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　　李仲福：4月30日上午，我參加了杭州市江干區委書(shū)記辦公會(huì )，會(huì )議研究如何進(jìn)一步完善分級診療有關(guān)工作。2011年以來(lái)，江干區把構建分級診療體系作為深化基層醫改的突破口，改革資源配置、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、改善就醫體驗，多項工作實(shí)現全國首創(chuàng )，通過(guò)均衡提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更經(jīng)濟的基層醫療服務(wù)，初步構建起“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”的分級診療體系，有效緩解了轄區群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，改變基層醫療機構與省市大醫院門(mén)診“冰火兩重天”的局面。

改革資源配置，以信息化服務(wù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。江干區大力加**生信息化建設，區屬人民醫院的4個(gè)院區、8家社區衛生服務(wù)中心和60個(gè)社區衛生服務(wù)站全面聯(lián)網(wǎng)，并實(shí)現與邵逸夫醫院等7家省市合作醫院網(wǎng)絡(luò )互通，促進(jìn)集中的優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層醫療衛生服務(wù)機構均衡下沉，提高了基層醫務(wù)人員的診療能力和服務(wù)效率，群眾步行約15分鐘，即可在家門(mén)口的社區衛生機構解決大部分看病問(wèn)題。通過(guò)設立“區域臨床檢驗中心”、心電圖遠程會(huì )診中心、影像遠程會(huì )診中心、遠程視頻會(huì )診中心，群眾在家門(mén)口就可以享受到大醫院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

針對群眾反應強烈的看病排隊時(shí)間長(cháng)、掛號付費來(lái)回奔波、個(gè)別醫生亂開(kāi)大處方等現象，江干區采取人性化服務(wù)措施，努力改善群眾的就醫體驗，有效吸引群眾到基層醫療機構就診。一是推出“預約診療”，為患者省時(shí)間。二是推出“精準轉診”，為患者省精力。三是推出“四定控費”，為患者省費用。

江干區的好經(jīng)驗值得我們借鑒。當前，馬尾要深化醫藥衛生體制改革，整合資源，創(chuàng )新方法，健全健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，加快分級診療體系建設，促進(jìn)全區衛生事業(yè)優(yōu)質(zhì)、均衡、普惠化發(fā)展。

整合資源，構建健康服務(wù)聯(lián)合體。在委托福州市二醫院管理馬江醫院的同時(shí)，加強與省、市優(yōu)質(zhì)醫院全面合作，重點(diǎn)在臨床業(yè)務(wù)支撐、醫護教研支持和分級診療合作等三個(gè)方面求突破，整合更多優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。深化分級診療合作內涵，鞏固“精準式”上轉省市醫院工作模式，豐富轉診服務(wù)內容，將患者在上級醫院的診療信息同步到居民電子健康檔案，由社區衛生服務(wù)機構落實(shí)后續健康管理工作。加快建設各社區衛生服務(wù)中心的“慢性病聯(lián)合診療中心”，鞏固糖尿病、高血壓等慢性病專(zhuān)項健康管理成果，試點(diǎn)新增血脂異常健康管理服務(wù)。

軟硬并驅?zhuān)瑥娀】捣?wù)能力。優(yōu)化基層服務(wù)設施，選址建設新的羅星街道醫療衛生服務(wù)中心，將馬尾鎮衛生院改為醫療衛生服務(wù)中心，加快建設瑯岐醫院，完善亭江鎮衛生院，各個(gè)社區(村)都要建立社區(村)衛生服務(wù)站。建立信息支撐系統，建立區域衛生信息平臺和區域心電遠程會(huì )診中心、影像會(huì )診中心、臨床檢驗中心、遠程醫療視頻會(huì )診中心等四大信息系統，實(shí)現轄區內醫療衛生機構的數據共享，提升基層醫療機構服務(wù)水平。

創(chuàng )新基層健康管理與服務(wù)舉措。選擇1~2個(gè)社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行改革試點(diǎn)，突破原有的網(wǎng)格化管理格局，破除地域、樓道等原有的服務(wù)區域限制，由居民群眾自主選擇全科醫生簽訂健康管理協(xié)議。

創(chuàng )新開(kāi)展“居家式”醫療。根據90歲以上老人、失獨家庭、殘疾人等3類(lèi)特殊人群的不同需求，以社區衛生服務(wù)中心為主體，依托全科責任醫生團隊，每月上門(mén)2次提供以基本醫療和健康指導為主要內容的居家醫療服務(wù)，為困難群體提供健康關(guān)懷。

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