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    2014年被稱(chēng)為“史上最難就業(yè)季”,然而到市屬醫院當醫生，事業(yè)編制、工作穩定，這樣的好條件卻鮮人問(wèn)津。今年6月，廣州市衛生局下屬各事業(yè)單位陸續向外界發(fā)出***需求，然而，直到8月份，有的崗位仍未達到開(kāi)考比例，不得不延長(cháng)報名時(shí)間。有227個(gè)來(lái)自市一醫院、市婦兒醫療中心、市疾控中心、市紅十字會(huì )醫院等公招的醫生、醫師、技師等崗位，因無(wú)人報名，或報名人數不足被取消、調減。這到底是為什么？
 

    一些要求只本科學(xué)歷崗位也無(wú)人報考

    這取消、調減的227個(gè)崗位涉及10多家廣州市民熟悉的大型公立醫院，包括市一醫院、市婦兒醫療中心、市八醫院、市十二人民醫院、市紅十字會(huì )醫院、市中醫院、市胸科醫院、惠愛(ài)醫院等，另有公益一類(lèi)的市疾控中心、市血液中心等事業(yè)單位。

    記者瀏覽各單位近日發(fā)出的《***崗位調減、取消情況表》發(fā)現，***需求所涉專(zhuān)業(yè)大多并不冷僻，崗位更是包括口腔科醫生、耳鼻喉科醫生、神經(jīng)外科醫生、普外科醫生、婦產(chǎn)科醫生、急診科醫生、呼吸內科醫生等職位。

    在崗位需求方面，大多數要求碩士、博士學(xué)歷，個(gè)別要求具備副主任醫師及以上職稱(chēng)。但幾乎所有崗位同時(shí)向應屆畢業(yè)生和社會(huì )人士開(kāi)放，當然，有執業(yè)證的會(huì )優(yōu)先。個(gè)別崗位也面向本科生，但有的也無(wú)人報名。例如，市一醫院南沙分院的臨床醫學(xué)、內科學(xué)專(zhuān)業(yè)需求崗位，只需要本科以上學(xué)歷。市紅十字會(huì )醫院“零報考”的皮膚科、婦產(chǎn)科醫生等5個(gè)崗位，也只是需要碩士學(xué)歷。而具有博士學(xué)位、副主任以上職稱(chēng)的人員報考某些崗位時(shí)，不用筆試，達到開(kāi)考比例，就可進(jìn)入面試。

    市一醫院宣布取消90個(gè)***需求

    “近幾年，幾乎都完不成***計劃。”談起人才***，市紅十字會(huì )醫院副院長(cháng)李慶豐無(wú)奈地表示。公開(kāi)數據顯示，市紅十字會(huì )醫院原計劃***49個(gè)崗位。其中，5個(gè)崗位被取消，減少6個(gè)崗位需求，23個(gè)崗位延長(cháng)***期限。

    “招人確實(shí)很難！”市婦兒醫療中心黨委副書(shū)記王洪濤對此也深有同感。6月23日，市婦兒醫療中心發(fā)出第一批公開(kāi)***公告，***10名工作人員，即便是相對較少的需求量，7月28日，因部分崗位報名人數未達到1∶3的開(kāi)考比例，不得不取消了耳鼻喉科醫生和小兒胸外科醫生兩個(gè)崗位。而婦產(chǎn)科超聲醫生確實(shí)急需，便降低要求，1∶2就開(kāi)考，并延長(cháng)報名期限。

    8月1日，市一醫院也發(fā)出公告，取消原計劃的64個(gè)崗位90個(gè)***需求，調減76個(gè)崗位需求，其中許多是呼吸內科醫生、心胸外科醫生、神經(jīng)內科醫生等熱門(mén)崗位。

    工作量大收入低護士缺口最大

    在眾多***崗位中，護士需求量大，但缺口也最大。例如，市血液中心計劃***25名工作人員，其中16名護士，最后調減11人，其中調減的護士是10名。市一醫院南沙院區***75名護士，最后調減了41名。市十二醫院招27名護士，也未能達到***需求，延期***。

    “護士收入低、流動(dòng)性更大、更難招。”多位醫院管理人士異口同聲地說(shuō)出護士難招的原因，護理工作不好做，而收費卻多年未漲，“幫患者洗次頭也不過(guò)幾塊錢(qián)”.

