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    來(lái)自加州大學(xué)泌尿外科主任的PeterCarroll教授對這一研究發(fā)表了自己的看法，具體內容如下：
 

    Bill-Axelson和他的同事們校正了斯堪地那維亞前列腺癌研究組4（SPCG-4）試驗的數據，他們進(jìn)行了一個(gè)隨機對照試驗，比較了無(wú)轉移的前列腺癌根治性切除和觀(guān)察等待的療效。這一文獻需要讀給每一個(gè)對這一題目感興趣的人聽(tīng)。該研究有諸多貢獻，最值得注意的就是它嚴謹的設計和長(cháng)時(shí)間的隨訪(fǎng)：23.2年（中位數為13.4年）。

    長(cháng)期的隨訪(fǎng)證實(shí)，與觀(guān)察的患者相比，實(shí)行手術(shù)治療的患者的死亡率 （RR=0.71），前列腺癌特異性死亡率（RR=0.56）和遠處轉移發(fā)生率（RR=0.57）都大幅下降，雄激素去勢治療的應用也大大減少（RR=0.49）。沒(méi)有證據證明這些益處會(huì )隨著(zhù)時(shí)間減少。患者年齡不同、腫瘤的風(fēng)險性不同，患者的受益也不同。年齡小于65歲的男性患者以及中度風(fēng)險的癌癥患者的療效更加顯著(zhù)。

    要把這些信息應用到目前的臨床實(shí)踐中時(shí)，有一些重要的注意事項。癌癥的發(fā)現不是廣泛篩查的結果，參與該研究的患者的癌癥風(fēng)險很高，這可以由PSA平均高出對照組13ng/ml反映出來(lái)。另外，治療的益處會(huì )隨著(zhù)時(shí)間不斷累積。整個(gè)隊列研究組中，需要治療來(lái)防止死亡的患者數量（一個(gè)經(jīng)常用于評估相對受益的指標）從20下降到8.年齡小于65歲的患者，需要治療的患者從8人降到4人。考慮到該病的周期較長(cháng)，當在所有前列腺癌篩查和治療試驗中評估其療效時(shí)，要注意長(cháng)期隨訪(fǎng)的重要性。

    低危患者實(shí)行手術(shù)治療的療效與篩查發(fā)現的癌癥患者監測的療效并不違背，因為這些癌癥的風(fēng)險較低。研究中密切監測對患者的隨訪(fǎng)比等待觀(guān)察更加密切與緊密。最后，外科手術(shù)的不良反應對生活質(zhì)量影響很大，這很大程度的澆滅了所有患者對手術(shù)治療的熱情。