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    這段時(shí)間和朋友吃飯，只要談及我是醫學(xué)院老師，他們幾乎不約而同地問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題：醫學(xué)生很苦吧？醫患關(guān)系很?chē)乐匕桑康谝粋€(gè)問(wèn)題的答案是肯定的，我說(shuō)學(xué)生從一月開(kāi)始6號、8號、10號、13號、15號…都有考試，但是第二個(gè)問(wèn)題的答案我卻不知如何作答。

    辭舊迎新，伴隨著(zhù)是各行各業(yè)的年終盤(pán)點(diǎn)。談及各類(lèi)2013年的醫患關(guān)系報道，我們看到很多這樣觸目驚心的字眼：極度緊張、戰場(chǎng)醫院、暴力升級、危險行業(yè)、水火不容……但是醫患關(guān)系是否真的如此嚴重？

    帶著(zhù)這些問(wèn)題我采訪(fǎng)了八名國內知名醫院的醫學(xué)從業(yè)者們，以求較為客觀(guān)地還原醫患事實(shí)的真相。應本人要求，部分受訪(fǎng)者用了化名。我想這篇周記或許沒(méi)有太多正能量，只是講事實(shí)，但也只有面對事實(shí)，才能尋求改變。

    孫清磊：醫學(xué)生，大五，畢業(yè)后去上海仁濟醫院眼科輪轉。

    小孫是上海交通大學(xué)醫學(xué)院的大五學(xué)生，今年一月份開(kāi)始在仁濟醫院實(shí)習，現在輪轉到兒童醫學(xué)中心的神經(jīng)內科。小孫說(shuō)今年一年聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多媒體報道的醫患矛盾，印象比較深刻是溫嶺王云杰醫師事件，讓他很震驚。實(shí)習以來(lái)，他也經(jīng)歷過(guò)醫患矛盾，是他們一個(gè)老師在神經(jīng)內科急診看病時(shí)，一個(gè)病人因為醫保和自費的問(wèn)題對這位醫生進(jìn)行了毆打，最后導致醫生的胸膛出血，關(guān)于這件事，小孫曾憤怒地寫(xiě)下博文《殤》。一年之中他也經(jīng)歷過(guò)醫患的溫情，最感動(dòng)的是在心內科實(shí)習時(shí)有一位老奶奶，感謝于他的細心照顧，給他寫(xiě)了感謝信。在小孫看來(lái)，醫患矛盾最多的科室是急診和兒科。在談到心中的醫學(xué)夢(mèng)時(shí)，小孫略有遲疑，他說(shuō)：“還是會(huì )堅持做醫生，但是以后會(huì )更多注意醫患之間的溝通，注意措辭，讓醫患之間的**盡量避免。”

    胡芳：《醫學(xué)界》編輯，參與《醫學(xué)界》**“行醫安全和尊嚴”發(fā)起

    胡芳看來(lái)，2013年的醫患關(guān)系較往年持平，為什么公眾普遍反映醫患關(guān)系惡化，主要的原因在于資訊的發(fā)展。胡芳說(shuō)13年的醫患**對很多的醫生確實(shí)有很大影響，在溫嶺王云杰醫生事件發(fā)生后，《醫學(xué)界》網(wǎng)站聯(lián)合無(wú)錫市人民醫院副院長(cháng)陳靜瑜、海東方醫院教授胡海等十名醫生第一時(shí)間發(fā)起了《請保障我們的行醫安全和尊嚴！》的**。在信中他們呼吁：要求依法處理醫院暴力的肇事者、善待醫院暴力事件中的受害者、要求推行全國的醫院暴力零容忍運動(dòng)等。這次活動(dòng)得到了全國三千余醫護人員的聯(lián)名聯(lián)署，引起了一定的反響，但是在前行的道路還是很長(cháng)……

    小偉（化名），浙江某三甲醫院頜面外科醫生，工作第二年。

    講起醫患之間的**，小偉非常地氣憤，說(shuō)雖然自身經(jīng)歷的醫患**不多，但是工作以來(lái)聽(tīng)說(shuō)了很多的醫患矛盾，哈醫大的王浩事件，王云杰事件等一次次沖擊他的學(xué)醫信念。小偉說(shuō)他今年自己也幫忙學(xué)校進(jìn)行醫學(xué)生的招生，這兩年來(lái)非常難招，好生源流失嚴重，本科畢業(yè)生轉行的也很多。最后問(wèn)到有沒(méi)有后悔學(xué)醫時(shí)，小偉毫不猶豫地說(shuō)后悔，現在的他對前途有些迷茫，可能會(huì )轉行。

