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子宮內膜癌 Carcinoma of Endometrium
Ob & Gy Department of First Affiliated Hospital
X i’an Jiao Tong University
概述
子宮內膜癌是指原發(fā)于子宮內膜的上皮性惡性腫瘤,為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一。
在過(guò)去的20年,內膜癌發(fā)病率直線(xiàn)上升,成為世界性趨勢,它可能成為未來(lái)非常多見(jiàn)的婦科癌瘤。
內膜癌和宮頸癌發(fā)病比例已由50年代的1:5-10變?yōu)?:3或1:1,甚至有發(fā)生1.5:1的“倒置”現象。
為什么出現此種倒置現象呢?
子宮內膜癌發(fā)病率上升主要有以下幾個(gè)因素:
1.經(jīng)濟生活的改善與發(fā)展,人的壽命明顯延長(cháng),更多的婦女到了內膜癌的發(fā)病的危險年齡
2.更多醫療保健、醫療檢查,使患者得到發(fā)現和確認。
3.內外環(huán)境因素,最突出的是外源性雌激素的應用。
病 因( Etiology )1
確切病因仍不清楚,可能與下列因素有關(guān):
1. 長(cháng)期持續雌激素刺激
1) 內源性激素:內膜癌常與無(wú)排卵性功血,pcos、功能性卵巢瘤、等合并存在。 絕經(jīng)后雌激素則主要來(lái)源于腎上腺, 雄烯二酮經(jīng)芳香化而產(chǎn)生雌酮 。
2)外源性激素HRT
主要指激素替代方法時(shí)使用雌激素。隨著(zhù)使用雌激素劑量的增加和使用時(shí)間延長(cháng),危險性逐漸增加6~12倍。
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