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    6月，北京安貞醫院心臟外科中心副主任顧承雄被評選為“首都十大健康衛士”。在頒獎現場(chǎng)他流下了眼淚。“因為感慨，這些年走來(lái)，真的不容易。”排在他之前的獲獎?wù)?mdash;—小兒心臟外科醫生沈向東是顧醫生的同學(xué)，是我網(wǎng)站昨日文章《追憶沈向東醫生：斯人已逝 幽思長(cháng)存》的主人公。有年輕醫生發(fā)現顧承雄的白大褂口袋里總是揣著(zhù)一個(gè)小冊子，“武功秘籍”里都寫(xiě)了啥？

    27年如一日 21本筆記畫(huà)下萬(wàn)余條生命

    上午9點(diǎn)20分，顧承雄步履匆匆。在換好一身無(wú)菌手術(shù)服后，他和往常一樣，先掏出口袋里隨身攜帶的小冊子翻看，然后快步來(lái)到手術(shù)室外的刷手池，進(jìn)行術(shù)前最后的消毒準備工作。

    碘伏洗手液一直倒到肘部上方兩寸，顧承雄用刷手刷快速搓洗手臂，搓得太狠，手上的青筋都突了出來(lái)。在確保連指頭縫都被刷趕緊后，他走進(jìn)了手術(shù)室。

    尋常的一天，就這樣開(kāi)始。這樣的一天，持續了27年。

    顧承雄自己算過(guò)，從醫至今共做了16000余例心臟外科手術(shù)，縫了50——60萬(wàn)針，有記錄的最快一次，完成一個(gè)吻合口只花了2分30秒。

    在年輕醫生的心目中，顧承雄是心外科領(lǐng)域身懷絕技的武林大俠。“刀如劍，針如鉤，往來(lái)穿梭，游刃有余”是醫生戴龍圣對顧承雄做手術(shù)時(shí)的描述。

    跟在顧承雄身邊學(xué)習，戴龍圣總想從師父身上尋找到一些“秘訣”，他將目光鎖定在了顧承雄的白大褂口袋，那里面總是揣著(zhù)一個(gè)小冊子。

    “每次查房后，我們都會(huì )看到老師拿出小冊子，用筆在這里畫(huà)一下，在那里勾一下。每臺手術(shù)刷手之前，他又會(huì )拿出來(lái)仔細端詳一番。”戴龍圣說(shuō)，“時(shí)間長(cháng)了我們都納悶，這個(gè)小冊子里究竟有什么，該不會(huì )是老師的‘武功秘籍’吧？”

    有一天，按捺不住好奇心的戴龍圣湊上前去看了一眼，原來(lái)上面密密麻麻地記錄著(zhù)每個(gè)手術(shù)病人的信息——既在意料之外，又在情理之中。戴龍圣發(fā)現，掌握高超技術(shù)原來(lái)并非有什么訣竅，用的只是最簡(jiǎn)單的辦法。但令他沒(méi)想到的是，這樣的本子多達21個(gè)，摞起來(lái)有半人高。顧承雄的記錄習慣從當上住院醫師開(kāi)始，一直保持了27年。

    隨意翻開(kāi)一本邊角磨舊的本子，里面是一幅幅冠狀動(dòng)脈的圖畫(huà)，并用各種符號標記出病變位置，嚴重程度，處理方案等。“患者的情況各不相同，有的人血管狹窄，有的人血管已經(jīng)閉塞，那么應該搭幾根橋，搭在哪里，哪個(gè)先搭哪個(gè)后搭，全都記錄清楚了，才能提供精準的個(gè)體化治療。”顧承雄說(shuō)。

    由于平均每天要做六、七臺手術(shù)，每臺手術(shù)前，顧承雄還會(huì )再掏出小本復習一遍患者的病變情況，再次考慮手術(shù)方案的可行性，預測手術(shù)中可能遇到的問(wèn)題，最大程度地確保手術(shù)成功。除了用來(lái)提醒自己，小冊子還在醫患關(guān)系中發(fā)揮作用。“對照著(zhù)本子上的圖畫(huà)向患者解釋病情，更加生動(dòng)形象，易于理解。”他說(shuō)，“醫患關(guān)系重在溝通，只要跟家屬把病情講透，會(huì )獲得他們的理解。”

    就這樣，每次接診一位患者就畫(huà)一幅圖，27年來(lái)一共畫(huà)了13000余個(gè)冠狀動(dòng)脈，每一幅都承載著(zhù)一條生命。

    21個(gè)筆記本中，除了便攜的“圖畫(huà)本”，還有5個(gè)厚重的硬皮本，每一頁(yè)的每一行都記載著(zhù)一個(gè)病人的情況：姓名、性別、年齡、病歷號、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)方案、術(shù)者、助手、手術(shù)日期……最早的一本從1989年5月開(kāi)始記錄。

    21個(gè)小冊子里記錄著(zhù)這些年手術(shù)量的變化。北京安貞醫院在1995年冠脈搭橋手術(shù)數量是30多例，97年達到100多例，到2000年開(kāi)始大規模開(kāi)展非體外循環(huán)冠脈搭橋，目前顧承雄一年的手術(shù)量達到1000余例。

