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    近日，著(zhù)名糖尿病專(zhuān)家，來(lái)自英國Southmead醫院的Edwin AM Gale教授在《柳葉刀》雜志發(fā)表評論稱(chēng)，2型糖尿病像是"用一個(gè)定義包裹了很多疾病譜"的大雜燴 ,誤導著(zhù)醫生，也讓一些患者錯過(guò)最佳治療。（Lancet   2013 Jun 1 ; 381 （9881）： 1956-1957 ）
 

    圖 英國Southmead醫院 Edwin AM Gale教授

    Gale教授認為，我們所討論的2型糖尿病似乎是一個(gè)真實(shí)的、定義明確的、已成型的疾病，我們推測這個(gè)疾病有病因和發(fā)病機制，因此有特異性的治療方法，或可被預防或治愈。疾病名稱(chēng)可能有迷惑性，最好是用一個(gè)不帶任何推測的名稱(chēng)來(lái)命名。

    他建議用特發(fā)性高血糖來(lái)代替2型糖尿病，盡管我們不也知道血糖水平升高的原因，"至少高血糖是一種誠實(shí)的描述".用特發(fā)性高血糖來(lái)代替2型糖尿病至少會(huì )促使醫生去認為2型糖尿病是很多因素互相影響共同導致的一個(gè)結果，而非獨立的一個(gè)疾病。如果醫生將2型糖尿病當做是一個(gè)獨立的疾病，接下來(lái)自然而然會(huì )認為這個(gè)病有唯一的最佳治療方式或途徑。

    Gale教授認為，將各種高血糖歸結于2型糖尿病的主要缺陷在于，所有的指南都是一刀切地指導治療。他指出，40歲和90歲的2型糖尿病患者需要不一樣的治療方式，同樣地，處于不同地區的患者需要的治療方式也不盡相同。所以我們必須要意識到一種治療方式不可能適合所有人。每個(gè)臨床醫生都知道來(lái)就診的患者差異性很大，非常多變。有些患者的主要問(wèn)題是超重，有些人很瘦但依然患有糖尿病甚至高血壓。

    Gale教授對現行指南也有所懷疑，他認為指南有指導作用，但可能會(huì )導致過(guò)度治療，尤其是老年糖尿病患者，他們并不需要強化治療。好在越來(lái)越多的醫生都認為需要個(gè)體化治療指南。

    編譯自：Rename 'Ragbag' Type 2 Diabetes as Idiopathic Hyperglycemia. Medscape. May 30, 2013.