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【專(zhuān)家課件】《創(chuàng )傷后應激障礙-四川大學(xué)華西醫院 劉協(xié)》內容簡(jiǎn)介：

由異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng )傷
導致延遲出現或長(cháng)期持續的精神障礙

一種焦慮障礙
出現于創(chuàng )傷性事件的幸存者
有三組基本癥狀
再體驗  回避  警覺(jué)性增高
病程至少持續一個(gè)月

主要表現
反復發(fā)生的闖入性重現創(chuàng )傷性體驗
持續的警覺(jué)性增高
持續的回避
對創(chuàng )傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘
對未來(lái)失去信心

危險因素
女性（2倍于男性）
既往創(chuàng )傷史（包括童年受虐待）
神經(jīng)質(zhì)
已患焦慮或重型抑郁
創(chuàng )傷（應激源）的嚴重程度
與戰爭相關(guān)的
精神病陽(yáng)性家族史
家庭不穩定
少年期情緒或心理障礙
既往創(chuàng )傷史
智力低下
神經(jīng)發(fā)育不良
參與或目睹暴行或虐待
感到對人身安全的威脅
戰斗環(huán)境惡劣（食物、氣候）
參與戰斗活動(dòng)
戰斗中受傷
入伍時(shí)不成熟

發(fā)病機制
神經(jīng)內分泌研究
促腎上腺皮質(zhì)激素調節因子(CRF)升高
皮質(zhì)醇(Cortisol)下降
HPA 軸功能改變
皮質(zhì)醇對地塞米松產(chǎn)生過(guò)度抑制
淋巴細胞糖皮質(zhì)激素受體濃度和敏感性增高

臨床特征
暴露于創(chuàng )傷性事件
有強烈的恐懼、無(wú)助或恐怖反應
持續再體驗創(chuàng )傷性事件
持續回避相關(guān)刺激

診斷標準
曾遭遇創(chuàng )傷性事件，并符合以下 1 和 2
1. 經(jīng)歷、目睹或面對一個(gè)或多個(gè)事件，涉及死亡、或死亡威脅、或嚴重損傷，或危及自己或他人身體的完整性
2. 有強烈的害怕、無(wú)助感或恐怖反應

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