    不僅僅是“開(kāi)刀匠”

    一名優(yōu)秀的醫生不僅僅滿(mǎn)足于當“開(kāi)刀匠”。優(yōu)秀的醫生始終堅持學(xué)習，要走在醫學(xué)前沿。

    心臟固定器是顧承雄的一項專(zhuān)利發(fā)明，目前他已擁有中美發(fā)明及實(shí)用新型專(zhuān)利共26項，并得到廣泛應用。在他看來(lái)，這些不是為了發(fā)明而發(fā)明，更多時(shí)候是一種“水到渠成”。“我晚上睡覺(jué)都在琢磨手術(shù)中的難點(diǎn)，想著(zhù)搞個(gè)什么發(fā)明創(chuàng )造，才能進(jìn)一步提高質(zhì)量，降低風(fēng)險。大概是太專(zhuān)注了，有時(shí)就會(huì )‘靈光一現’。”他說(shuō)。

    “顧主任跟我說(shuō)過(guò)，醫生要做兩件事，一是要用自己的技術(shù)，給患者提供最好的服務(wù)。二是要用自己的智慧，發(fā)明創(chuàng )新，讓更多的人獲益。他認為，只有創(chuàng )造發(fā)明新術(shù)式，才是一個(gè)外科醫生推動(dòng)醫學(xué)事業(yè)發(fā)展的真正標志。”戴龍圣說(shuō)。

    “速寫(xiě)醫師”李雁：萬(wàn)張病情草圖溫暖患者心

    其實(shí)，愛(ài)畫(huà)圖的醫生真不少，武漢大學(xué)中南醫院的李雁教授也是一位。李教授有十余本“病例檔案”，每本厚薄不等，上面畫(huà)著(zhù)人體胸腹部位的組織器官結構圖，約有1000多張。因為時(shí)間跨度久遠，有些草圖已經(jīng)顯得發(fā)黃。李雁介紹說(shuō)，給患者講解病情的草圖，都是當著(zhù)患者及家屬的面，邊講邊畫(huà)，畫(huà)完后都給了患者；他保存著(zhù)的這些圖，是在接診特殊病人或者做重大手術(shù)前后，他抽空畫(huà)的病情分析圖，用來(lái)“備課”、分析和總結。“每做一個(gè)大手術(shù)，我都會(huì )在給病人手術(shù)前、手術(shù)后分別畫(huà)1張示意圖，記錄下手術(shù)前的思路、手術(shù)中的發(fā)現和手術(shù)后的處理。這也都養成了習慣。”“給患者畫(huà)圖，是為了講解病情是讓患者更清楚，我自己繪畫(huà)并保存這些圖，是為了記錄典型病例、為較大的手術(shù)做準備及術(shù)后總結，幫助分析病情，提出對策。”

    李教授25年來(lái)堅持為患者畫(huà)圖講解病情，其中不少“病情草圖”還被患者當成紀念品收藏。

    每個(gè)醫生都有各自與患者溝通的方法，無(wú)論是文字、語(yǔ)言還是畫(huà)圖，都能達到與患者溝通的效果。不過(guò)對于某些比較復雜的專(zhuān)業(yè)，畫(huà)圖要比語(yǔ)言、文字更直觀(guān)易懂。

    “我在學(xué)術(shù)上取得了一點(diǎn)微不足道的成績(jì)，與這些草圖也有一定的關(guān)系。”李雁指著(zhù)“病例檔案”說(shuō)，對于醫生來(lái)說(shuō)，疾病總是不斷變化發(fā)展的，這就要求醫生不斷地總結，不斷地提高。

    “我給病人畫(huà)圖是為了講解病情，消除他們的恐懼；我自己畫(huà)‘病例檔案’，是想找出疾病共性的規律。通過(guò)畫(huà)圖，能加深自己對病人情況的理解，手術(shù)前備課，手術(shù)后反思。每個(gè)病人的情況雖然都不一樣，但總有一些共性，通過(guò)日積月累的畫(huà)圖分析，其**性的規律就能慢慢體現出來(lái)，也能為病人提供最佳的治療方案。”

    李教授除了習慣隨身帶著(zhù)紙和筆，還經(jīng)常隨身帶著(zhù)一個(gè)筆記本電腦。打開(kāi)筆記本電腦，里面保存著(zhù)大量手術(shù)進(jìn)程中的圖片以及手術(shù)切除物的照片。李雁說(shuō)，這些照片都是他拍的，都是為了記錄病情，“拍下來(lái)之后，我還會(huì )用筆畫(huà)出來(lái)，這樣才能理解、記憶得更深入，用眼不如動(dòng)手嘛。”

    俗話(huà)說(shuō)好記性不如爛筆頭。如今筆記本電腦、手機等設備非常普及，也造成人們過(guò)度依賴(lài)。學(xué)到的知識，您真的記住了嗎？拿出筆和紙，靜下心來(lái)畫(huà)一畫(huà)，或許您會(huì )獲得更深的理解、更深刻的記憶。