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    隨著(zhù)省衛生廳一紙通告，本月起武漢、宜昌、襄陽(yáng)、鄂州4個(gè)市啟動(dòng)醫師多點(diǎn)執業(yè)，醫生“走穴”踏上合法化之路。這意味著(zhù)，武漢大醫院的“一把刀”等名醫，可兼職三家醫院，恩施患者或許再不用“打飛的”到武漢看病了。

    名醫不再是“私產(chǎn)”

    所謂醫生“多點(diǎn)執業(yè)”，是指除外出會(huì )診外，大醫院的資深名醫，除所在醫院外，可到省內兩家醫院“兼職”。

    根據省衛生廳發(fā)布的《湖北省醫師多點(diǎn)執業(yè)管理辦法（試行）》，不論是組織指派、對方醫療機構邀請，支農、支援社區和急救中心（站），及醫院橫向縱向合作，還是個(gè)人主動(dòng)受聘，都被視為“多點(diǎn)執業(yè)”，且納入定期考核檔案。

    據統計，我省眼下共有約9.4萬(wàn)名醫生，但名醫多集中于大城市。在試點(diǎn)多點(diǎn)執業(yè)前，按《執業(yè)醫師法》規定，除“會(huì )診”和**指派的任務(wù)外，異地執業(yè)屬非法行醫。盡管如此，大醫院的一些專(zhuān)家在民營(yíng)醫院、地市醫院、中小醫院當“飛行醫生”、“周末醫生”已是業(yè)內公開(kāi)的秘密。2002年，時(shí)任麻城市長(cháng)的張家國因聲帶息肉，請武漢一家醫院的專(zhuān)家到麻城主刀，不料出現意外被治成植物人。

    試點(diǎn)三日零申請

    此前，北京“破冰”多點(diǎn)執業(yè)，兩月僅10余名醫生公開(kāi)簽約。廣東試點(diǎn)一年，也僅有100多名醫生登記。

    我省醫療資源豐富，名醫眾多，這一醫改舉措能否順利試行？昨日是多點(diǎn)執業(yè)試行的第三個(gè)工作日，記者分別致電武漢、宜昌、襄陽(yáng)、鄂州4試點(diǎn)城市衛生局。襄陽(yáng)衛生局稱(chēng)未接到文件，鄂州還未出臺具體辦法，宜昌則表示本月中下旬出臺具體辦法。武漢市衛生局醫政處工作人員稱(chēng)，現有軟件系統無(wú)法為申請者登記多個(gè)執業(yè)地點(diǎn)，衛計委和省衛生廳正在協(xié)調解決這一問(wèn)題，待相關(guān)軟件程序修改后將正式啟動(dòng)。

    這意味著(zhù)，3天來(lái)，試點(diǎn)地區沒(méi)收到一份多點(diǎn)執業(yè)申請書(shū)。在業(yè)內人士看來(lái)，遇冷本在意料之中。“多點(diǎn)執業(yè)很好。”燒傷專(zhuān)家謝衛國教授是我省燒傷領(lǐng)域的“一把刀”，常到各地會(huì )診。他表示，多點(diǎn)執業(yè)合法化是對患者的保護，也是對醫生的保護，院外執業(yè)過(guò)程中出現醫療事故，以后將由醫療機構而不全是醫生承擔責任。

    但醫生們卻顧慮重重。武昌一家大醫院的主任醫師劉醫生明確表示，不會(huì )申請多點(diǎn)執業(yè)。他說(shuō)：“醫院收入和福利不錯，自己去申請多點(diǎn)執業(yè)，擔心被醫院另眼相看。”

    一家三甲醫院兒科醫生坦言，很期待自己周末行醫能合法化，但是多點(diǎn)執業(yè)要向醫院申報，還不如悄悄當“周末醫生”方便。

    而很多普通醫生對多點(diǎn)執業(yè)不太認同。武昌一家大醫院一位年輕醫生坦言，很多專(zhuān)家原本就是科室主任、業(yè)務(wù)骨干，收入較高。即使他們現在利用休息時(shí)間當“飛行醫生”，科室同事都很反感，現在公開(kāi)去幾家醫院看病，不僅拿幾份工資，還勢必將本院工作交他人承擔，會(huì )影響其他醫生的工作積極性。

    據悉，醫生要實(shí)現多點(diǎn)執業(yè)，需要通過(guò)醫生個(gè)人申請、所在醫院同意、衛生局登記注冊這樣的步驟。不少醫生擔憂(yōu)，自己所在醫院的態(tài)度成為多點(diǎn)執業(yè)能否成行的關(guān)鍵。

    采訪(fǎng)中，一些大醫院院長(cháng)對此諱莫如深。漢口一家大醫院負責人表示，自己的病人都看不完，哪有時(shí)間到別處去，專(zhuān)家多點(diǎn)執業(yè)可能會(huì )對本院的業(yè)務(wù)、科研產(chǎn)生影響。

    一位業(yè)內人士則透露，其實(shí)大醫院更擔心專(zhuān)家把病人帶到小醫院，影響醫院收入。因為患者只認專(zhuān)家，專(zhuān)家到小醫院走穴，看同樣的病，醫療費卻少許多。

    有賴(lài)身份轉變

    衛計委認為，醫師多地點(diǎn)執業(yè)能更好地統籌調配醫療衛生資源，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，提高基層醫院診療技術(shù)水平，方便基層群眾看病就醫，減輕就醫負擔。今后，省內各地將建立社會(huì )查詢(xún)系統，將專(zhuān)家多點(diǎn)執業(yè)的信息公之于眾。

    昨日，在武漢同濟醫院，從河南來(lái)漢看病的一位黃女士表示，她到同濟就是沖著(zhù)婦科專(zhuān)家顧美姣來(lái)的，如果像顧教授這樣的專(zhuān)家到外地坐診，同濟的專(zhuān)家號豈不是更難掛？看病可就更難了。

    據悉，在不少西方國家，醫生不僅可以到不同的醫療機構行醫，甚至也可自建診所。國外的醫生收入高，主要來(lái)自私人診所收入。

    業(yè)內人士表示，在歐美國家，醫生是社會(huì )人，與醫院是合作關(guān)系；而我國，醫生是單位人，屬于某一家醫院，要真正推行多點(diǎn)執業(yè)，轉變醫生身份或許是關(guān)鍵。

    一部分有能力的醫生率先由單位人回歸公共資源后，醫院今后靠什么吸引高端人才？業(yè)內人士認為，多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)雖然阻力重重，但主要來(lái)自于思想不夠解放，它實(shí)際上打開(kāi)了一扇窗，讓人們可以盡情展望。