    “有時(shí)候一個(gè)月要幫忙接生一二百例，但月薪只有二三千元。”從三甲醫院跳槽到民營(yíng)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫院工作的一名護士對記者透露：“大醫院很累、壓力很大，收入還不高。我原來(lái)所在那個(gè)公立醫院，護士辭職都是一批批的。”

    ◆原因分析

    “醫生已經(jīng)不再是理想的職業(yè)”

    五大原因造成了目前的醫護人員***難

    曾經(jīng)熱門(mén)的職業(yè)，居然無(wú)人報考。廣州市屬醫院為什么會(huì )遭遇招人荒？近一周，記者就此現象進(jìn)行深入調查。記者發(fā)現，醫生作為一種專(zhuān)業(yè)性門(mén)檻高、投入周期很長(cháng)、不容易商品化的職業(yè)，收入并不高，而醫學(xué)生流失、高風(fēng)險高壓力、醫患矛盾突出等問(wèn)題，是醫生***難的主要原因。

    原因1

    ***時(shí)間落后畢業(yè)季

    一年一度的公開(kāi)***是市屬醫院最主要的***渠道。今年廣州市衛生局直屬事業(yè)單位統一公招，大部分單位都是6月份才發(fā)出***需求，而***量最大的市一醫院則在7月10日才發(fā)出公告。“招考時(shí)間比較晚，也是這么多崗位取消、調減的一個(gè)重要原因。”市一醫院人事科工作人員對記者說(shuō)。

    記者了解到，元旦開(kāi)始，已經(jīng)有各類(lèi)***會(huì )在招攬人才，這次招考6月開(kāi)始，順利的7月、8月才能確定最終名額，而一大部分學(xué)生都在畢業(yè)前找到了合適的工作，錯過(guò)了應屆畢業(yè)生最佳的應聘時(shí)間。

    另有人事科負責人還對記者說(shuō)，“事業(yè)單位***要求筆試、面試要達到1∶3的比例才能開(kāi)考，許多崗位往往受此限制，無(wú)法開(kāi)考”.

    原因2

    醫院擴建人才需求大

    近年來(lái)，廣州不少市屬醫療機構經(jīng)過(guò)基礎設施建設，規模擴大，對醫生的需求量也在增加，優(yōu)秀人才“僧多粥少”,自然***難了。

    以市一醫院為例，此次向社會(huì )公開(kāi)***359名工作人員，就包括本部、鶴洞分院、南沙醫院這三個(gè)院區。而剛掛牌的南沙院區，是南沙區唯一一所按三甲規模建設的綜合性醫院，一期設置床位155張；將于2015年投入使用的二期工程，還將設置床位500張；緊鑼密鼓地***人才也是當務(wù)之急。

    “想多開(kāi)幾個(gè)門(mén)診，問(wèn)題是招不到人哪。”市八醫院嘉禾院區，新一期工程還在建設當中，屆時(shí)又將新增幾百床位。兒科主任林菁表示，周邊群眾就診需求大，兒科醫護人手就不足，人才供需矛盾突出。

    原因3

    研究生的選擇空間大

    市屬公立醫院***崗位通常要求研究生以上學(xué)歷，而高學(xué)歷的醫學(xué)畢業(yè)生也數量有限，也造成***難。

    醫生是專(zhuān)業(yè)性非常強的職業(yè)。寧愿取消***也不能放低門(mén)檻。在這次公招的崗位中，很多崗位就要求碩士、博士研究生學(xué)歷。例如，市婦兒醫療中心8個(gè)***崗位（10人），2個(gè)要求碩士、8個(gè)要求博士。市一醫院的崗位則幾乎清一色要求碩士、博士，只有少數要求學(xué)士以上。例如，此次撤減的60多個(gè)崗位中，有近半是要求博士學(xué)歷的。

    “我們同學(xué)很少會(huì )去報名參考。”2012年畢業(yè)的中山大學(xué)醫學(xué)博士何同學(xué)告訴記者，他那一屆有80多名博士同學(xué)，一部分出國、一部分留校、一部分留在醫院，而且廣州大型醫院很多，博士一般就業(yè)不會(huì )太難。

