幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    近年來(lái)，一些醫生開(kāi)始選擇離開(kāi)體制，解開(kāi)周旋于"創(chuàng )收"、"醫患糾紛"和"論文"的枷鎖，探索更多自由發(fā)展的空間，張強醫生就是其中的一位。

    已經(jīng)從醫20多年的張強醫生，今年1月才從上海同濟大學(xué)附屬東方醫院辭去主任職位。
 

    "我今年28歲"

    在簽約上海沃德醫療中心后，現在的張強已經(jīng)告別了流水線(xiàn)式的問(wèn)診方式：每天看6個(gè)門(mén)診，一天最多做三例手術(shù)。這些工作量，僅為在公立醫院時(shí)工作量的一半。這位開(kāi)始自由執業(yè)的血管外科專(zhuān)家，認為脫離體制所帶來(lái)的最大變化，就是自己看上去年輕了將近十歲。

    自由執業(yè)讓醫生從單位人變成了自由人。張強說(shuō)，"現在終于有時(shí)間慢慢和病人說(shuō)話(huà)了。"他認為，5分鐘打發(fā)一個(gè)病人根本不能體現他的水平。對比人滿(mǎn)為患的三甲醫院，很多醫生抱怨，無(wú)奈自己有限的精力，還要用于"創(chuàng )收"開(kāi)藥、應付醫患糾紛。

    "跟公立醫院不同，這里所有的職能部門(mén)都在為醫生服務(wù)，我現在有自己的秘書(shū)。" 張強說(shuō)，自己打算再招一個(gè)秘書(shū)，那樣，當他在臺上開(kāi)刀的時(shí)候，患者就可以先聯(lián)系他的秘書(shū)。

    "私立醫院所有職能部門(mén)是給你解決瓶頸問(wèn)題。而公立醫院20個(gè)職能部門(mén)，每個(gè)禮拜都開(kāi)一個(gè)講座。你不來(lái)？扣分，扣獎金！"這給臨床施加了不小的壓力，張強認為，在這種情況下，醫生的核心競爭力遭到了削弱。

    "未來(lái)的方向還是自由執業(yè)"

    張強直言不諱地表示，他并不看好未觸及體制變革的多點(diǎn)執業(yè)，未來(lái)的方向還是自由執業(yè)。

    全國相繼展開(kāi)醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)后卻收效甚微。不少省份申請人數不足百人，在一些城市甚至出現"零申請".

    張強認為，多點(diǎn)執業(yè)是一種不徹底的改良方式，它沒(méi)有根除附著(zhù)于公立醫療體制的身份管理及其相應福利，多點(diǎn)執業(yè)的醫生不可能獲得真正的自由。"如果有體制內的醫生想多點(diǎn)執業(yè)，目前需要第一執業(yè)點(diǎn)的許可。很多時(shí)候，領(lǐng)導表面上同意了，結果卻在暗地里給醫生小鞋穿。"

    張強則認為，離開(kāi)體制，需要有所取舍。"要放棄不必要的頭銜，耐得住寂寞。"他反問(wèn)道，"之前在公立醫院，醫藥公司的帥哥美女天天圍著(zhù)你，到私立醫院這種感覺(jué)就沒(méi)有了，我出來(lái)就放棄了這些東西，我不用藥了，這個(gè)寂寞能不能耐得住？主任、專(zhuān)家這些頭銜你舍不舍得放棄？"張強說(shuō)，自從他離開(kāi)體制后，原先《中國外科雜志》也就不再找他審稿。

    "自由執業(yè)其實(shí)不自由，說(shuō)實(shí)話(huà)，在公立醫院你考核我，我對付對付還是很容易混過(guò)去的。"但自由執業(yè)不行，病人滿(mǎn)意度，是真實(shí)的滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度下降了，病人就少；滿(mǎn)意度高，病人就多。"自由執業(yè)后，醫生的受益和風(fēng)險全部落在個(gè)人頭上，醫生會(huì )更看重個(gè)人聲譽(yù)和專(zhuān)業(yè)技能，尊重患者的感受。"張強說(shuō)。目前，上海沃德醫療中心對他所有手術(shù)病人進(jìn)行回訪(fǎng)：滿(mǎn)意度達到100%.只有真正開(kāi)始自由執業(yè)，或才可能建立一個(gè)競爭充分、自由流動(dòng)、職業(yè)聲譽(yù)機制完善的醫療行業(yè)人力資源市場(chǎng)。

    "自由執業(yè)，并不區分做公立還是私立"

    曾有多名醫生向朱巖表達離開(kāi)的想法。但他們一沒(méi)勇氣，二沒(méi)機會(huì )。"私立醫院醫生最大關(guān)心的問(wèn)題有三個(gè)，一是成長(cháng)空間大不；二是沒(méi)有一個(gè)目標計劃；三是養老問(wèn)題。"張強說(shuō)。那么機會(huì )呢？猶豫著(zhù)是否要離開(kāi)公立醫院的人，不得不思考，哪里還有容納自己行醫理想的平臺。

    另一方面，也有人質(zhì)疑，民營(yíng)醫院走高端醫療路線(xiàn)，仍然無(wú)法解決就醫難看病貴的問(wèn)題。但張強醫生認為，就醫難就醫貴是壟斷造成的，"跟其他產(chǎn)業(yè)一模一樣".而現在的問(wèn)題在于，公立醫院既要背負"公益化"的社會(huì )責任，又需要自己養活自己。"醫生收入增長(cháng)并不會(huì )增加病人的看病難。"如果能打破壟斷地位，將有利于高端醫療與公立醫療體系各司其職，使得后者廣覆蓋基礎醫療需求。

    "我自由執業(yè)，并不區分做公立還是私立。"張強曾在與沃德簽約后，一度想選一家公立醫院，為更多老百姓服務(wù)。"甚至我都打算無(wú)產(chǎn)了。私立給我的報酬，我不需要到公立賺錢(qián)。"但它遇到的現實(shí)問(wèn)題是，公立醫院從來(lái)沒(méi)試過(guò)用自由執業(yè)的人，"公益的愿望公立醫院不讓你干";公立醫院還是希望張強來(lái)幫醫院培養隊伍，大部分時(shí)間在公立醫院這里，"這又走了我的老路".

    張強說(shuō)，在這個(gè)體系沒(méi)有完善之前，目前國家善良的醫生，可能會(huì )選擇私立醫院，作為容納自己行醫理想的平臺。"將來(lái)一定會(huì )改，那時(shí)候，我還是愿意在公立醫院干。"他說(shuō)。