決民眾看病難看病貴和就近就醫的問(wèn)題。應該說(shuō)，分級診療將會(huì )很好地推動(dòng)整個(gè)大健康的建設。通過(guò)分級診療會(huì )必然強化基層醫療衛生服務(wù)的能力和水平，更多地發(fā)展基層醫療的康復、保健、健康教育和疾病控制的作用。實(shí)際上大健康的工作很多是基層來(lái)完成的，通過(guò)基層醫療水平的提高，促進(jìn)整體健康水平的提高。