    原因4

    人才流失空白難填補

    “來(lái)的還沒(méi)有走的多。辭職的醫護人員也不少。”市婦兒醫療中心神經(jīng)科主任醫師麥堅凝還道出了醫院人才流失嚴重的現狀。

    市一醫院兒科副主任張又祥也對記者訴苦：“外面招不來(lái)人，只能自己醫院培養，剛剛能上手的兩個(gè)研究生，近期也辭職另謀高就了。”他透露，綜合醫院兒科醫生壓力特別大，轉行、轉崗的更多。

    多家醫院人事科相關(guān)負責人對記者抱怨到，醫院在發(fā)展，對于醫生的需求也在增加。但是每年醫院對人員的補充，并不足以彌補醫院因人才流動(dòng)、退休而造成的人員減少。

    說(shuō)到底，高素質(zhì)、高學(xué)歷的醫學(xué)人才也越來(lái)越稀缺。“許多專(zhuān)業(yè)近年都在擴招，但為保證質(zhì)量，我們幾乎沒(méi)擴招。”中山一院黨委書(shū)記、副院長(cháng)肖海鵬如是透露。

    原因5

    壓力大收入低醫護人員很累

    記者采訪(fǎng)發(fā)現，醫護人才***難的背后，還存在執業(yè)狀況不盡如人意的原因，在一些從業(yè)者及醫學(xué)畢業(yè)生看來(lái)，醫生已經(jīng)不再是理想的職業(yè)了。

    8月4日，《醫學(xué)界》雜志發(fā)布“最近一年，你過(guò)得怎樣？——2014中國醫生執業(yè)狀況調查”報告，截至7月30日，共有7762名醫生參與了調查，醫生休假情況的調查中顯示84.71%的醫生最近一年都沒(méi)有帶薪休過(guò)假，而近93%的醫生感覺(jué)每天下班后狀態(tài)不佳，其中44.78%的醫生感覺(jué)“有點(diǎn)累”,高達48.05%的醫生感覺(jué)“非常累”.

    93.47%的醫生覺(jué)得自己“有心理壓力”,而對于壓力來(lái)源，位列前三的分別為“醫患關(guān)系”（44.5%）“收入過(guò)低”（30.2%）和“職稱(chēng)晉升”（13.9%）。有80.2%的醫生認為目前醫患關(guān)系緊張，88.8%的醫生表示，他/她或其同事曾遭遇來(lái)自患者的語(yǔ)言暴力或軀體暴力。85.8%的醫生表示，因擔憂(yōu)發(fā)生醫患**，他們在行醫過(guò)程中進(jìn)行過(guò)防御性醫療。

    ■對策探究

    市衛生局：以后***將向全國發(fā)“英雄帖”

    此輪市屬醫院公招的崗位調減和取消后，缺口從哪里補？據介紹，主要有編外***、延期***、重新***等途徑。

    對于人才***難的問(wèn)題，市衛生局規財處處長(cháng)申一帆對新快報記者透露說(shuō)：“今后醫技人員的***，將由成立不久的市人才局統籌，加強宣傳，向全國廣發(fā)‘英雄帖’。”據了解，有醫院也在提出建議，***要提前向醫學(xué)院的學(xué)生們敞開(kāi)大門(mén)。

    人員不到位，門(mén)診量還在不斷上升，人手緊缺的問(wèn)題到底怎么解決？各大市屬醫院都有自己的不同對策。不少公立醫院透露，只要有一個(gè)人報名，就為這個(gè)人專(zhuān)門(mén)準備入職考試、面試，做到“一對一服務(wù)”.例如，廣州紅十字會(huì )醫院招眼科醫生，招1人，1人也進(jìn)入面試。

    市一醫院則表示，市一本部的60多名老專(zhuān)家、教授，也定期到南沙等分院區坐診，兩頭跑，滿(mǎn)足居民就診需求。

    ■年輕醫生現身說(shuō)法

    200名有望上重本者 僅3人有志從醫

    6月25日，中山一院的醫生何偉玲隨中山大學(xué)本科招生宣傳團隊啟程回梅州各重點(diǎn)中學(xué)報考宣講。談起宣講經(jīng)歷，何偉玲頗為感慨：“許多尖子生已經(jīng)不把學(xué)醫當成很好的擇業(yè)方向了。”他說(shuō)：“10多年前自己讀書(shū)時(shí)，最好的學(xué)生報醫科，報醫科的第一志愿率可是非常高的。”他向記者透露說(shuō)：“在當地，四五個(gè)重點(diǎn)中學(xué)有望上中大線(xiàn)的考生200多人，但明確報讀醫的不過(guò)3人。”

