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AJKD:體液潴留增加慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險

2013-08-05 11:19 閱讀:1360 來(lái)源:醫脈通 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 研究發(fā)表在6月26日的《American Journal of Kidney Diseases》上的報道顯示,體液潴留是慢性腎臟病(CKD)晚期常見(jiàn)的現象,然而很少有人知道它與慢性腎臟病進(jìn)展的關(guān)系。一項新的發(fā)現顯示,體液潴留是腎臟替代治療(RRT)和腎功能快速下降的***危險因素。

    研究發(fā)表在6月26日的《American Journal of Kidney Diseases》上的報道顯示,體液潴留是慢性腎臟病(CKD)晚期常見(jiàn)的現象,然而很少有人知道它與慢性腎臟病進(jìn)展的關(guān)系。一項新的發(fā)現顯示,體液潴留是腎臟替代治療(RRT)和腎功能快速下降的獨立危險因素。

    **高雄醫科大學(xué)附屬醫院Yi-Chun Tsai和同事進(jìn)行了一項前瞻的觀(guān)察性隊列研究,2011年1月至12月間共招募了472名慢性腎臟病4期和5期的非透析依賴(lài)患者,利用生物電阻抗光譜技術(shù)測量體液潴留的嚴重程度。

    隨訪(fǎng)至2012年12月,中位隨訪(fǎng)時(shí)間是17.3月,期間71例患者(15%)開(kāi)始RRT,187例患者(39.6%)出現估算腎小球濾過(guò)率(eGFR)快速下降,快速下降定義為eGFR>3 ml/(min?1.73 m2 ?年)。

    調整其他危險因素后,與體液潴留較輕的患者相比,體液潴留重的患者RRT風(fēng)險增加3.16倍(95%CI 1.33-7.50),eGFR下降增加4.68倍(95%CI 2.30-9.52)。

    "數據表明,體液潴留增加RRT風(fēng)險,因此我們認為,應該護理團隊應提早著(zhù)手準備RRT的護理工作,例如進(jìn)行動(dòng)靜脈造瘺及Tenckhoff導管植入",作者強調。

    "體液潴留的慢性腎臟病患者,血容量減少,組織內體液增多;這種液體分布失衡改變了腎臟灌注,導致腎功能惡化",研究者解釋?zhuān)?quot;此外,由于體液潴留可導致肌酐水平被低估,臨床醫生應該關(guān)注并監測可能發(fā)生體液潴留患者的腎功能。"


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