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    在某些神經(jīng)外科手術(shù)過(guò)程中，比如修復垂體腺，醫生可以通過(guò)鼻子切除腫瘤，把對周?chē)M織的傷害減到最小。反過(guò)來(lái)，鼻腔也能作為把物體送入大腦的另一條途徑，而且這條途徑有許多優(yōu)點(diǎn)。
 

    日前，美國干細胞治療公司 StemGenex 宣布，他們?yōu)槎喟l(fā)性硬化癥患者提供了一種新療法——通過(guò)鼻腔向腦內遞送骨髓間充質(zhì)干細胞，這種方法也為多種神經(jīng)疾病的治療帶來(lái)了新希望。

    從藥品、蛋白質(zhì)、基因載體到干細胞，所有東西都能通過(guò)這一途徑送入腦中。目前的主要問(wèn)題不是這些載體能做什么，而是它們進(jìn)入大腦以后會(huì )去哪里。研究人員解釋說(shuō)，“鼻吸”（snorting）更準確的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)是“噴入”（insufflation）。雖然“噴入”更多的是將藥物送到鼻竇或肺部，但據評估，現在這種方法已能把許多生物活性載體送到更遠的地方。許多藥物經(jīng)過(guò)消化道后會(huì )喪失藥效，該方法的一個(gè)主要優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)黏膜進(jìn)入血液的門(mén)檻很低。更重要的是，有兩種情況可以繞過(guò)完好的血腦屏障，一是沿外圍神經(jīng)鞘細胞周?chē)耄峭ㄟ^(guò)內吞作用，沿嗅覺(jué)神經(jīng)或三叉神經(jīng)逆向進(jìn)入腦內。

    雖然通常情況下，整個(gè)細胞不會(huì )被吞進(jìn)囊泡，但還是有不明顯的方法能讓細胞進(jìn)入腦內，尤其是受到損傷的腦。在實(shí)驗室培養的細胞中，清晰地顯示出胚胎干細胞很容易跟小神經(jīng)膠質(zhì)細胞融合在一起，然后這些小神經(jīng)膠質(zhì)細胞會(huì )繼續融合成熟的神經(jīng)元。

    但鼻內遞送干細胞最總是否真的抵達了正確目標，以及它的恢復和治療效果怎樣，證明起來(lái)還有點(diǎn)棘手。一項實(shí)驗觀(guān)察到，在小鼠受損的紋狀體投射中遞送源自骨髓的基質(zhì)（結締組織）細胞，能探測到類(lèi)似遞送細胞的熒光蛋白標記。

    研究人員指出，還需要進(jìn)一步確定注入腦中的干細胞的“命運”如何。但對于治療腫瘤，如多形性成膠質(zhì)細胞瘤，鼻內遞送干細胞可作為一種運輸工具來(lái)遞送其他載體，如腫瘤壞死因子（TNF）。還可以通過(guò)鼻內后頁(yè)催產(chǎn)素強化腦功能來(lái)治療自閉癥，雖然還未證實(shí)，但其簡(jiǎn)單易行也很有前景。

    另一個(gè)潛在應用是治療帕金森癥。根據用骨髓間充質(zhì)細胞實(shí)驗的動(dòng)物模型情況，研究人員推測這些干細胞進(jìn)入腦內存活了 6 個(gè)月，并遞送了多巴胺以恢復運動(dòng)功能。此外，它還可能作為光控基因療法的前端。