    楊遠帆，北京協(xié)和醫學(xué)院2006級學(xué)生，今年畢業(yè)。

    小楊說(shuō)他2013年他聽(tīng)到了很多媒體很多關(guān)于醫患關(guān)系的報道，印象最深刻的是溫嶺事件。談及自身實(shí)習，也經(jīng)歷過(guò)一些醫患**，最嚴重的一次是某科室病人家屬叫來(lái)醫鬧將醫生堵在門(mén)口。但醫患關(guān)系大多數還是和諧的。他沒(méi)有后悔自己選擇醫學(xué)這條道路，他很喜歡醫學(xué)，將來(lái)決定選擇神經(jīng)外科。在以后的工作中，他會(huì )努力地將心比心。

    小天（男），浙江某縣級二甲醫院呼吸內科醫生，工作第二年。

    小天說(shuō)工作以后聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多的醫患矛盾，自己的病人有時(shí)也會(huì )無(wú)理無(wú)腦，最夸張的一次幾個(gè)病人喝醉酒了把放射科給砸了，不過(guò)大多數病人還是通情達理的，小天說(shuō)自己有些后悔學(xué)醫，不過(guò)還是會(huì )先做著(zhù)，不會(huì )改行，期待將來(lái)會(huì )有所改變。

    陶葉婷：上海新華醫院內科醫生，住院規范化培訓第一年。

    小陶說(shuō)工作以來(lái)經(jīng)歷過(guò)的醫患關(guān)系最嚴重的是吵鬧吧，醫患溫情關(guān)系也有，不過(guò)也是比較少。她沒(méi)有后悔學(xué)醫，她覺(jué)得醫患之間的溝通很重要，其實(shí)很多的**都能夠避免的。

    趙慶華：男，醫學(xué)博士，上海第一人民醫院骨科副主任醫師。

    2013年是趙醫生工作的第七年，趙醫生說(shuō)去年一年在網(wǎng)絡(luò )上聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多的醫患**，不過(guò)就自己而言，經(jīng)歷的較少，很高興的是還收到過(guò)病人的表?yè)P信。在他看來(lái)可能兒科、急診科的矛盾會(huì )多一些。當問(wèn)到是否后悔學(xué)醫時(shí)，趙醫生笑了，他說(shuō)沒(méi)有的事。他希望的是我們每位醫患都能夠客觀(guān)看待每個(gè)事情，尋求改變。

    汪慧，清華大學(xué)第一附屬醫院神經(jīng)內科的副主任醫師，從醫28年。

    汪醫生說(shuō)去年沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)醫患**，只有一些正常的小鬧，沒(méi)有像媒體描述地那么嚴重。從醫這么久，去想是否后悔這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)沒(méi)有意義。王醫生的女兒也是學(xué)醫的，她說(shuō)當初其實(shí)挺反對的，倒不是因為醫患關(guān)系，而是覺(jué)得學(xué)醫太苦了，不過(guò)最終還是尊重女兒的選擇。

    除了上面的八名醫學(xué)從業(yè)者，我也陸陸續續采訪(fǎng)了其他一些醫生、護士、醫學(xué)生等。綜合大家的意見(jiàn)，主要有以下三點(diǎn)：

    一、醫患之間的矛盾沖突有，但是少數的，極端好和極端壞的病人是很少的，大多數病人就是尋常問(wèn)診和治病。

    二、不同科室和不同醫院的醫患**相差很大，兒科、急診科等因為科室的特殊性可能**會(huì )相對多一點(diǎn)。

    三、醫患之間的矛盾對醫生從業(yè)者影響最大的是剛開(kāi)始工作的醫生，因為初入行業(yè)的經(jīng)濟、家庭等各方面壓力，可能會(huì )對從醫信念產(chǎn)生動(dòng)搖。

