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針灸治療血管性癡呆的臨床研究與進(jìn)展 內容簡(jiǎn)介:
針灸治療血管性癡呆的
臨床研究與進(jìn)展
陳業(yè)孟
美國紐約中醫學(xué)院院長(cháng)
美國紐約州**針灸委員會(huì )副主席
全美針灸與東方醫學(xué)院校理事會(huì )常務(wù)理事
針灸治療血管性癡呆的臨床研究與進(jìn)展
血管性癡呆的概況
針刺治療血管性癡呆的初探
針刺治療血管性癡呆的研究進(jìn)展
老年癡呆癥
癡呆為一種綜合徵,是指由于大腦的器質(zhì)性改變使得曾經(jīng)發(fā)達的智能再次低下,是一種獲得性、持續性智能障礙,即在無(wú)意識障礙的情況下,在記憶、認知、語(yǔ)言、視空間技能、情感或人格等精神心理活動(dòng)重,有記憶和認知功能障礙及其它至少一項缺損,同時(shí)伴有社會(huì )、生活活動(dòng)能力減退的一種狀態(tài)。並且上述癥狀和功能損害至少已存在4~6個(gè)月才能診斷。
血管性癡呆的概念
血管性癡呆系由腦血管因素導致腦組織損害所引起的癡呆綜合徵的總稱(chēng)。
與AD相比,VD相對具有可預防性和可治療行。
血管性癡呆診斷標準(DSM-IV)
A.多個(gè)認知功能損害
記憶損害
一個(gè)或多個(gè)以下其他認知功能損害
語(yǔ)言、應用、認識、視-空間功能、執行功能異常
B.明顯地影響社會(huì )和職業(yè)功能,並與以往水平相比有顯著(zhù)的降低
C.有與癡呆發(fā)生相關(guān)的腦卒中的癥狀、體徵和影像證據
血管性癡呆的研究標準
NINDS-AIREN標準(考慮、可能、肯定)
癡呆
認知功能較以往減退,表現為記憶力損害及二項或二項以上認知領(lǐng)域內的功能損害(定向、注意力、語(yǔ)言、視空功能、運動(dòng)控制和實(shí)施功能)
腦血管病
神經(jīng)病學(xué)檢查有局灶性體徵;
腦部影像學(xué)檢查有相關(guān)腦血管疾病的證據
以上兩個(gè)疾病診斷具相關(guān)性
癡呆表現發(fā)生在卒中後3個(gè)月
有突發(fā)的認知功能惡化,或波動(dòng)性、階段性進(jìn)展的認知功能缺損
血管性癡呆的流行病學(xué)
患病率
全球第二位常見(jiàn)癡呆類(lèi)型,中國、日本更多見(jiàn)
西方國家1.5%;日本2.2%
歐洲VD和混合性癡呆占總癡呆的20%和40%
澳大利亞 VD和混合性癡呆占總癡呆的 13%和28%
拉美人群中VD占15%
急性卒中後3個(gè)月內癡呆發(fā)病為26.3% -31.8%
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