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    全國人大代表鐘南山每年亮相全國兩會(huì )都會(huì )引起媒體的關(guān)注，昨日，鐘南山主動(dòng)安排采訪(fǎng)，談了他今年兩會(huì )上所關(guān)注的醫改、創(chuàng )新等問(wèn)題，他認為醫改并沒(méi)能調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性，醫務(wù)人員收入和醫院創(chuàng )收聯(lián)系起來(lái)的市場(chǎng)路線(xiàn)不改進(jìn)是不可能搞好醫改的，大醫院必需體現公益性。

    此外，鐘南山還在會(huì )上就反腐、廣東推行冰鮮雞政策、香港的流感疫情等問(wèn)題發(fā)表了自己的觀(guān)點(diǎn)。他力撐廣東的冰鮮雞政策，而對于香港的流感疫情，他表示疫情不會(huì )像非典一樣失去控制。

    談醫改 醫院市場(chǎng)路線(xiàn)不改進(jìn)搞不好醫改

    醫改是鐘南山今年主要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，他認為醫改應該考慮供方和需方兩個(gè)方面。他表示醫改進(jìn)行了這么長(cháng)時(shí)間，特別是最近5到7年以來(lái)，醫療保障覆蓋更廣，能夠使老百姓基本醫療得到保障。

    “改革需要動(dòng)力，群眾需要通過(guò)改革看到實(shí)效。”他引用**工作報告中的話(huà)，提出醫改中的供方基本沒(méi)有從醫改中得到動(dòng)力，沒(méi)有調動(dòng)積極性。“陳竺部長(cháng)做部長(cháng)時(shí)說(shuō)，醫改進(jìn)入了深水區，過(guò)了7年深水區，到現在還不知道醫改的抓手是什么，我覺(jué)得比較模糊。”鐘南山說(shuō)。

    他舉例，前天一個(gè)學(xué)生來(lái)看他，告訴他自己一上午看了70個(gè)病人，看到后面腦袋都不太清楚，就是為了完成任務(wù)。所以他“不覺(jué)得現在醫改在調動(dòng)醫務(wù)人員積極性上找到了正確方向。”

    他認為，醫改的核心要害是個(gè)路線(xiàn)問(wèn)題，“主流醫療一定是公益性的”.而中國大醫院目前基本上都是國家支持一些，但醫務(wù)人員收入80%靠自己創(chuàng )收，收入和醫院創(chuàng )收聯(lián)系起來(lái)就是市場(chǎng)路線(xiàn)，這個(gè)市場(chǎng)路線(xiàn)不改進(jìn)是不可能搞好醫改的。他直言“還沒(méi)看到大公立醫院體現公益性。”公益性核心是醫護人員工資誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單，現在是醫院買(mǎi)單，所以產(chǎn)生了公眾認為是很不應該的事。

    談創(chuàng )新 論文數量不能等同于科技創(chuàng )新能力

    創(chuàng )新問(wèn)題也是鐘南山今年關(guān)注的問(wèn)題之一，他注意到，昨天的**工作報告中多次提到創(chuàng )新，“第一次在整個(gè)講話(huà)里講創(chuàng )新是在不足的地方，說(shuō)我們國家創(chuàng )新力量不足，第二次講創(chuàng )新是說(shuō)要加強改革攻堅，推動(dòng)創(chuàng )新驅動(dòng)，第三次講創(chuàng )新是加強成果轉化。”

    他介紹，去年我國論文數量世界第二，申請專(zhuān)利世界第二，創(chuàng )新能力根據國際權威評價(jià)排第19.他認為現在不少部門(mén)和人民的意識里存在問(wèn)題，把論文等同科技產(chǎn)出，又等同創(chuàng )新。

    他認為把這三個(gè)東西等同起來(lái)是錯誤的而且是非常危險的，理念不對導致很多單位或者高級學(xué)府把論文作為創(chuàng )新產(chǎn)出的重點(diǎn)。而認為創(chuàng )新必需是一個(gè)全過(guò)程，創(chuàng )新是有發(fā)明發(fā)現，可以發(fā)表論文也可以不發(fā)表，有了發(fā)明發(fā)現已后要應用于實(shí)踐，產(chǎn)生社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，產(chǎn)生了效益后的全過(guò)程才叫創(chuàng )新。發(fā)表論文充其量是有創(chuàng )意。

    談反腐 醫院市場(chǎng)化為醫療**創(chuàng )造了土壤

    反腐在今年兩會(huì )中成了最熱門(mén)的話(huà)題之一，昨天鐘南山也談了醫療領(lǐng)域的反腐問(wèn)題。他表示現有大醫院基本是國有民營(yíng)制醫院，市場(chǎng)導向的，這條路線(xiàn)為醫德沉淪創(chuàng )造了土壤，很多人會(huì )追求收入更多。

    醫療領(lǐng)域很多精英在反腐中**，他認為這些精英特別被人關(guān)注，這些精英用什么藥對他人有影響，說(shuō)什么藥好對他人也有影響，他們的**是醫療領(lǐng)域走市場(chǎng)路線(xiàn)產(chǎn)生的必然后果。現在反腐是對的，有些醫務(wù)人員收入很高，每年一兩百萬(wàn)很普通，但并不是合法的，假如達到了犯罪應該進(jìn)行查處。

    而對于一些人把醫療代表當做醫療**始作俑者的觀(guān)點(diǎn)，鐘南山表示不認同，他認為醫療代表對醫藥衛生的發(fā)展以及我們國家很多方面走到國際前列起到了非常大的作用，有賴(lài)于通過(guò)他們與國外代表的交流。

