世界單純小腸移植數目約600例,中國已完成的單純小腸移植數目不到10例,據了解,中南大學(xué)湘雅二醫院成功實(shí)施一例小腸移植手術(shù),患者康復良好,腸道功能已恢復。
29歲的劉義(化名)因絞榨壞死性腸梗阻,進(jìn)行小腸全切術(shù)后反復腹瀉。2010年11月19日,劉義在湘雅二醫院檢查被診斷因小腸廣泛切除而引起的短腸綜合征。經(jīng)多學(xué)科會(huì )診,專(zhuān)家認為最佳方式是進(jìn)行小腸移植。
小腸移植屬腹內空腔臟器移植,因與食物直接接觸,并富含淋巴組織,其移植術(shù)后感染及排異的可能性均大于腹內實(shí)體器官移植(肝、胰、腎),且感染或排異造成的腸壞死、穿孔會(huì )直接威脅患者的生命,這也是小腸移植滯后于腹內其它器官移植的原因。
同年12月1日,普外器官移植主任齊海智和賀志軍教授主持對劉義進(jìn)行了五個(gè)小時(shí)的手術(shù)。術(shù)后10天,患者出現腹瀉、低燒,治療小組迅速對其進(jìn)行小腸鏡檢及組織快速活檢確診為小腸急性排異,經(jīng)激素沖擊治療,排異得以控制。現患者已平穩地度過(guò)急性排斥關(guān)和感染關(guān),恢復腸道營(yíng)養,小腸功能平穩恢復,可近日出院。
齊海智說(shuō),手術(shù)中對供體小腸的灌注、修整,術(shù)中小腸的良好恢復,以及術(shù)后排異及感染的快速、準確監測及鑒別等技術(shù)環(huán)節至關(guān)重要,“由于其技術(shù)環(huán)節的復雜及術(shù)后風(fēng)險,目前世界單純小腸移植數目約600例,中國已完成的單純小腸移植數目不到10例。”
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