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2009消化道靜脈曲張及出血的內鏡診斷和治療規范試行方案

2014-06-06 15:56 閱讀:8046 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 門(mén)脈高壓癥可以導致消化管道不同部位的靜脈曲張,其中以食管胃靜脈曲張最常見(jiàn),食管胃靜脈曲張出血也是危及患者生命的常見(jiàn)急癥。消化道內鏡不但是診斷門(mén)靜脈高壓消化道靜脈曲張及其出血的首選方法,而且是止血和預防再出血的主要方法。

    《2009消化道靜脈曲張及出血的內鏡診斷和治療規范試行方案》內容簡(jiǎn)介:

    消化道內鏡檢查仍是消化道靜脈曲張及其出血診斷的金標準。實(shí)驗室和影像學(xué)檢查可在一定程度上判別食管靜脈曲張的存在和嚴重程度。例如,Sharma等發(fā)現用脾大和血小板數這兩項指標預測較大的食管靜脈曲張的存在的敏感性可達77%.Frenette等認為膠囊內鏡對食管胃靜脈曲張的篩查作用有限。上消化道造影、增強CT檢查也能顯示胃食管靜脈的存在。但這些檢查方法都不能替代上消化道內鏡。

    《2009消化道靜脈曲張及出血的內鏡診斷和治療規范試行方案》內容預覽:

    Lgb表示曲張靜脈位于胃體

    Lga表示曲張靜脈位于胃竇

    Le,g:食管曲張靜脈與胃靜脈曲張完全相通

    Le,Lg食管曲張靜脈與胃靜脈曲張各自***

    Le,g,Lg,一支以上胃曲張靜脈與食管靜脈曲張完全相通,但還有胃孤立靜脈曲張存在

    Ld:曲張靜脈位于十二指腸

    Ld1表示曲張靜脈位于十二指腸第一段

    Ld2表示曲張靜脈位于十二指腸第二段

    Ld1,2表示曲張靜脈位于十二指腸第一二段交界

    Lr:曲張靜脈位于直腸

    多段或多部位曲張靜脈使用相應部位代號聯(lián)合表示

    直徑(D)D0:表示無(wú)曲張靜脈;

    D0.3:表示曲張靜脈<0.3cm,;

    D1:表示曲張靜脈最大直徑在0.3-1cm之間

    D1.5:表示曲張靜脈最大直徑在1.1-1.5cm之間;

    D2:表示曲張靜脈最大直徑在1.6-2cm之間;

    D3:表示曲張靜脈最大直徑在2.1-3cm之間;

    D4:表示曲張靜脈最大直徑在3.1-4cm之間;

    曲張靜脈最大直徑>4cm,按D+直徑數字方法表示;

    危險因素(Rf)Rf0:RC-,未見(jiàn)糜爛、血栓及活動(dòng)性出血

    Rf1:RC+或HVPG*>12mmHg,未見(jiàn)糜爛、血栓及活動(dòng)性出血

    Rf2:可見(jiàn)糜爛、血栓、活動(dòng)性出血,或鏡下能夠見(jiàn)到新鮮血液,并能夠排除非靜脈曲張出血因素

    點(diǎn)擊下載***:《2009消化道靜脈曲張及出血的內鏡診斷和治療規范試行方案》


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