《腦出血治療指南》內容簡(jiǎn)介
這篇原發(fā)性腦出血治療指南由組成歐洲卒中協(xié)會(huì )的3個(gè)歐洲組織共同制定,包括歐洲卒中委員會(huì )、歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì )、歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì )聯(lián)合會(huì )。
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1 概述腦出血(I C H )和蛛網(wǎng)膜下腔出血( S A H ) 占所有卒中的2 0 % .在過(guò)去的1 0 年里,基于前瞻性隨機對照研究(R C Ts ),這一領(lǐng)域積累了大量經(jīng)驗。目前可以預測原發(fā)性腦出血后再出血和血腫擴大,已經(jīng)證明栓塞術(shù)是蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要治療措施,其出血后損傷的分子學(xué)機制也被進(jìn)一步定義。已經(jīng)進(jìn)行了幾項關(guān)于腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的前瞻性隨機對照研究。
自從2 0 0 3 年發(fā)表了第二版歐洲卒中協(xié)會(huì )急性缺血性卒中指南以來(lái),歐洲卒中協(xié)會(huì )執行委員會(huì )認為已經(jīng)有足夠的數據可以編寫(xiě)自發(fā)性腦出血治療指南。2 0 0 4 年1 2 月,執行委員會(huì )和編寫(xiě)委員會(huì )委員在德國H e i d e l b e r g 推出兩項指南:第Ⅰ章,腦出血指南;第Ⅱ章,蛛網(wǎng)膜下腔出血指南。本文詳細描述第Ⅰ章:腦出血治療指南。在此發(fā)表的為簡(jiǎn)易版,包括專(zhuān)門(mén)針對腦出血的指南(放射學(xué)、外科、專(zhuān)業(yè)保守治療和急性并發(fā)癥的聯(lián)合治療)。詳細版將在歐洲卒中協(xié)會(huì )的主頁(yè)上發(fā)表,像缺血性卒中指南一樣,將包括一般治療和監測指南。
本文將歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì )發(fā)表的證據級別在表1 中列出。指南中給出A - C 級建議,如果數據表明臨床效果好或者仍不明確,定為Ⅳ級。1 . 1 發(fā)病率、死亡率和預后 腦出血占所有卒中的1 0 %——1 7 % .腦出血的發(fā)病率有種族差異:黑種人、西班牙人、和亞洲人的發(fā)病率較高,白種人發(fā)病率較低。
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