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　1　西醫不搞中醫了，中醫也不搞西醫了，中西醫結合成為多余的“第六指”

4月30日，國醫**朱良春在江蘇南通收了他的入門(mén)**方邦江。方邦江是上海龍華醫院急診科的主任。原本學(xué)習中醫的他，后來(lái)改學(xué)西醫，一直讀到博士后，并成為中華醫學(xué)會(huì )急診分會(huì )的委員。方邦江說(shuō)，中醫是上大學(xué)時(shí)學(xué)的，接受的是院校教育，這次是想補上拜師學(xué)中醫這一課。

方邦江的經(jīng)歷，是中西醫結合的一個(gè)典型案例。

“中西醫結合”概念始于1956年。當年，***提出：“把中醫中藥的知識和西醫西藥的知識結合起來(lái)，創(chuàng )造中國統一的新醫學(xué)、新藥學(xué)。”自此，我國醫學(xué)界出現了中西醫結合的潮流。朱良春是當時(shí)江蘇省“西學(xué)中(西醫學(xué)中醫)”的授課老師，每個(gè)省有70—80人的西醫離職參加兩年一期的中醫學(xué)習班。

回憶當時(shí)情景，朱良春感嘆，“西學(xué)中”是不可想象的。20世紀以來(lái)，只有中醫學(xué)習西醫的，而沒(méi)有西醫學(xué)習中醫的。由于**對歧視中醫、限制中醫的錯誤做法進(jìn)行了糾正，中醫才走進(jìn)了西醫獨占的醫院，使其成為“綜合醫院”，同時(shí)全國成立多所中醫醫院，這為開(kāi)展中西醫結合奠定了基礎。

在診治同一位病人的過(guò)程中，中西醫共同診斷、共同治療，這是中西醫結合的最初形式。朱良春說(shuō)，***關(guān)于西醫學(xué)習中醫、整理與發(fā)掘中醫的號召，變成了千萬(wàn)人參加的社會(huì )實(shí)踐，越來(lái)越多的中醫走進(jìn)了西醫醫院大門(mén)，促進(jìn)了中西醫團結合作。

1980年，衛計委召開(kāi)全國中醫與中西醫結合工作會(huì )議，首次明確：“中西醫結合開(kāi)始作為與中醫、西醫并列的一支力量。”對此，國醫**吳咸中院士感到前所未有的擔憂(yōu)。他說(shuō)，實(shí)際上，西醫不搞中醫了，中醫也不搞西醫了，中西醫結合成為多余的“第六指”。

半個(gè)世紀以來(lái)，中醫和西醫在競爭的過(guò)程中，遭遇了一場(chǎng)“淘汰賽”。中國中西醫結合學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、上海中醫藥大學(xué)院長(cháng)陳凱先院士說(shuō)，中西醫結合的出發(fā)點(diǎn)本是“西學(xué)中”，即用西方現代醫學(xué)的方法整理、挖掘中醫藥學(xué)這個(gè)寶庫，然而，半個(gè)世紀后，西醫反客為主，其強勢已是不爭的事實(shí)。據統計，截至2010年底，全國執業(yè)(助理)醫師241萬(wàn)人。其中，中醫醫生約28萬(wàn)人，中西醫結合醫生只有7萬(wàn)人。

2　“西學(xué)中”學(xué)到最后，還是偏向西醫；“中學(xué)西”學(xué)到最后，連中醫都不信了

吳咸中被譽(yù)為“中西醫結合的擎旗人”。他曾經(jīng)說(shuō)，如果不是中西醫結合，他可能只是一名普通的外科大夫。他采用中西醫結合的方法，在治療腹部疾病方面聞名海內外。讓吳咸中露臉的靈丹妙藥是《傷寒論》中的通里攻下法，通里攻下就是調整腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排泄。1982年，世界衛生組織公布中國在世界領(lǐng)先的五項醫藥學(xué)項目，中西醫結合治療急腹癥等五項醫學(xué)項目并列其中。

中醫、西醫屬于不同的學(xué)術(shù)體系。像吳咸中這樣將中醫西醫有機結合、融會(huì )貫通的人，可謂鳳毛麟角。中西醫在實(shí)際結合的過(guò)程中，不是中醫、西醫兩層皮，而是一邊倒，“西學(xué)中”的學(xué)到最后，還是偏向西醫；“中學(xué)西”的學(xué)到最后，連中醫都不信了，甚至棄中學(xué)西。有人說(shuō)，中西醫結合，名為發(fā)揚中醫，實(shí)則消滅中醫。中西醫結合一點(diǎn)，中醫消滅一點(diǎn)；中西醫完全結合，中醫完全消滅。這話(huà)雖然偏激，但不無(wú)道理。

朱良春說(shuō)，中醫和西醫可以互相了解，互相配合，甚至在將來(lái)創(chuàng )造出一個(gè)“結合醫學(xué)”的體系，但決不能急功近利，更不應該從西醫的標準出發(fā)，肢解、改造中醫。如果中醫被肢解、被改造了，中醫不存在了，那中西醫結合也就沒(méi)有依托了，就會(huì )自然消失。在西醫處于絕對主導地位的情況下，中醫在中西醫結合的名義下日漸式微，容易完全西化。

在一次晉升主任醫師的答辯會(huì )上，國醫**顏德馨問(wèn)一名中醫師：“中醫八綱是什么？”對方竟然答不出來(lái)。顏老說(shuō)，八綱，即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是辨證論治的理論基礎之一。不少中醫要靠化驗單、聽(tīng)診器看病，不是切脈和看舌苔，中醫西化越來(lái)越嚴重。

“用一點(diǎn)中醫，用一點(diǎn)西醫，就是中西醫結合嗎？”陳凱先院士說(shuō)，好多人片面地認為，中西醫結合就是中醫加西醫、中藥加西藥，這只是一點(diǎn)皮毛。

浙江省康萊特集團董事長(cháng)李大鵬院士說(shuō)，中醫需要說(shuō)“現代話(huà)”。中醫的說(shuō)理始終停留在古代哲學(xué)層面上，從時(shí)代性來(lái)看存在著(zhù)缺陷，中醫為了適應現代社會(huì )需求，也就自然地借用西醫理論來(lái)彌補自己說(shuō)理上的不足。久而久之，西醫的思維便不可避免地滲透到中醫臨床，中醫思維便被逐漸淡化。