今年南京中央路小學(xué)新生入學(xué)培訓班迎來(lái)了11對雙胞胎!南京婦幼保健院1992年接生的雙胞胎、多胞胎只有57例;2002年為77例;2012年,猛增到393例!記者了解到,諸多雙胞胎、多胞胎為人造的。因孕育雙、多胞胎,對母親孩子都更具風(fēng)險性,因此有專(zhuān)家稱(chēng),“人工多胞胎”為“流行病”.
A服藥刺激卵巢可能導致不孕
對于可正常懷孕的女性,為了生多胞胎而服用促排卵藥,面臨極大風(fēng)險。
個(gè)案:剛結婚的陳某見(jiàn)朋友生了一對雙胞胎兒子,非常羨慕,聽(tīng)說(shuō)服用一種叫“克羅米芬”(俗稱(chēng)多仔丸)的促排卵藥,可以讓妻子一次多排幾枚卵子,有可能懷上雙胞胎。于是四處打聽(tīng),弄到此藥,勸妻子服用。妻子吃了此藥后,出現了腹脹、胸腹水、惡心、嘔吐、虛弱無(wú)力等癥狀。檢查,發(fā)現其卵巢增大,而且里面有一串成熟的卵子。
健康女性一般每月排一個(gè)卵子,人為地使用促排卵藥物,促使卵巢多排卵,其后果就是出現“卵巢過(guò)度刺激綜合征”.
臨床上,克羅米芬主要是給不排卵的女性患者使用的,其目的是促進(jìn)排卵。但這個(gè)藥物的用量及用法十分精妙,需要醫生通過(guò)B超密切監測,以免發(fā)生并發(fā)癥。
為何會(huì )發(fā)生并發(fā)癥?
因為此藥會(huì )引起人體毛細血管通透性增加,使得血液濃縮、血容量減少,從而引起少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征。如果血液高度濃縮了,會(huì )出現生命危險。
即使在醫生的監測下服用促排卵藥,也有3%-5%的幾率發(fā)生卵巢過(guò)度刺激癥,其中1%的患者是嚴重的卵巢過(guò)度刺激癥。若沒(méi)有醫生監測,其藥物并發(fā)癥更會(huì )大大增高。
有的還會(huì )導致不孕。
原因是,反反復復地促排卵,結果卵巢功能變得極差,內分泌失調,月經(jīng)不正常,甚至半年都不來(lái)月經(jīng),卵巢里也沒(méi)有發(fā)育的卵泡,卵巢早衰了!
B懷多胞胎的孕產(chǎn)婦將危機四伏
雙胎,或多胎形成了,就一切OK了嗎?
否,多胞胎孕產(chǎn)婦患妊娠并發(fā)癥的幾率,是正常者的數倍!
較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,有“雙胞胎輸血溶血綜合征”,是指子宮內的兩個(gè)胎兒互相“搶奪”血液,造成一個(gè)胎兒血液過(guò)于黏稠,另一個(gè)卻由于缺血而造成發(fā)育不良,甚至胎死腹中。死去的胎兒極易發(fā)生自溶,所產(chǎn)生的毒素一旦進(jìn)入產(chǎn)婦的血液,產(chǎn)婦會(huì )出現彌漫性血管內凝血,死亡率高達70%-80%.
再則,多胎妊娠需要較大的供血量,尤其是鐵和葉酸的儲存量減少,孕婦營(yíng)養不良和貧血的幾率大大增加。
雙胞胎孕婦罹患妊娠高血壓的機會(huì )約為普通孕婦的4倍左右;子癇高達3倍,且發(fā)生的時(shí)間較早;更容易在孕期發(fā)生糖尿病。
孕婦的心、肝、腎功能也會(huì )超負荷運轉。
因為雙胎子宮張力大,分娩時(shí)容易發(fā)生子宮收縮乏力,導致難產(chǎn)。
此外,無(wú)論是自己生,還是剖宮產(chǎn),都有可能在胎兒娩出后出現子宮收縮乏力,導致產(chǎn)后大出血,心臟衰竭,甚至休克。
美國科學(xué)家的一項最新研究成果發(fā)現,生雙胞胎女性衰老的速度是普通女性的4倍,尤其卵巢功能衰退很快,一般40歲左右就會(huì )絕經(jīng)。
C多胞胎在子宮內競爭激烈
那胎兒呢?
臨床發(fā)現,雙胞胎中,有一個(gè)心臟輸血能力比較強,一個(gè)比較弱,強的一方會(huì )掠奪弱的一方的營(yíng)養、血液,甚至會(huì )造成弱的因養供不足而退化死亡。
為什么會(huì )這樣?
