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前列腺癌患者選擇手術(shù)治療或可以延長(cháng)生存期

2014-04-06 18:44 閱讀:1135 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:龍斯薇
[導讀] 在世界上,每年約有35萬(wàn)名男性被確診患有前列腺癌。一般患者會(huì )面對手術(shù)治療和保守放療兩種選擇,手術(shù)意味著(zhù)前列腺將被徹底切除,而放療則是指以高能量的輻射照耀腫瘤來(lái)克制癌細胞擴散和腫瘤的生長(cháng)。手術(shù)治療可以帶來(lái)陽(yáng)痿和尿失禁等副作用,而放療則可以危害周

     近期,瑞典研究人員在《BMJ》期刊上發(fā)表的一份最新研究表明,對局限性前列腺癌患者來(lái)說(shuō),手術(shù)治療比放療更能增加患者的生存期。瑞典的研究人員在1996——2010近15年的時(shí)間對34515名前列腺癌患者進(jìn)行了跟蹤研究(接受手術(shù)治療患者數:21533例;接受放療的患者數:12982例),這些患者根據風(fēng)險組(低風(fēng)險,中等風(fēng)險,高風(fēng)險,和轉移性風(fēng)險),年齡,和Charlson合并癥評分進(jìn)行劃分。
 

    在該項研究中,研究人員發(fā)現前列腺死亡率作為風(fēng)險組增加在手術(shù)和放療隊列中占總體死亡率的最大比例。其中,非轉移性前列腺癌患者調整前列腺癌傾向于手術(shù)的子分布危險比(1.76,95% 置信區間 1.49——2.08,放療 vs 前列腺切除術(shù)),對于轉移性病變患者治療效果沒(méi)有明顯差異。亞組分析顯示,在較年輕,體力充沛的中等風(fēng)險和高風(fēng)險患者群體中,手術(shù)的獲益更為顯著(zhù)。靈敏度分析證實(shí)這一研究的主要結果。

    因此,這項歷經(jīng)15年隨訪(fǎng)期的大型觀(guān)察性研究表明,對大多數非轉移性前列腺癌患者,手術(shù)治療比放療要帶來(lái)更好的生存期。年輕男性和那些有較少合并癥的中等風(fēng)險或者高風(fēng)險局限性前列腺癌(指腫瘤未穿透前列腺包膜,沒(méi)有向其它部位轉移的癌癥類(lèi)型)患者可能會(huì )從手術(shù)治療中取得較大的獲益。

    研究人員強調,本次研究結果僅涉及患者在接受治療后的存活時(shí)間,并沒(méi)有將副作用、生活質(zhì)量等因素納入考慮范圍。這項結果可以作為前列腺癌患者和醫生選擇治療方式時(shí)的參考。

    此外,本次研究采用的患者信息大多來(lái)自瑞典數據庫,因此,也需要更多研究來(lái)驗證這個(gè)結果在其他人群中的適用性。


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