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葛均波:警惕過(guò)度體檢的危害

2014-03-06 10:23 閱讀:2564 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 責任編輯:李思杰
[導讀] 隨著(zhù)環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問(wèn)題,導致病患及亞健康人口數量持續上升,醫療服務(wù)越來(lái)越成為剛需,為此定期體檢已成為人們早期篩查疾病的重要方法,體檢也確實(shí)為疾病的早診斷、早治療提供了依據,很多單位把體檢作為對員工的福利,甚至很多子女還為家中

    隨著(zhù)環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問(wèn)題,導致病患及亞健康人口數量持續上升,醫療服務(wù)越來(lái)越成為“剛需”,為此定期體檢已成為人們早期篩查疾病的重要方法,體檢也確實(shí)為疾病的早診斷、早治療提供了依據,很多單位把體檢作為對員工的福利,甚至很多子女還為家中老人專(zhuān)門(mén)購買(mǎi)了價(jià)格昂貴的全套體檢項目,對此,正在北京參加“兩會(huì )”的政協(xié)代表、復旦大學(xué)附屬中山醫院心內科主任葛均波院士提出了不同的看法,并向大會(huì )遞交了一份提案:警惕過(guò)度體檢造成的危害。

    葛均波直言不諱地說(shuō):我國在一些地方存在著(zhù)體檢擴大化和過(guò)度化的趨勢,這種趨勢很容易對病人或體檢人造成傷害。有些人認為體檢項目越細越好,可以查出更多的疾病隱患。對此,葛均波院士表示,首先應該說(shuō)體檢是好的,可以早發(fā)現疾病早治療。但目前有好多專(zhuān)門(mén)的體檢機構,對該查和不該查的項目全部查了。先不說(shuō)費用負擔的問(wèn)題,最讓人擔心的是過(guò)度檢查帶來(lái)的負效應。美國曾經(jīng)做了一個(gè)調查,發(fā)現CT、磁共振存在被濫用現象,在我國也是如此。我們有些地方,對一些不必要做的也做了CT、磁共振檢查。這樣,存在很大隱患。國外對一些較早生產(chǎn)的CT專(zhuān)門(mén)有使用指南,明確規定哪些些情況可以做,哪些不可以做。現在有人覺(jué)得做了也沒(méi)事,于是大家都稀里糊涂地做了。嚴格來(lái)說(shuō),一個(gè)有責任性的專(zhuān)業(yè)醫生,要根據相關(guān)癥狀,懷疑他是冠心病,才能讓他去做。有些病人,甚至實(shí)習醫生都不清楚拍一次早期CT的量,相當于了3000多張胸片,現在最好的CT拍一次也相當于700張胸片,即便這樣,量也是蠻大的。美國曾在做過(guò)早期CT檢查的病人當中發(fā)現,淋巴瘤和白血病的發(fā)病率高達八十分之一,遠遠高于普通人群。這樣,醫生是省事了,但對病人造成的危害目前沒(méi)有人或機構去評估。葛均波看到一些病人:“一個(gè)半月已經(jīng)拍過(guò)兩次CT了,我就對他們說(shuō)不能再拍了”。葛均波認為,那些對病人傷害很大的CT、磁共振應該有規范。現在我國有好多社會(huì )上的體檢機構,逐利意識太強,但對病人的保護意識卻很弱,在他們眼中,病人不是病人,而是**裸的‘客戶(hù)。他們對沒(méi)有后續服務(wù)可能的病情苗頭,往往一筆帶過(guò),而對有后續服務(wù)可能的病情苗頭,則利用自己掌握的知識的不對稱(chēng)性,夸大嚴重性并嚇唬你,讓你乖乖買(mǎi)單。

    為此,葛均波呼吁:我國衛生行政部門(mén)應該及早***相關(guān)指南或規定,站在保護病人利益的角度,規范體檢操作,避免過(guò)度體檢發(fā)生。


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