    這兒就有這樣一個(gè)問(wèn)題，為什么2013年原本并不普遍的醫患**會(huì )讓人感覺(jué)無(wú)處不在呢？這很大程度就是拜我們媒體所賜。當問(wèn)及大多數醫生以及身邊的朋友，為什么會(huì )覺(jué)得醫患關(guān)系這么嚴重時(shí)，他們會(huì )不假思索地回答：“網(wǎng)上看到的啊。”

    從2011年的“八毛門(mén)”的事件到去年“保溫箱烤焦嬰兒”,部分媒體和網(wǎng)友充分發(fā)揮了“唯恐天下不亂”的精神，將標題黨進(jìn)行到底，努力地激發(fā)廣大毫無(wú)醫學(xué)常識的普通市民的仇醫情緒。就在剛剛過(guò)去的十二月，網(wǎng)上在紛紛擾擾地傳播鄭州一名10歲女孩在河南省第二人民醫院做闌尾炎切除手術(shù)時(shí)子宮一并被切，但經(jīng)核實(shí)，該消息也是失實(shí)的。

    2013年，網(wǎng)絡(luò )進(jìn)一步如火如荼地發(fā)展，微博的普及，微信的開(kāi)始，傳媒可以說(shuō)是無(wú)處不在。現代的網(wǎng)絡(luò )傳播環(huán)境很容易使大眾受到“沉默的螺旋”影響，并對網(wǎng)絡(luò )極端化起到推波助瀾的作用。只要注意一下論壇里那些對醫護人員誅筆伐的帖子，我們就會(huì )發(fā)現，一開(kāi)始總是一兩個(gè)人發(fā)出“醫生很壞”的評論，繼而有人回帖，有贊成，有反對，若反對之聲較少，就會(huì )瞬間淹沒(méi)在一大片贊同聲中，隨后跟帖的人越來(lái)越多，且“贊同”的意見(jiàn)越來(lái)越統一，最終演變成眾口一詞，“群起而攻之”的局面。

    你或許會(huì )說(shuō)，醫生也可以上網(wǎng)反駁啊？醫生也可以發(fā)出自己的聲音啊？但是“真正的醫生，白天忙了一整天，晚上有時(shí)間不會(huì )再網(wǎng)上***，有時(shí)間寧愿多休息一會(huì )陪陪家人，或者看看最新醫學(xué)進(jìn)展，學(xué)術(shù)會(huì )議討論。他們可能悲憤，但是他們第二天還是一如既往的要迎接新的病人，實(shí)現他們的醫學(xué)誓言和夢(mèng)想。 而社會(huì )上對他們的恨，嘲弄愈演愈烈。 ”注1

    雖然醫患之間的矛盾并不如想象中的那么普遍，但是 2013年的一些嚴重的醫患沖突仍然刺痛我們的心，9月23日，湖南中醫藥研究院附屬醫院三護士被打成重傷，10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫院3名醫生被前患者襲擊，造成1死2傷……

    讓我們稍有心安的是12月份，國家衛生計生委、中央綜治辦、**部、司法部等11個(gè)部門(mén)日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng)方案》，自2013年12月起開(kāi)展為期1年的專(zhuān)項行動(dòng)，效果正在慢慢凸顯。

    在新的2014年，我們仍然期待醫療衛生體制改革的繼續深化，我們仍然期待有良知的媒體的客觀(guān)報道，我們仍然期待公共醫學(xué)素養的普及，我們仍然期待醫學(xué)人文教育的深化，我們仍然期待一個(gè)安全合理的就醫環(huán)境。在社會(huì )的要求越來(lái)越高，在醫患關(guān)系被無(wú)限放大的現實(shí)條件下，我們仍然期待能夠堅持最初的夢(mèng)想，奔走在行醫的道路。

    這張去年在網(wǎng)絡(luò )很流傳的一張照片，蘇格蘭醫生梅藤更查房時(shí)與中國小患者行禮，一老一小，一醫一患相敬相親。這一溫馨場(chǎng)景表達了患者把健康乃至生命都托付給醫生的感激，也體現了醫生對病人尊重和關(guān)愛(ài)。醫患之間共同的敵人是病患，他們永遠不應該是對立面。一百多年前的他們讓我們陷入深思。