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    1.發(fā)熱的原因通常分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱兩大類(lèi)，以前者多見(jiàn)；發(fā)熱的臨床分度；發(fā)熱的臨床經(jīng)過(guò)分三個(gè)階段：體溫上升期，高熱期和體溫下降期；熱型分六型，各型具有不同的臨床意義，不同疾病發(fā)熱伴隨不同癥狀。

    2.咳嗽原因以呼吸道疾病為多見(jiàn)，其次是心血管疾病；咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節律、音色對臨床診斷的意義；痰的性狀和量對臨床診斷及鑒別診斷的意義。注意根據咳嗽的伴隨癥狀鑒別有關(guān)疾病。

    3.如何鑒別咯血與嘔血；引起咯血的病因，以呼吸系統、心血管疾病為常見(jiàn)；咯血量<100ml為小量，100——500ml為中等量，>500ml為大量，注意根據咯血的伴隨癥狀對疾病進(jìn)行鑒別診斷。

    4.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致，發(fā)紺三型：中心性、周?chē)院突旌闲桶l(fā)紺的特點(diǎn)及常見(jiàn)病因。異常血紅蛋白所致發(fā)紺特點(diǎn)及病因。注意發(fā)紺伴隨癥狀對鑒別診斷的價(jià)值。

    5.注意呼吸頻率、深度變化的臨床意義。掌握呼吸節律變化的臨床意義。

    6.語(yǔ)顫增強見(jiàn)于肺組織炎性實(shí)變、肺內巨大空洞接近胸壁；減弱或消失見(jiàn)于肺泡含氣過(guò)多、氣道阻塞、大量胸腔積液或積氣、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫。

    7.正常肺的清音區范圍內出現濁音、實(shí)音、過(guò)清音或鼓音稱(chēng)為異常叩診音，其臨床意義。

    8.正常呼吸音（肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音）的聽(tīng)診特點(diǎn)。注意異常肺泡呼吸音的種類(lèi)及其臨床意義。

    9.啰音分干、濕啰音，均是呼吸音以外的附加音；濕啰音分大、中、小水泡音，注意其聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義；干啰音分高調、低調干啰音，注意干啰音分布及臨床意義。

    10.有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但應區別性質(zhì)，掌握胸膜摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)。

    11.注意胸痛的病因。根據胸痛的發(fā)病年齡、部位、性質(zhì)及影響因素進(jìn)行診斷及鑒別診斷。注意胸痛伴隨癥狀對鑒別診斷的意義。

    12.呼吸困難原因有呼吸系統疾病、循環(huán)系統疾病、中毒、血液病、神經(jīng)精神因素，其中以呼吸系統和循環(huán)系統較為常見(jiàn)。掌握肺源性呼吸困難的三種類(lèi)型的臨床特點(diǎn)及常見(jiàn)病因。心源性呼吸困難的特點(diǎn)，陣發(fā)性呼吸困難和臨床表現及病因。注意中毒性呼吸困難的特點(diǎn)。掌握神經(jīng)精神性呼吸困難的特點(diǎn)及病因。呼吸困難的伴隨癥狀對病因診斷的重要價(jià)值。

    13.全身性水腫、局部性水腫的常見(jiàn)病因，心源性、***性水腫的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。注意其他原因所致水腫的臨床特點(diǎn)。水腫患者病史、體征、化驗室檢查對病因診斷的重要價(jià)值。

    14.頸靜脈怒張的常見(jiàn)原因、檢查方法及臨床意義。

    15.心前區震顫是器質(zhì)性心血管病的特征性體征，有震顫一定有雜音，有雜音不一定有震顫，其常見(jiàn)原因、產(chǎn)生機制、檢查方法及臨床意義。

    16.注意正常心界，心界叩診以左界為重要，掌握心界變化及其臨床意義，注意二尖瓣型心臟和主動(dòng)脈瓣型心臟。

    17.正常心音有四個(gè)，通常聽(tīng)到S1、S2,S3在兒童和青少年可以聽(tīng)到，S4一般聽(tīng)不到；第一、第二心音的區別。

    18.注意第二心音分裂的種類(lèi)、聽(tīng)診要點(diǎn)及臨床意義。

    19.額外心音分收縮期和舒張期兩類(lèi)，掌握其常見(jiàn)原因、產(chǎn)生機制、聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義。

    20.心臟雜音聽(tīng)診的部位、時(shí)期、性質(zhì)、傳導、強度、影響因素及臨床意義。雜音強度的影響因素、分級及臨床意義。**、呼吸、運動(dòng)對雜音的影響。功能性雜音和器質(zhì)性雜音的鑒別要點(diǎn)。二尖瓣區收縮期雜音的特點(diǎn)及臨床意義，注意以功能性、相對性雜音多見(jiàn)。各瓣膜及收縮期雜音的臨床特點(diǎn)，注意主動(dòng)脈瓣收縮期雜音以器質(zhì)性多見(jiàn)。掌握二尖瓣舒張期雜音的特點(diǎn)，器質(zhì)性和相對性雜音的鑒別要點(diǎn)。二尖瓣區、主動(dòng)脈瓣區雜音多為器質(zhì)性的。連續性雜音見(jiàn)于動(dòng)脈導管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。

