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    近日，中華中醫藥學(xué)會(huì )研究與評價(jià)辦公室在京舉辦了“構建和諧醫患關(guān)系的中醫模式研究與實(shí)踐”理論研究報告會(huì )。作為構建和諧醫患關(guān)系的中醫模式研究與實(shí)踐分課題的負責人，我認為要說(shuō)清楚和諧醫患關(guān)系與中醫科普的關(guān)系，必須從兩個(gè)角度去考察中醫科普的特征。

    平等對話(huà)而不是教化

    從目前的認識來(lái)看，科普分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段為前科普階段，這一階段從原始社會(huì )到19 世紀初。科學(xué)知識以公眾愿接受的形式向公眾傳播，其基本目的是科學(xué)啟蒙、消除封建思想的影響，培養公眾的科學(xué)感情，為科學(xué)發(fā)展掃清道路。第二階段為傳統科普階段，這一階段大約從19世紀初到20世紀中期。這時(shí)期的科普是單向性地向公眾灌輸科學(xué)知識，出現科學(xué)的某些方面被張揚、被夸大，而另一些方面被限制、被歪曲的現象，造成公眾對科學(xué)理解的畸形，以科學(xué)主義的出現為特征。這一階段中醫曾經(jīng)被作為科普批判的對象而遭受不公正的對待。第三階段為公眾理解科學(xué)階段，這一階段大約從二戰后開(kāi)始。這時(shí)的科普不再把公眾當作空瓶子單向地、盡力地填充，而是對等地面對公眾，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，回答他們的問(wèn)題，汲取有益的見(jiàn)解，建立良好的反饋機制。

    考察這一發(fā)展歷程，我們可以清楚地看到，科普正從教化民眾的角度轉為與民眾的平等對話(huà)，從而促進(jìn)公眾全面理解科學(xué)及其方法。而這一轉變是建立在對科學(xué)主義的普遍反思的歷史背景下的。

    醫者不僅要關(guān)注疾病

    伴隨著(zhù)科普理念的更新進(jìn)程，醫學(xué)模式也在發(fā)生著(zhù)深入的變化，從生物醫學(xué)模式逐步轉變發(fā)展成為生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式，與之相適應的正是醫患關(guān)系正從教化患者、要求患者服從技術(shù)的“以技術(shù)為中心”的關(guān)系，轉變?yōu)樽鹬鼗颊哌x擇的“以患者為中心”的關(guān)系形態(tài)。所謂的和諧醫患關(guān)系，只有建立在“以患者為中心”的新的醫學(xué)模式下，才可能產(chǎn)生。

    反觀(guān)中醫藥學(xué)，其最值得肯定的正是自古以來(lái)就強調的“患者為本，醫者為標”的醫患關(guān)系認識論。中醫藥學(xué)的奠基之作《黃帝內經(jīng)》就曾深入地探討過(guò)這一關(guān)系，并強調醫者應當充分了解患者除疾病之外的其他因素，如社會(huì )地位、心理因素以及生活習慣，并就此建立起強調醫者的職責除了在于診療疾病之外，還應注重對于患者的科普，使其樹(shù)立起正確的健康觀(guān)和養生的方**。這些因素與今天的科普認識和醫學(xué)模式的轉換有著(zhù)驚人的符合性。正是在這種角度下看中醫科普與和諧醫患關(guān)系，才能夠深入地領(lǐng)會(huì )中醫科普模式的重要意義，從而為本研究找到堅實(shí)的研究基礎。