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    X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現肺癌的最重要的一種方法。可通過(guò)透視，正、側位胸部X線(xiàn)攝片，發(fā)現塊影或可疑腫塊陰影。進(jìn)一步選用高電壓攝片、體層攝片、電子計算機體層掃描（CT）、磁共振（MRI）、支氣管或血管造影等檢查，以明確腫塊的形態(tài)、部位范圍、與心臟大血管的關(guān)系，了解肺門(mén)和縱隔淋巴結的腫大情況和支氣管阻塞、變形的程度以及肺部有無(wú)轉移性病灶，以提供診斷和治療的依據。肺癌的胸部X線(xiàn)檢查表現有如下幾種主要形式。

    （一）中央型肺癌 多為一側肺門(mén)類(lèi)圓性陰影，邊緣大多毛糙、有時(shí)有分葉表現，或為單側性不規則的肺門(mén)部腫塊，癌腫與轉移性肺門(mén)或縱隔淋巴結融合而成的表現；也可以肺不張或阻塞性肺炎并存，形成所謂“S”型的典型肺癌的X線(xiàn)征象肺不張、阻塞性肺炎、局限性肺氣腫皆由于癌腫對支氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。在體層攝片、支氣管造影可見(jiàn)到支氣管壁不規則增厚、狹窄、中斷或腔內腫物；視支氣管阻塞的不同程度可見(jiàn)鼠尾狀、杯口狀或截平狀中斷。腫瘤發(fā)展至晚期侵犯鄰近器官和轉移淋巴結腫大，可見(jiàn)有肺門(mén)淋巴結腫大，縱隔塊狀影，氣管向健側移位；隆凸下淋巴結腫大可引起左右主支氣管的壓跡，氣管分叉角度變鈍和增寬，以及食管中段局部受壓等；壓迫膈神經(jīng)引起膈麻痹，可出現膈高位和矛盾運動(dòng)；侵犯心包時(shí)，可引起心包積液等晚期征象。
 

    （二）周?chē)头伟?/strong> 早期常呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清、密度較淡，易誤診為炎癥或結核。如動(dòng)態(tài)觀(guān)察腫塊增大呈圓形或類(lèi)圓形時(shí)，密度增高、邊緣清楚常呈葉狀，有切跡或毛刺，尤其是細毛刺或長(cháng)短不等的毛刺。如癌腫向肺門(mén)淋巴結蔓延，可見(jiàn)其間的引流淋巴管增粗呈條索狀，亦可引起肺門(mén)淋巴結腫大。如發(fā)生癌性空洞，其特點(diǎn)為壁膜較厚，多偏心，內壁不規則，凹凸不平，也可伴有液平面，易侵犯胸膜，引起胸腔積液，也易侵犯肋骨，引起骨質(zhì)破壞。