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    國家實(shí)行鄉鎮衛生院績(jì)效工資制度，堅持按勞分配。然而，樂(lè )平市衛生局卻要求各鄉鎮衛生院在發(fā)放70%的基礎性績(jì)效工資中，實(shí)行按職稱(chēng)發(fā)績(jì)效工資制度。
 

    記者調查發(fā)現，這一規定涉嫌與景德鎮市衛生局下發(fā)的文件精神相違背。

    今年3月，該局又對績(jì)效工資的基礎部分作出調整，再次引起職工的不滿(mǎn)。

    《2011年7月起其他事業(yè)單位（含公共衛生事業(yè)單位）基礎性績(jì)效工資和生活補貼標準表》復印件上沒(méi)有任何單位蓋章

    績(jì)效工資與職稱(chēng)掛鉤被指不合理

    最近，有網(wǎng)友在網(wǎng)站爆料，樂(lè )平鄉鎮衛生院亂發(fā)績(jì)效工資。

    該網(wǎng)友稱(chēng)，國家實(shí)行鄉鎮衛生院績(jì)效工資制度，實(shí)行按勞分配，并向臨床一線(xiàn)崗位傾斜。可樂(lè )平市卻實(shí)行按職稱(chēng)發(fā)績(jì)效工資制度，其比重占到了70%.這一做法嚴重打擊了一線(xiàn)工作人員的積極性，望有關(guān)領(lǐng)導好好查查。

    15日，新法制報記者來(lái)到樂(lè )平市，經(jīng)某鄉鎮衛生院一副院長(cháng)證實(shí)，網(wǎng)友所說(shuō)確有其事。

    一鄉鎮衛生院女醫生黃麗（化名）稱(chēng)，衛生院醫生的績(jì)效工資分為基礎績(jì)效和獎勵績(jì)效，3月份之前，基礎績(jì)效占70%,每個(gè)月發(fā)放，發(fā)放的標準就是職稱(chēng)。剩下的30%則為獎勵性績(jì)效，到年終一起發(fā)放。"怎么能單純地與職稱(chēng)等級掛鉤？應更多地考慮工作量、工作貢獻、醫德醫風(fēng)等方面，進(jìn)行綜合考核。"

    "取得高一級職稱(chēng)以后，一經(jīng)聘用，基礎工資方面已經(jīng)掛鉤，績(jì)效工資如果再掛鉤，容易傷及一線(xiàn)工作人員的心。"樂(lè )平市某鄉鎮衛生院男醫生陳明（化名）表示，"何況職稱(chēng)并不一定意味著(zhù)業(yè)務(wù)技術(shù)就高、工作貢獻和工作量就大、醫德醫風(fēng)就好。"

    僅30%績(jì)效工資根據綜合考核

    當日下午，樂(lè )平市衛生局局長(cháng)黃天賜、吳姓副局長(cháng)和該局人事科吳科長(cháng)在接受新法制報記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，對于鄉鎮衛生院工作人員的績(jì)效考核并不是僅僅根據職稱(chēng)，而是要進(jìn)行綜合考核。

    吳科長(cháng)坦承，進(jìn)行綜合考核的是剩下的30%的績(jì)效工資。

    在吳科長(cháng)提供的一份《2011年7月起其他事業(yè)單位（含公共衛生事業(yè)單位）基礎性績(jì)效工資和生活補貼標準表》復印件中，記者注意到，該表中公共衛生事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的70%績(jì)效工資發(fā)放標準完全是按照職稱(chēng)來(lái)發(fā)放的，正高是1300元、副高級是1200元、中級則是1120元、助理級是970元、員級是940元。然而該復印中并未加蓋有關(guān)部門(mén)的公章。對此，吳科長(cháng)稱(chēng)這是樂(lè )平市人事部門(mén)要求衛計委門(mén)按上述標準發(fā)放的。

    采訪(fǎng)中，記者了解到，在這一標準實(shí)施之前，樂(lè )平市制定的鄉鎮衛生院績(jì)效工資考核方案中，基本上也是按照職稱(chēng)發(fā)放的，只不過(guò)當時(shí)與職稱(chēng)掛鉤的是獎勵性績(jì)效工資。

    吳科長(cháng)提供了一份由樂(lè )平市衛生局2011年下發(fā)的《樂(lè )平市公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效考核指導意見(jiàn)》文件。該文件規定基礎性績(jì)效工資標準都是每月700元，獎勵性績(jì)效工資分配則為參考（崗位）系數乘以人均每月300元且根據綜合評價(jià)系數有一定的浮動(dòng)。

