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進(jìn)食障礙與睡眠障礙-新鄉醫學(xué)院心理學(xué)系
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進(jìn)食障礙與睡眠障礙(eating disorders and sleep disorders )
講授內容(Outline)
進(jìn)食障礙
神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性貪食
睡眠障礙
失眠障礙
過(guò)度嗜睡障礙
睡眠-醒覺(jué)程序障礙
人類(lèi)的進(jìn)食行為
進(jìn)食障礙
進(jìn)食障礙包括:
神經(jīng)性厭食癥
神經(jīng)性貪食
病因:
生物易感性與特定的文化交互作用而導致相應的行為和心理癥狀;
神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥在工業(yè)化的社會(huì )里較在以農業(yè)為基礎的社會(huì )更為普遍,可能與工業(yè)化社會(huì )食物豐富,社會(huì )文化中主導女性的魅力與其身體苗條有關(guān)。
流行病學(xué):
女性神經(jīng)性厭食癥的終生患病率大約為0.5–1.0/100–200
許多人有不符合這一障礙標準的癥狀(如進(jìn)食障礙,未注明型,見(jiàn)本章后面部分),90%以上的患病者是女性,缺乏關(guān)于男性患該病的資料。
在世界范圍內,這一障礙最常見(jiàn)于美國、加拿大、歐洲、澳大利亞、日本、新西蘭和南非,但是少量該病的系統性研究在其他國家已進(jìn)行
神經(jīng)性厭食
疾病的發(fā)生有兩個(gè)高峰,一個(gè)高峰出現在青春早期(年齡12–15歲),另一個(gè)高峰在青春晚期和成年早期(年齡17-21歲)
平均發(fā)病年齡約17歲,在青春期前或40歲以后很少出現。
有關(guān)的生活事件,如移民,常常發(fā)生于神經(jīng)性厭食癥首次發(fā)作之前。
主要病因學(xué)
社會(huì )文化壓力(主要對婦女),包括過(guò)分強調苗條身材,幾乎是青春期前的體形。然而,神經(jīng)性厭食癥不完全是文化基礎上的,因為大約300年以前已出現神經(jīng)性厭食癥的描述,當時(shí)文化壓力是不同的
進(jìn)食障礙的部分病因是生物學(xué)的,表現形式的表達程度由文化因素決定。
神經(jīng)性厭食癥的急性期中樞神經(jīng)系統單胺類(lèi)遞質(zhì)紊亂,特別是去甲腎上腺素,5–羥色胺和某些神經(jīng)肽。這種異常很少持續到疾病的體重恢復階段。持續存在異常者至少部分是與營(yíng)養不良狀態(tài)有關(guān)
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