因為人類(lèi)的子宮是只為一個(gè)胎兒準備的,兩個(gè)以上的胎兒共用一個(gè)子宮發(fā)育,必然要相互競爭。如果懷的是四胎、五胎,宮內的競爭就會(huì )更加激烈。
由于營(yíng)養不足和發(fā)育不完全,寶寶生下來(lái)患腦性癱瘓、視網(wǎng)膜病變、肺發(fā)育不良的比例非常高。其中雙胞胎發(fā)生腦癱的幾率是單胞胎的4倍。
多胞胎兒出生后,也還會(huì )面臨各種各樣的健康威脅,如黃疸、貧血、小兒麻痹癥;抵抗力微弱,易受細菌感染;肺部發(fā)育不完全,存在呼吸障礙;眼睛發(fā)育反常,長(cháng)大后容易得近視眼,以及其它一些長(cháng)期慢性病。
還有,多胎的畸形發(fā)生率,是單胎的2倍。
一般來(lái)說(shuō),雙胞胎、多胞胎,不會(huì )影響到DNA,或是增加其發(fā)生基因缺陷的風(fēng)險。如果懷的是多胞胎,每個(gè)寶寶發(fā)生遺傳性異常情況的可能性,跟單胎是一樣的。
但是,因為每個(gè)寶寶都有各自發(fā)生遺傳異常的風(fēng)險,所以,從總體上來(lái)說(shuō),懷多個(gè)寶寶還是會(huì )比只懷一個(gè)寶寶,面臨更高一些出現遺傳性異常的風(fēng)險。
就算寶寶們的染色體沒(méi)有出現問(wèn)題,雙胞胎或三胞胎在大腦、心臟、膀胱,以及肝臟等方面出現出生缺陷的可能性,也會(huì )比單胎寶寶多一些。而且有些畸形是雙胎妊娠所特有的,如連體畸形。
D早產(chǎn)兒發(fā)育不良的概率較高
正常的懷孕周期為40周,而近一半的雙胞胎會(huì )在38周以?xún)冉Y束妊娠,多胎的早產(chǎn)率高達40%-50%.
個(gè)案1:有位40多歲的女士通過(guò)人工授精,成功懷了兩胎。她1.55米,按慣例,不到1.60米應該減胎,但她堅決不允。她精心保養,期盼雙胞胎的誕生,沒(méi)想到懷到7個(gè)半月時(shí),她突然有了動(dòng)靜,老公急開(kāi)車(chē)送她到醫院,路上在車(chē)上流下來(lái)一個(gè),死掉了。趕到醫院,保住了一個(gè)。
對于多胞胎,最大的危險,就是早產(chǎn)。
個(gè)案2:有位女子,1.78米,超過(guò)1.60米了,可以孕兩胎,但盡管她倍加小心,還是一會(huì )肚子疼,一會(huì )流血,驚險不斷,辛苦保到5個(gè)月時(shí),還是流掉了。
雙胎及多胎,極易流產(chǎn)。
原因是,人類(lèi)的子宮腔是有限的,胎盤(pán)的容積和范圍也是有限的,它的一切“自然設計”都是保證一個(gè)胎兒的安全發(fā)育。多胎妊娠,必然會(huì )打破這一“自然設計”.
兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒同時(shí)在子宮內發(fā)育成長(cháng),容易將母體的子宮撐得很大,子宮過(guò)度膨大,造成胎膜早破及子宮容量過(guò)大,頻繁的低張性子宮收縮引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
孕周不足37周就出生的嬰兒叫早產(chǎn)兒。如果只有29、30周的話(huà),存活幾率明顯較低。原因是,胚胎臍帶供養,明顯和宮外喂養不一樣。醫生并不能通過(guò)化驗將早產(chǎn)多胞胎缺的所有東西都找出來(lái),加上孩子本身有吸收問(wèn)題,因此造成早產(chǎn)兒生存能力的低下。
幸存了,還會(huì )有發(fā)育問(wèn)題。
正常胎兒的體重一般在2500克以上,因胎兒生長(cháng)受限,一半以上的雙胞胎在2500克以下,多胞胎嬰兒的體重有的只有幾百克。
低體重的嬰兒在以后的發(fā)育中,出現腦癱、智障、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力障礙、癲癇和肺發(fā)育不良的概率較高。
E人工雙、多胞胎的體質(zhì)更差
在自然狀態(tài)下,雙胞胎的發(fā)生率很低,大概是1/89.那為什么男女雙方均沒(méi)有雙胞胎基因的夫妻,同時(shí)擁有兩個(gè)寶貝的越來(lái)越多了?
這些雙胞胎多半是“人造”的!
臨床發(fā)現,“人為雙胞胎”更容易發(fā)生早產(chǎn),更需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),生下來(lái)的孩子重量更輕,體質(zhì)更差,需要緊急護理的時(shí)間更長(cháng)。
對于母體來(lái)說(shuō),“人為雙胞胎”也更容易引起糖尿病、高血壓、貧血等妊娠合并綜合征。
現在,越來(lái)越多的國家注意到了輔助生殖中多胎和雙胎的危害。最近,英國正在努力推行單胚胎移植,并試圖通過(guò)立法限制生殖中心移植胚胎的數目。
當然對于“多胎流行病”,還是預防為主。
預防的最好方法,就是不要干預人的自然生育規律,正常成熟女子,周期性排卵每次數目是有限的,很少發(fā)生多胞胎。
即使有不孕的傾向,也首先要經(jīng)過(guò)醫生檢查,明確病因后,由醫生指導治療,不可自己亂用藥,特別不可自行使用促排卵激素類(lèi)藥物。
治療期間或正常懷孕都應定期檢查,及早發(fā)現多胞胎。現代醫學(xué)已經(jīng)有辦法實(shí)行“減胎術(shù)”,一般在超聲指導下,施行減胎,根據具體情況,留下雙胎,或單胎,確保胎兒的健康發(fā)育!
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