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    招不到、留不住、流失多

    上夜班、工作強度大、既勞心又勞力……這些已成為護士這一職業(yè)的注解。

    “我們醫院一半以上的護士來(lái)自外地，本地學(xué)生根本招不到。”上海大華醫院院長(cháng)嘆道。目前上海高校培養的護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生每年約300名，畢業(yè)時(shí)大多被三級醫院**一空，二級醫院根本招不到本地生源，只能招外地生源。

    由于收入低、工作強度大、社會(huì )待遇差，即使招到了護士也留不住。大華醫院前兩年護士的流失率都在20%—30%以上，這兩年有所好轉，流失率降至10%左右。

    作為上海首批護理專(zhuān)業(yè)的本科生，東方醫院護理部主任周嫣透露，當初全班30多名同學(xué)，大多已經(jīng)跳槽或轉行。10多年來(lái)，留在臨床一線(xiàn)的不到1/3。她們轉行后或到社區醫院當領(lǐng)導，或到藥企或醫療器械公司。相對原先的護士工作，轉行后既不用上夜班，也不用擔心醫患**，收入也比以往增長(cháng)許多。

    上海護理質(zhì)量控制中心公布的一項調查顯示，目前全市共有近6萬(wàn)名護士，近年來(lái)流失率約10%，而其中尤以二級甲等醫院流失最為嚴重，70所醫院共流失3200多名護士。

    收入少、地位低、缺前景

    說(shuō)起留不住護士的原因，周嫣分析認為，收入少、社會(huì )地位低、缺乏明顯的職業(yè)發(fā)展前景是三大主要因素。在東方醫院所做的一份護士滿(mǎn)意度調研結果顯示，護士最不滿(mǎn)意排名居前的是收入、缺少自**和決策權等方面。

    周嫣說(shuō)，剛剛畢業(yè)的護士，工資加上夜班等補貼月收入在3000元左右。和收入相比，護士的服務(wù)收費被認為抵不過(guò)護工。按目前規定，提供三級護理每天收費14元、二級護理每天12元、一級護理每天10元，這在全國范圍內已經(jīng)算比較高的。而一級護理意味著(zhù)包括每周擦浴1到2次，每天洗腳1次、翻身拍背2到3次，口腔護理2到3次，15到30分鐘巡視一次，勞動(dòng)強度可想而知。

    除了收入外，護士的社會(huì )地位也不容樂(lè )觀(guān)。“大醫生，小護士”，醫院的傳統就是護士得聽(tīng)醫生的。加上病人家屬的認可率低，大多數護士感到工作起來(lái)沒(méi)有認同感。

    同時(shí)，護士的職業(yè)發(fā)展前景狹窄，職稱(chēng)和分配不匹配。周嫣認為，可以引進(jìn)國外的現行方式，實(shí)行護士分層工作模式。在現行的評價(jià)體系中，如果高年資護士也可以像醫生那樣進(jìn)行帶教等工作，將會(huì )大大提高她們的積極性。