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腎小球濾過(guò)率高估可由血糖控制差引起

2013-11-06 09:33 閱讀:1613 來(lái)源:醫脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 糖尿病患者血清肌酐酸水平比非糖尿病對照者低。因此,前者估算的腎小球濾過(guò)率(eGFR)比后者高。為了研究與腎臟功能過(guò)高估計有關(guān)的因素,同時(shí)創(chuàng )建能反應eGFR真實(shí)值的新公式,來(lái)自大阪市立大學(xué)研究生院醫學(xué)院內分泌和分子醫學(xué)代謝科腎臟病學(xué)教研室的Tsuda博士等

  糖尿病患者血清肌酐酸水平比非糖尿病對照者低。因此,前者估算的腎小球濾過(guò)率(eGFR)比后者高。為了研究與腎臟功能過(guò)高估計有關(guān)的因素,同時(shí)創(chuàng )建能反應eGFR真實(shí)值的新公式,來(lái)自大阪市立大學(xué)研究生院醫學(xué)院內分泌和分子醫學(xué)代謝科腎臟病學(xué)教研室的Tsuda博士等進(jìn)行了一項研究,發(fā)現糖尿病患者的eGFR被過(guò)高估計,經(jīng)血紅素A1c校正的用于計算eGFR的新公式優(yōu)于原先的公式。

  研究共招募80名受試者,分別為40名糖尿病患者和40名非糖尿病參與者,年齡56.5±15.4歲,35名男性(43.8%)。采用菊糖清除率(Cin)評估GFR,根據血清肌酐酸和/或胱抑素C計算eGFR值,同時(shí)比較與糖尿病患者eGFR和Cin相關(guān)性有關(guān)的因素。

  結果顯示,盡管糖尿病與非糖尿病受試者Cin沒(méi)有顯著(zhù)性差異,但是3種公式法計算的糖尿病患者的eGFR顯著(zhù)高于非糖尿病受試者(P<0.01)。每個(gè)eGFR/Cin的比值與血紅素A1c和糖化白蛋白之間呈顯著(zhù)正相關(guān)。

  糖尿病患者的組內相關(guān)系數比非糖尿病參與者弱,并且糖尿病患者的eGFR與Cin的回歸直線(xiàn)截距顯著(zhù)高于非糖尿病受試者。經(jīng)血糖控制指標校正用于計算eGFR的新公式優(yōu)于原先的eGFR計算公式,尤其是在糖尿病患者中。

  研究表明,當血糖控制惡化時(shí),eGFR過(guò)高估計Cin。經(jīng)血紅素A1c校正的eGFR在臨床上是有用并且合理的。


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