    21.心包摩擦音聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義。

    22.注意周?chē)苷鳟a(chǎn)生原因、機制、檢查方法及臨床意義，脈壓增大產(chǎn)生周?chē)苷鳌?br />
    23.惡心、嘔吐常見(jiàn)原因，胃、腸源性多見(jiàn)，其次是中樞性的；注意嘔吐的時(shí)間，與進(jìn)食的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)；嘔吐的伴隨癥狀對臨床鑒別診斷的重要意義。

    24.急慢性腹痛的原因，引起腹痛的三種機制：內臟性腹痛、軀體性腹痛、牽涉痛；注意急性腹痛的常見(jiàn)病因，其中最常見(jiàn)病因為急腹癥。慢性腹痛的常見(jiàn)病因及特點(diǎn)。腹痛部位、性質(zhì)、程度、誘因發(fā)作時(shí)間與**關(guān)系以及伴隨癥狀對診斷及鑒別診斷有重要意義。

    25.急、慢性腹瀉的常見(jiàn)病因。腹瀉的病程、腹瀉的次數、糞便性質(zhì)、腹瀉與腹痛的關(guān)系、伴隨癥狀對鑒別診斷意義重大。

    26.嘔血的常見(jiàn)病因，其中以消化疾病最常見(jiàn)，其次是血液病。上消化道短時(shí)間內出血達250——300ml,可引起嘔血，出血量達全身血量的30%——50%,可引起急性周?chē)h(huán)衰竭。根據病史、伴隨癥狀、體征、輔助檢查對嘔血原因進(jìn)行分析；食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張的區別，出血量與活動(dòng)性判斷。

    27.便血的常見(jiàn)原因，消化道疾病最常見(jiàn)，其次是血液病。顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色，顏色與出血部位、量多少、速度快慢有關(guān)。注意區別上、下消化道出血。根據便血的伴隨癥狀進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

    28.蜘蛛痣的常見(jiàn)部位、特點(diǎn)，其常見(jiàn)于急慢性肝炎、肝硬化。

    29.膽紅素與黃疸的關(guān)系。掌握膽紅素來(lái)源、運輸、攝取、結合和排泄。按病因分類(lèi)，黃疸分為溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸的發(fā)生機制和7個(gè)特征。肝細胞性黃疸的發(fā)生機制和6個(gè)特點(diǎn)。膽汁淤積性黃疸的發(fā)生機制和6個(gè)特點(diǎn)。先天性非溶血性黃疸的發(fā)生機制。結合上述內容黃疸的鑒別診斷要根據病史、癥狀、體征及實(shí)驗室檢查結果進(jìn)行綜合判斷。

    30.腹水的常見(jiàn)病因。腹水的最常見(jiàn)病因為肝硬化，腹水量超過(guò)1000ml可發(fā)現移動(dòng)性濁音。腹水的檢查方法與步驟。注意腹水應與其他原因所致腹部膨隆鑒別。要依據病史、伴隨癥狀、體征、超聲及實(shí)驗室檢查對引起腹水的常見(jiàn)疾病進(jìn)行鑒別診斷。

    31.肝腫大的概念和常見(jiàn)病因，注意病毒性肝炎是肝腫大最常見(jiàn)的病因。肝腫大的診斷由所患疾病判斷，實(shí)驗室檢查有重要價(jià)值，鑒別診斷需依據病史、體征、實(shí)驗室及其他輔助檢查，主要依靠超聲、CT及肝穿等檢查。

    32.淋巴結是免疫器官，正常大小為0.2——0.5cm,感染、腫瘤、變態(tài)反應、結締組織病等可以增大。掌握淋巴結腫大的原因。注意淺表淋巴結的觸診方法與順序，腫大淋巴結的觸診內容，淋巴結腫大的臨床意義。

    33.紫癜的概念，常見(jiàn)病因有血管因素、血小板因素及凝血機制障礙。紫癜的臨床特點(diǎn)，與充血性皮疹的鑒別，根據伴隨癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷。

    34.脾大原因，掌握正常人脾濁音界范圍。脾大的測量方法，脾大分度及其判定標準。

    35.正常成人24小時(shí)尿量1 000——2000 ml,多尿>2500 ml,分***性和非***性、少尿<400 ml、無(wú)尿<100ml,分腎前性、腎性及腎后性；夜尿增多指夜間尿量超過(guò)白天或夜間尿量持續超過(guò)750 ml,多為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進(jìn)展。

    36.尿路**癥包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺(jué)，為膀胱頸和膀胱三角區受**所致，主要原因為尿路感染。

    37.意識障礙最常見(jiàn)的原因為顱腦疾病，還見(jiàn)于各種原因；意識障礙的臨床表現有嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，由意識障礙伴隨癥狀可判定所患疾病。

    38.頭痛最常見(jiàn)的原因為顱腦病變，其次是全身疾病，還有神經(jīng)性的；頭痛的臨床表現包括發(fā)病情況、頭痛部位、頭痛程度和性質(zhì)等方面改變；注意頭痛伴隨癥狀及臨床意義。