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    《2010年中國急性缺血性腦卒中診治指南》內容簡(jiǎn)介：

    急性缺血性腦卒中（腦梗死）是最常見(jiàn)的腦卒中類(lèi)型，占全部腦卒中的60%——80%.其急性期的時(shí)間劃分尚不統一，一般指發(fā)病后2周內。急性缺血性腦卒中的處理應強調早期診斷、早期治療、早期康復和早期預防再發(fā)。中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)分會(huì )腦血管病學(xué)組于2002年底開(kāi)始組織編寫(xiě)中國腦血管病防止指南，2005年初經(jīng)衛計委批準在全國開(kāi)始推廣，2007年初人民衛生出版社正式出版了中國腦血管病防止指南第1版，為規范國內腦血管病診治起到了積極作用。由于近年不斷有新研究證據發(fā)表，第1版指南在使用過(guò)程中也得到多方改進(jìn)建議。因此，中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)分會(huì )委托腦血管病學(xué)組對第1版指南進(jìn)行修訂。為方便臨床使用，本版指南內容包括了急性缺血性腦卒中發(fā)病后全部診治過(guò)程。撰寫(xiě)組通過(guò)復習相關(guān)研究證據、征求各方意見(jiàn)并充分討論達成共識后形成推薦，旨在幫助臨床醫生為腦卒中患者選擇當前相對較好的診治方案。在臨床實(shí)踐中，醫生應參考本指南原則和新的進(jìn)展并結合患者具體病情進(jìn)行個(gè)體化處理。

    《2010年中國急性缺血性腦卒中診治指南》內容預覽：

    一、修訂原則

    1.在循證醫學(xué)原則指導下，參考國際規范，結合國情、可操作性、第1版使用經(jīng)驗和新研究證據進(jìn)行修訂。推薦強度和證據等級標準參考了國際指南和常用標準，并結合國情和實(shí)用性制定。

    2.對每項治療措施或臨床問(wèn)題，先進(jìn)行當前研究證據（文獻檢索至2009年11月）的歸納和分析評價(jià)，然后根據證據等級和共識給出推薦意見(jiàn)。

    3.推薦意見(jiàn)盡可能依據最可靠的證據（如A級證據），缺乏高等級證據時(shí)則參考當前可得到的最好證據，并充分討論達成共識。

    4.對國內常用療法，在循證醫學(xué)原則指導下，充分考慮國情和經(jīng)驗達成共識。注意兼顧療效、風(fēng)險、價(jià)格和易使用性等多方因素。

    二、推薦強度與證據等級標準（包括治療和診斷措施）

    1.推薦強度（分4級，Ⅰ級最強，Ⅳ級最弱）：Ⅰ級：基于A(yíng)級證據或專(zhuān)家高度一致的共識；Ⅱ級：基于B級證據和專(zhuān)家共識；Ⅲ級：基于C級證據和專(zhuān)家共識；Ⅳ級：基于D級證據和專(zhuān)家共識。

    2.治療措施的證據等級（分4級，A級最高，D級最低）：A級：多個(gè)隨機對照試驗（RCT）的Meta分析或系統評價(jià)；多個(gè)RCT或1個(gè)樣本量足夠的RCT（高質(zhì)量）；B級：至少1個(gè)較高質(zhì)量的RCT;C級：未隨機分組但設計良好的對照試驗，或設計良好的隊列研究或病例對照研究；D級：無(wú)同期對照的系列病例分析或專(zhuān)家意見(jiàn)。

    3.診斷措施的證據等級（分4級，A級最高，D級最低）：A級：多個(gè)或1個(gè)樣本量足夠、采用了參考（金）標準、盲法評價(jià)的前瞻性隊列研究（高質(zhì)量）；B級：至少1個(gè)前瞻性隊列研究或設計良好的回顧性病例對照研究，采用了金標準和盲法評價(jià)（較高質(zhì)量）；C級：回顧性、非盲法評價(jià)的對照研究；D級：無(wú)同期對照的系列病例分析或專(zhuān)家意見(jiàn)。

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