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    在美國圣安東尼奧乳腺癌會(huì )議即將召開(kāi)的時(shí)候，來(lái)自美國田納西州West Clinic 醫學(xué)中心主任的Lee S. Schwartzberg教授對于本次乳腺癌研討會(huì )中很多領(lǐng)域的研究進(jìn)行預測，昨天醫脈通已經(jīng)發(fā)表了他對于乳腺癌新輔助領(lǐng)域的研究評價(jià)。

    今天，繼續為大家帶來(lái)Schwartzberg教授對于乳腺癌輔助治療領(lǐng)域的總結。

    一、在會(huì )上，將有大量的關(guān)于乳腺癌輔助治療的研究得到展示。其中最令人期待的一個(gè)研究是BETH試驗，該試驗是一個(gè)大型的隨機試驗，在標準化療聯(lián)合曲妥珠單抗方案中增加貝伐單抗來(lái)治療HER2陽(yáng)性乳腺癌。從BETH試驗中，我們將發(fā)現該方案能否提高患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期。

    二、我們將聽(tīng)到一些非常有趣的關(guān)于腫瘤浸潤淋巴細胞的數據，這也是乳腺癌領(lǐng)域中相對較新的內容。長(cháng)久以來(lái)，我們已經(jīng)知道乳腺癌在顯微鏡下偶爾會(huì )出現淋巴細胞浸潤。我們還不完全清楚這意味著(zhù)什么，這是否是良好預后的征兆（據一些研究顯示是如此）或是某些特殊治療方式的指示。今年，我們將聽(tīng)到一些關(guān)于新輔助治療方面的非常**的研究報道。研究主要關(guān)注當增加曲妥珠單抗治療HER2陽(yáng)性乳腺癌或其他藥物治療三陰性乳腺癌時(shí)，腫瘤浸潤淋巴細胞對預后的指示作用。此外，我們將聽(tīng)到兩大ECOG輔助化療試驗的結果分析以及腫瘤浸潤淋巴細胞對病理的影響。

    現在看來(lái)，這可能是未來(lái)研究的一個(gè)熱點(diǎn)，因為實(shí)體腫瘤的免疫治療的時(shí)代在經(jīng)歷了很多年的期許后即將到來(lái)。可能我們將能夠通過(guò)觀(guān)察腫瘤自身，了解到哪些患者應該增加免疫治療，哪些患者有固有免疫。這一點(diǎn)在每個(gè)病理學(xué)家所做的HE染色切片上都可以反映出來(lái)。

    三、激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者的標準輔助治療方案是接受內分泌治療，通常都選用芳香化酶抑制劑。盡管這些藥物非常有效，但是要知道這些藥物不是沒(méi)有副作用的，尤其是肌肉骨骼癥狀，這是芳香化酶抑制劑的最大問(wèn)題，常使一些患者停止治療或改變治療方案。

    今年在圣安東尼奧，我們將聽(tīng)到許多關(guān)于其發(fā)生機理和避免策略的創(chuàng )新性試驗。會(huì )上將有與芳香化酶抑制劑相關(guān)的病例和癥狀的報道。或許當我們看到這些數據時(shí)正處于患者治療前或治療后，這可能允許我們預測哪些患者是終止治療的高危人群。

    我們還將聽(tīng)到，應用仿制芳香化酶抑制劑和品牌芳香化酶抑制劑患者預后的不同。這是一個(gè)特別有趣的試驗，因為這是一個(gè)我們很少涉及的領(lǐng)域，沒(méi)有太多相關(guān)數據支持。

    最后還將有關(guān)于運動(dòng)對停止或繼續應用芳香化酶抑制劑的作用的試驗報道。通常，我們知道運動(dòng)對乳腺癌患者非常重要，對降低乳腺癌復發(fā)的風(fēng)險也至關(guān)重要。如果我們能夠發(fā)現運動(dòng)不但有治療癌癥的作用，而且也對防止癌癥復發(fā)的治療方案起作用，那豈不是很好嗎？我們等等看這些試驗將給我們帶來(lái)什么內容。