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    丙肝是一種病毒感染性疾病，如未得到很好的治療，將對肝臟產(chǎn)生嚴重的后果，甚至致命。現有的治療方案通常為利巴韋林、干擾素和蛋白酶抑制劑聯(lián)合用藥，蛋白 酶抑制劑能夠抑制病毒蛋白復制，并加強人體對消滅病毒的免疫應答。這些藥物需持續48周，對患者而言負擔并不輕松，包括復雜的藥丸和注射，某些患者可能出 現貧血、抑郁、食欲不振等副作用。發(fā)表于The Lancet的II期研究結果顯示，一種單片復方新藥能為難治性丙肝患者提供一種全新的治療方案。

    盡管丙肝是可治愈的，但是不同的病毒遺傳品系對藥物治療的反應是不一樣的，相當一部分患者所患的1型丙肝對現有藥物無(wú)應答，這種病毒菌株在美國及歐洲最常見(jiàn)。那些感染不能得到控制的患者會(huì )面臨肝臟持續性損害的風(fēng)險，例如肝硬化，目前這些患者尚無(wú)更進(jìn)一步的治療方案可選。

    一組來(lái)自圣安東尼奧市肝臟協(xié)會(huì )及Gilead Sciences公司（位于福斯特市）的專(zhuān)家，招募了100名1型丙肝患者，其中60名從未接受治療，另40名現有藥物治療無(wú)效，后者中僅有22名（占55%）曾有過(guò)肝硬化。

    所有試驗參與者都服用一種聯(lián)合新藥，新藥由試驗藥sofosbuvir和 ledipasvir 組成，患者服藥8或12周，一些患者還另外服用利巴韋林。根據先前是否接受過(guò)丙肝治療、治療時(shí)間的長(cháng)短以及是否服用利巴韋林，將患者分組。

    12周的療程結束后，近乎所有表現持續病毒學(xué)應答（SVR），本質(zhì)上，SVR代表丙肝功能性治愈，丙肝病毒被完全抑制，不再復制。研究中，不到一半的患者曾至少發(fā)生一次不良反應，其中接受利巴韋林的患者組發(fā)生率最高。并未出現患者因不良反應停藥的狀況。

    來(lái)自德克薩斯州肝臟協(xié)會(huì )的Eric Lawitz教授，主持了這項研究。他說(shuō)，“據我們所知，這項試驗是首次對1型丙肝肝硬化患者進(jìn)行報道，這些患者對目前普遍的蛋白酶抑制劑療法無(wú)應答。這項試驗的結果顯示，sofosbuvir和 ledipasvir的復方制劑能為那些對現有藥物沒(méi)有很好應答的患者提供短期的、全程口服的治療方案，那些患者包括肝硬化的、對病毒菌株耐藥的黑人以及對標準治療如蛋白酶抑制劑無(wú)應答的人。”

    Margaret Hellard教授是這一研究的共同作者，他來(lái)自墨爾本市的Burnet Institute,據他所言，“作為一種理念的驗證研究，盡管出現肝硬化、前期治療失敗以及基因型抵抗，這項研究仍舊顯示出極高的反應率。但因為這是一個(gè)小樣本的單中心研究，且隨訪(fǎng)時(shí)間短，故引起人們對其樣本代表性的關(guān)注，而且前期臨床試驗結果能否簡(jiǎn)答的推廣到現實(shí)生活的條件下，還不清楚。 同時(shí)，這些研究結果導致的全部影響還需要進(jìn)行調節。”