    當記者提出查看鄉鎮衛生院的發(fā)放獎勵性績(jì)效工資的工資表時(shí)，吳科長(cháng)并未出示。

    衛生局"工資標準"被疑越權

    "按照職稱(chēng)來(lái)發(fā)放基礎性績(jì)效工資，是否有依據？"對于這個(gè)問(wèn)題，黃天賜沒(méi)有明確回答，只稱(chēng)職稱(chēng)是個(gè)非常重要的考核指標。

    2011年1月7日，景德鎮市衛生局下發(fā)的《景德鎮市公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）規定：績(jì)效工資由基礎性績(jì)效工資與獎勵性績(jì)效工資兩部分組成。基礎性績(jì)效工資占70%,一般按月發(fā)放。獎勵性績(jì)效工資根據考核結果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。

    《方案》強調：在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績(jì)突出的工作人員傾斜。其中，基層醫療衛生事業(yè)單位內部績(jì)效工資分配，應向承擔公共衛生服務(wù)和臨床一線(xiàn)工作任務(wù)的崗位傾斜。

    而對于績(jì)效工資分配辦法的產(chǎn)生，《方案》也有嚴格的規定。

    根據《方案》，公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位制定績(jì)效工資分配辦法要充分發(fā)揚民主，通過(guò)召開(kāi)職工（職工代表）大會(huì )等形式廣泛征求職工意見(jiàn)。分配辦法由單位領(lǐng)導班子集體研究后，報單位主管部門(mén)批準，并在本單位公開(kāi)。

    樂(lè )平市一些鄉鎮衛生院的醫生稱(chēng)，衛生局要求各鄉鎮衛生院按照職稱(chēng)來(lái)發(fā)放績(jì)效工資的做法，與上級衛生主管部門(mén)關(guān)于績(jì)效工資分配的精神有所違背，有越權之嫌。

    黃麗告訴記者，衛生局今年3月13日下發(fā)了一份補充通知，對績(jì)效工資的基礎部分，建議拿出30%或40%按月固定發(fā)放，績(jì)效工資的60%至70%作為獎勵性績(jì)效工資。對于這一新的規定，衛生院雖然征求了職工的意見(jiàn)，但并沒(méi)有召開(kāi)職工代表大會(huì )，取得絕大多數職工的同意。

    吳科長(cháng)則稱(chēng)，各鄉鎮衛生院關(guān)于績(jì)效工資分配方案都充分聽(tīng)取了職工的意見(jiàn)，但還未正式執行。

    鄉鎮衛生院希望衛生局放權

    陳華（化名）稱(chēng)，樂(lè )平市衛生局制定的發(fā)放方案，并不符合鄉鎮衛生院的實(shí)際情況。

    陳華舉例說(shuō)，鄉鎮衛生院的職工不像大醫院分工細，如醫生除了看病，還承擔公共衛生服務(wù)、體檢等工作。如在考核中，將他們分開(kāi)來(lái)考核，那不是要考核兩次甚至更多次嗎？

    陳華稱(chēng)，他是一名有著(zhù)十幾年工齡的醫生，現在基礎性工資才900多元，大部分在鄉鎮衛生院的職工的基礎性工資只有800多元，如每個(gè)月只發(fā)放30%的基礎績(jì)效工資，中級職稱(chēng)的醫生每個(gè)月拿到手工資還不到1500元。

    "原來(lái)每名職工拿出績(jì)效工資的30%來(lái)浮動(dòng)，相差就不會(huì )那么大。"陳華抱怨道，鄉鎮衛生院職工的基礎性工資本來(lái)就不高，每月還要拿出績(jì)效工資的70%來(lái)浮動(dòng)，肯定會(huì )打消醫護人員的積極性。

    受訪(fǎng)的一些鄉鎮衛生院的醫生稱(chēng)，績(jì)效工資考核不應太細，關(guān)鍵是結合各院的自身情況，從德能勤績(jì)四方面綜合考核，并充分發(fā)揚民主，聽(tīng)取鄉鎮衛生院職工的意見(jiàn)，制訂出績(jì)效工資分配方案，再報上級有關(guān)部門(mén)同意。而不是由衛生主管部門(mén)或其他有關(guān)部門(mén)下發(fā)一個(gè)統一的績(jì)效工資分配方案。

    "在績(jì)效工資分配方案的制訂，我們希望衛生主管部門(mén)能給衛生院一定的自主權。"受訪(fǎng)的一些鄉鎮衛生院的醫生如是說(shuō)。