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    中醫師和中西醫結合醫師的路在何方，亟待有關(guān)法律法規給予明確的答案。

    一批西醫科室里的中醫生要被迫離開(kāi)崗位了！

    近日，據湖北省某公立三甲醫療集團醫療部主任“棒棒醫生”在微博上透露，“向省衛計委請示弄清楚了，綜合醫院里，中醫及中西醫結合專(zhuān)業(yè)的，都不能在西醫科室執業(yè)。三十多人面臨調整，頭痛了。”

    并感嘆：“醫院西醫科室以后是不可能再進(jìn)中醫的，但這些歷史問(wèn)題解決起來(lái)更頭疼。國家既然力挺中醫，為什么不干脆徹底放開(kāi)中醫執業(yè)限制呢？讓我等基層管理者好生為難。”

    一石激起千層浪，關(guān)于中醫及中西醫結合專(zhuān)業(yè)醫師的執業(yè)范圍問(wèn)題再次引起網(wǎng)友關(guān)注，因為據了解，這一痛點(diǎn)已經(jīng)長(cháng)期存在。

    據《看醫界》了解，目前無(wú)論是中醫師還是中西醫結合醫師都接受過(guò)西醫教育，那么持有中醫及中西醫結合***的醫師究竟能不能在西醫科室里執業(yè)？這個(gè)問(wèn)題在2010年國家中醫藥管理局發(fā)的一份文件中可窺一斑。

    國家中醫藥管理局發(fā)文表示：“現行有關(guān)衛生、中醫藥的法律法規未禁止中醫醫師、中西醫結合醫師使用西醫西藥及現代化的診療技術(shù)和方法，也未禁止中醫師和中西醫結合醫師到綜合性醫院中醫科以外的其他科室執業(yè)，由于地方特別是基層衛生監督執法部門(mén)對于法律法規理解的偏差，目前中西醫結合醫師在執業(yè)中確實(shí)遇到了一些困難和問(wèn)題。”

    事實(shí)上，據《看醫界》了解，中醫師和中西醫醫師遇到的問(wèn)題是相當的大。首先，目前醫院基本上以西醫院為主，綜合性醫院里即使有中醫科也沒(méi)幾個(gè)崗位，幾乎大多數綜合性醫院都不***中醫師或中西醫結合醫師。

    值得關(guān)注的是，目前的中醫院和中西醫結合醫院卻在大量***西醫臨床專(zhuān)業(yè)的醫師，不僅如此，中醫院及中西醫結合醫院由于老一輩中醫醫師退休后依舊寶刀不老，能騰出來(lái)的位置非常至少。于是找工作難成為了中醫師和中西醫結合醫師面臨最大的困境，更別說(shuō)職業(yè)發(fā)展前景了。

    那么，國家中醫藥管理局所說(shuō)的地方衛計委門(mén)對法律法規的理解有偏差，指的又是哪些法律法規呢？

    《執業(yè)醫師法》第十四條規定：醫師經(jīng)注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)，從事相應的醫療、預防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫師注冊取得執業(yè)證書(shū)，不得從事醫師執業(yè)活動(dòng)。第二十三條：…醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

    此外，《關(guān)于醫師執業(yè)注冊中執業(yè)范圍的暫行規定》中第二條規定：醫師進(jìn)行執業(yè)注冊的類(lèi)別必須以取得醫師資格的類(lèi)別為依據。…醫師不得從事執業(yè)注冊范圍以外其他專(zhuān)業(yè)的執業(yè)活動(dòng)。

    對于上述法律法規，不少衛計委門(mén)人士的理解是，中醫或中西醫結合醫師不能在西醫科室執業(yè)，有的在執業(yè)注冊上就不被允許。

    當然也不是所有的衛計委門(mén)都持上述觀(guān)點(diǎn)，以一向崇尚中醫的甘肅省衛計委為例，在2014年就制定***了《甘肅省綜合醫院中醫藥工作專(zhuān)項推進(jìn)行動(dòng)方案》。《方案》要求，各級綜合醫院要設置中醫管理科，要求住院部中醫病床數不低于醫院標準床位數的5%,至少60%的西醫臨床科室設置中醫綜合治療室；加強中醫藥人員的配備，每個(gè)西醫臨床科室都要配備中醫類(lèi)別醫師，每張中醫病床至少配備0.4名中醫類(lèi)別醫師和0.4名護士。

    此外，國家中醫藥管理局在上述圖片的文件中表示，原衛計委曾明確，中醫類(lèi)別醫師可以在醫療機構內急診科或急救中心按照注冊的執業(yè)范圍執業(yè)。也就是中醫師或中西醫結合醫師市可以在急診科工作的。但急診科辛苦又錢(qián)少的痛苦你懂的！

    那么即將要離開(kāi)的中醫類(lèi)別醫師主要是哪些科室呢？據“棒棒醫生”介紹，像兒科、感染科、神經(jīng)內科、血液科等科室里中醫和中西醫結合專(zhuān)業(yè)的醫生都要另謀出路了。并強調，以后醫院招人基本不可能再招中醫。

    中醫師和中西醫結合醫師的路在何方，亟待有關(guān)法律法規給予明確的答案。