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    山東省醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)范圍將擴大到全省17市和所有省（部）屬醫療機構。作為醫改一大亮點(diǎn)，醫師多點(diǎn)執業(yè)被視為能有效緩解看病難問(wèn)題。

    記者采訪(fǎng)中多位醫院管理者表示，多點(diǎn)執業(yè)是大勢所趨，有利于盤(pán)活醫療資源，改善資源結構不均衡。但不少人也擔心，在當前的人事管理體制下，多點(diǎn)執業(yè)要良性發(fā)展，尚存很多疑問(wèn)。
 

    不是自由身，害怕領(lǐng)導誤會(huì )　很多醫師寧愿“走穴”也不愿多點(diǎn)執業(yè)

    “申請多點(diǎn)執業(yè)？我可不去！領(lǐng)導會(huì )誤會(huì )我出去賺外快，由此影響我的職務(wù)升遷和執業(yè)生涯。”一位和記者相熟的心外科醫生坦言，他寧愿暗地里去“走穴”，也不愿意去申請醫師多點(diǎn)執業(yè)。

    該醫生說(shuō)，出于自身利益考慮，醫院不會(huì )發(fā)自?xún)刃牡刂С直驹横t生多點(diǎn)執業(yè)，醫生們因此容易產(chǎn)生退卻心理。另一方面，注冊多點(diǎn)執業(yè)不僅要經(jīng)過(guò)本院醫務(wù)部門(mén)同意，同時(shí)也要去衛生局備案，多數醫生不想高調外出行醫，這種繁瑣的手續更會(huì )讓醫生們更加不愿意申請多點(diǎn)執業(yè)。

    山東省衛生廳有關(guān)人士表示，第一執業(yè)地點(diǎn)醫院對醫師能否多點(diǎn)執業(yè)具有決定權。也就是說(shuō)，如果所在醫院不同意，醫生不可能正大光明地到外地執業(yè)。醫生目前所屬醫院對多點(diǎn)執業(yè)的態(tài)度，將成為這一改革措施能否推開(kāi)的關(guān)鍵。

    “最重要的是短期內無(wú)法徹底轉變公立醫院醫生的身份。”山東大學(xué)齊魯醫院神經(jīng)外科副主任劉玉光說(shuō)，如果無(wú)法改變“單位人”或“體制內人”的培養模式，醫院不愿放入、醫生不敢光明正大多點(diǎn)執業(yè)的矛盾就肯定會(huì )一直存在。

    本院醫生是否會(huì )人心渙散？　大醫院管理者擔心本院日常運營(yíng)受沖擊

    某三甲大醫院的副院長(cháng)認為，多點(diǎn)執業(yè)將會(huì )造成優(yōu)質(zhì)醫療資源的稀釋?zhuān)?ldquo;現在大醫院的專(zhuān)家并非閑著(zhù)沒(méi)事干，而是處于超負荷運轉狀態(tài)，各個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生都非常缺，本職工作還沒(méi)干好，再出去執業(yè)不現實(shí)”。

    在這位副院長(cháng)看來(lái)，醫生是單位的人，而不是社會(huì )人。因為醫院為醫生們的科研、人才培養投入了大量的財力物力。“我們好不容易培養出一個(gè)專(zhuān)家，卻讓別人受益了。猶如種了一年的蘋(píng)果樹(shù)，秋天果子熟了，卻被別人摘走了。”

    大醫院之所以對醫生多點(diǎn)執業(yè)不積極，當下醫院間的人才競爭也是一大原因。“走一個(gè)專(zhuān)家，帶走多少病號？多少收入？”某三甲醫院的醫務(wù)部主任表示，隨著(zhù)醫院間競爭的日益加劇，人才、技術(shù)已成為主要因素，多點(diǎn)執業(yè)對大醫院的沖擊顯而易見(jiàn)。

    一位三甲大醫院的副院長(cháng)擔心，醫生第一執業(yè)點(diǎn)是本職，其他執業(yè)點(diǎn)是兼職，之間設定多少比例為合適？名醫專(zhuān)家在他處執業(yè)，待遇可能比原來(lái)醫院更優(yōu)厚，他們會(huì )否“身在曹營(yíng)心在漢”，不安心或者推脫本院工作？事實(shí)上，即使在多點(diǎn)執業(yè)屬于常態(tài)的國外，一些公立醫院醫生敷衍了事，而把主要精力放在私立醫院中掙錢(qián)的事情，也并不少見(jiàn)。

    “第二、第三執業(yè)點(diǎn)，是否需要給第一執業(yè)點(diǎn)一些補償？”省中醫神經(jīng)內科主任丁元慶認為，基于合理補償配套政策上的多點(diǎn)執業(yè)，可能走起來(lái)能更順暢一些。