    談分診 三級醫療需解決基層醫務(wù)人員待遇問(wèn)題

    分診制度、三級醫療是廣州和其他許多城市正在推行的，為的是引導居民小病就近在社區醫院治療，大病才進(jìn)大醫院，鐘南山認為，這個(gè)政策要實(shí)施跟大醫院積極性很有關(guān)系。

    他認為三級醫療是非常有必要的，因為現在的疾病85%是慢性病，在早期是小病，如果早期在社區醫院治好的話(huà)不會(huì )變成大病。

    大醫院應該把精力放在看大病、看重病、做研究上，而現在大醫院忙著(zhù)要收入，讓其很難認真搞三級醫療。設想大醫院掛鉤幾個(gè)社區醫院搞三級醫療，想盡辦法把這幾個(gè)醫院培養起來(lái)，常見(jiàn)病都能在社區醫院看，這本來(lái)是非常好的好事，但大醫院沒(méi)人，只能喝西北風(fēng)了。

    另外，他認為基層醫院待遇太差，只有大醫院的三分之一，最多相當于大醫院的一半，而且基層醫院的醫生沒(méi)有舞臺，評職稱(chēng)等都受限。他認為只有這些問(wèn)題健全后，三級醫療才有可能實(shí)現。

    談醫藥 食藥監人員不足影響新藥上市進(jìn)度

    鐘南山表示，科技創(chuàng )新的鏈條全過(guò)程包括：投入，研發(fā)，產(chǎn)品，審評，上市，效益，現在評審環(huán)節出現了比較多的問(wèn)題。具體到醫學(xué)他所熟悉的醫學(xué)領(lǐng)域，鐘南山介紹，國家對新藥投入很多，但很多新藥都卡在審評上，很多藥一走到這一步就走不下去，特別是干細胞移植。

    他介紹，中國干細胞移植起步幾乎跟美國差不多，比周邊國家都早，但發(fā)展到今天，全世界已經(jīng)有4000多種在做臨床實(shí)驗，十多種已經(jīng)上市，而中國只有造血干細胞移植一個(gè)產(chǎn)品上市了，其他都在等審評。

    他認為這很大一部分原因是因為我國的食品藥品監督管理局這個(gè)部門(mén)太薄弱，從人員上來(lái)看，美國食品藥品監督管理局有5000人在從事新藥評審，歐盟是4500人，韓國是700人，而中國從2000年到現在是120人一直沒(méi)變，其中還只有87人是做新藥評審工作的。

    他認為這也是創(chuàng )新方面一個(gè)很大的瓶頸，他希望能促進(jìn)評審環(huán)節的改變，改變目前這個(gè)環(huán)節對科技創(chuàng )新的限制。

    談冰鮮雞 一定要推行集中屠宰

    在提問(wèn)環(huán)節，有現場(chǎng)香港和廣州媒體對廣州佛山等地正在推行的冰鮮雞政策非常感興趣。鐘南山表示，活雞集中屠宰，冰鮮上市的做法在北京、上海、杭州等地做得很好，但廣東因為嶺南飲食文化使得這種做法成為了一個(gè)難題，但他覺(jué)得應該實(shí)行活雞的集中屠宰，冰鮮上市。

    他舉例，現在他的ICU里正在搶救的一個(gè)17歲的護校女學(xué)生，就是因為放假回家幫爸爸殺雞，三天后就感染得病了。他介紹現在80%的病例都是來(lái)自活雞市場(chǎng)，所以不應該再鼓勵生雞*，要推行集中屠宰，一定要向這個(gè)方向發(fā)展。

    而一名佛山的記者表示，佛山在推行了冰鮮雞政策后，反而引起很多小販私**雞買(mǎi)賣(mài)，更不利于防止人感染的初衷。對此，鐘南山表示，老百姓有這個(gè)習慣，但不見(jiàn)得所有的文化都是好的，需要移風(fēng)易俗。同時(shí)，也要加強執法，保證政策的行政性和強制性。

    談流感 香港流感疫情不會(huì )失控

    最近，香港因為流感死亡300多人，昨天的記者會(huì )上，有香港記者詢(xún)問(wèn)鐘南山對香港流感疫情的看法。對此，鐘南山表示，香港的流感病例看起來(lái)挺多，但得病的人主要是得流感，是H3N2,不是禽流感。

    而這次流感疫情中為什么死的人多？鐘南山表示，為了預防流感一般是要種疫苗的，疫苗是世界衛生組織根據周期來(lái)預設的，今年打這個(gè)明年打那個(gè)，但這次病毒產(chǎn)生變化，原本流感打了藥可以覆蓋70%,但今年只能覆蓋30%,所以有一些哪怕打了疫苗效果也不好。

    對于有香港居民擔心的此次流感疫情會(huì )像非典疫情一樣失去控制，鐘南山表示，雖然總體感覺(jué)香港流感病例稍微多一些，但死亡絕對數300例多，病死率與正常流感疫情相比并沒(méi)有明顯增高，所以不會(huì )像非典那樣難以控制。

    語(yǔ)錄

    “中國大醫院醫務(wù)人員收入的80%靠自己創(chuàng )收，收入和醫院創(chuàng )收聯(lián)系起來(lái)就是市場(chǎng)路線(xiàn)，這個(gè)市場(chǎng)路線(xiàn)不改進(jìn)是不可能搞好醫改的。”

    “現在80%的病例都是來(lái)自活雞市場(chǎng)，所以不應該再鼓勵生雞*，要推行集中屠宰，一定要向這個(gè)方向發(fā)展。”