    讀醫者更愿待省屬醫院高校醫院

    “中山大學(xué)畢業(yè)的博士不少，但許多人愿意留在本院，因為這些地方學(xué)習、提升的機會(huì )更多，接觸到教授、副教授的機會(huì )也多。”今年32歲的何偉玲，2001年考取中山大學(xué)后，接著(zhù)碩、博連讀，2011年成為中山一院流動(dòng)編制職工。說(shuō)到從醫，他透露，其實(shí)很多人讀醫之后，還是很愿意留在所在的高校和醫院的。

    據了解，廣州其實(shí)有中山大學(xué)、南方醫科大學(xué)、廣州醫科大學(xué)等培養專(zhuān)科學(xué)校，但這些學(xué)校培養的許多優(yōu)秀人才，像何偉玲一樣，往往都愿意留在高校附屬、省屬醫院。

    不少人轉行考公務(wù)員做藥代表等

    目前，醫院?jiǎn)T工收入和醫院效益直接相關(guān)。記者了解到，事業(yè)編制定崗定編定收入，畢業(yè)前幾年，許多醫生的基本工資才一兩千元。加上獎金，進(jìn)入醫院的前幾年薪水基本只有四五萬(wàn)元/年。而碩士或者博士畢業(yè)已經(jīng)接近30歲，前幾年收入根本不夠支付廣州大城市的生活成本，而且醫院晉升很難說(shuō)。出于利益考慮，高級人才難免流向私立民營(yíng)醫院，初級人才則會(huì )流向醫療周邊行業(yè)，甚至轉行。

    “不少同學(xué)與我一樣，畢業(yè)后就沒(méi)想過(guò)當醫生，最終選擇轉行做醫藥代表、考公務(wù)員。不少還選擇出國了。”廣東省藥監局一位公務(wù)員涂**告訴記者，當年畢業(yè)時(shí)曾在醫院實(shí)習，“有時(shí)要連續值班24小時(shí)，醫生忙碌的狀態(tài)，讓我心有余悸。”2009年，博士畢業(yè)的她，潛心復習半年考上了公務(wù)員。

    ■人物故事

    感染科醫生楊俊：

    “當醫生就像一頭磨房里的驢”

    醫齡：從醫9年

    醫院：廣州某市屬三甲醫院

    楊俊（化名）不茍言笑，有了微信，遇到難纏的病人，或值了一天夜班后，他都喜歡拿出手機，寫(xiě)幾句感慨的話(huà)。心情好的時(shí)候，他覺(jué)得自己很重要。郁悶的時(shí)候，他也會(huì )發(fā)牢騷：“真想辭職不干了，做點(diǎn)小生意去。”

    科室的病人，大部分患的是感染性疾病，重的有肝癌、肝腹水等，最常接觸的就是登革熱、手足口病、恙蟲(chóng)病等傳染病患。5月份手足口病、麻疹高發(fā)期時(shí)，他曾一個(gè)下午看40個(gè)發(fā)熱患者，而且病患類(lèi)型多種多樣、千奇百怪，“走出診室，像中了化骨綿掌一樣，渾身軟綿綿，頭暈、眼花。”楊俊說(shuō)。

    這樣勞碌的生活，楊俊從住院醫師開(kāi)始做起，堅持了9年。9年來(lái)，他每年最長(cháng)的假期是春節放假3天，每周最多只能休息1天。

    有時(shí)候，楊俊需要照管10多個(gè)病人。照管病人的過(guò)程很復雜，查房時(shí)，楊俊要翻閱病人的所有化驗單、瀏覽病史、詢(xún)問(wèn)病情， 有問(wèn)題的寫(xiě)解決方案，等全部處理完畢，已經(jīng)是晚上11時(shí)了。每次，楊俊都要在夜晚拖著(zhù)疲憊的身體回到家。即使勞累付出，楊俊也常被患者誤解，甚至被情緒激動(dòng)的家屬扇過(guò)巴掌。

    他說(shuō)，當醫生很累，就像一頭磨房里的驢。