幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

     “我們沒(méi)有輸在起跑線(xiàn)上，卻在跑到一半時(shí)，狠狠摔了一跤。”這是一位協(xié)和醫院的醫生到美國哈佛大學(xué)交流后的最大感受。醫生是醫療體系中最關(guān)鍵的資源，培養優(yōu)質(zhì)的醫療資源必然需要好的教育。中美的醫學(xué)教育差別在哪？其中又有哪些值得我們吸取的經(jīng)驗和教訓？

    其實(shí)，以協(xié)和為代表的精英醫學(xué)教育與美國的醫學(xué)院相差不大，但隨后的住院醫師培訓體系卻有天壤之別。我國的醫學(xué)教育缺乏畢業(yè)后的繼續教育，真正的一 線(xiàn)臨床知識主要靠學(xué)生自學(xué)和自己摸索，實(shí)踐機會(huì )很少。所以當我們的醫生都還是半成品的時(shí)候，就要去給病人看病。而美國的住院醫生培訓制度為醫學(xué)院畢業(yè)的學(xué) 生提供了完全基于臨床實(shí)踐的非常系統的培訓，住院醫生操作機會(huì )很多，因此培訓結束后醫生們普遍具有獨當一面的能力。這是最大的差別，但是，差別決不僅于 此。

    首先，在醫生的選拔上，美國要比中國嚴格得多。在美國，想要成為一名醫生，需要經(jīng)歷幾輪殘酷的競爭和篩選。

    美國對于醫學(xué)生選拔的起點(diǎn)至少要求類(lèi)似于國內的本科，而在國內，連專(zhuān)科畢業(yè)的醫學(xué)生也可以做醫生。在第一步上，醫學(xué)生的來(lái)源就有點(diǎn)參差不齊了。

    考上大學(xué)只是成功的開(kāi)始，后面還有更重要學(xué)業(yè)要等著(zhù)完成——考醫學(xué)院。美國的醫學(xué)院規定必須獲得學(xué)士學(xué)位后才能就讀，學(xué)生畢業(yè)后統一獲得MD學(xué)位。 考醫學(xué)院是一個(gè)競爭異常激烈的過(guò)程，只有優(yōu)秀的本科畢業(yè)生才能考進(jìn)醫學(xué)院。差一點(diǎn)的可以就讀醫學(xué)助理學(xué)院，畢業(yè)后經(jīng)過(guò)醫學(xué)助理培訓，成為醫學(xué)助理，不能單 獨執業(yè)。成績(jì)普通的，就只能與醫學(xué)院絕緣了。

    完成了學(xué)業(yè)的醫學(xué)生接下來(lái)的一步是申請住院醫。住院醫的崗位有嚴格的限定。以神經(jīng)外科為例，全美目前執業(yè)神經(jīng)外科醫師六千多人，每年只招募兩百多住院醫師。考慮到每年退休及中斷執業(yè)人數，所以神經(jīng)外科醫師總人數幾乎不會(huì )增加。

    對于從其他國家來(lái)美國學(xué)習的醫學(xué)生而言，這是最難的一關(guān)，不在醫學(xué)知識，而在于文化和溝通，當然可能也有潛在的種族差異。很多醫學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生申請不到住院醫的崗位，只能繼續研究工作，并每年申請，時(shí)間久了有的就放棄了。

    剛才提到，中美醫學(xué)教育最大的差別在于住院醫生培訓，我們就主要介紹一下這方面的差異。

    第一，美國住院醫生培訓更加系統和全面，單看科室里每周10至20場(chǎng)的講座安排就知道了；

    第二，實(shí)踐機會(huì )非常多，上級醫生帶教意識很強。例如，一次住院醫生***，4年級的住院醫介紹經(jīng)驗，他所參與的手術(shù)40%以上由他本人主刀，試問(wèn)國內 的醫院有幾人能做到這一點(diǎn)？美國住院醫師培訓明確規定，培訓期間必須為住院醫生提供主刀手術(shù)機會(huì )，如果培訓醫院提供不了這么多主刀機會(huì )，培訓資質(zhì)將被取 消。

    第三，平臺非常完善，無(wú)論從硬件還是溝通成本，無(wú)論是各科室之間還是基礎與臨床之間，合作更為通暢，特別是當你有新的想法時(shí)，在這樣的平臺更容易實(shí)現。

    其實(shí)，國內醫生也有自己的優(yōu)勢——經(jīng)驗、技巧和上進(jìn)。美國醫生雖然手術(shù)很規范，但技巧不夠嫻熟，很多操作時(shí)間確實(shí)是浪費了，手術(shù)時(shí)間沒(méi)必要的延長(cháng)， 增加了風(fēng)險。更重要的一點(diǎn)是中國醫生普遍很上進(jìn)。這可能是因為我們沒(méi)有他們這么優(yōu)越的條件吧。所以很多中國醫生都在努力改變。中國醫學(xué)生的努力要是加上優(yōu) 越的制度就好了，期待中國教育制度的完善。