在醫共體管理制度方面,《實(shí)施意見(jiàn)》要求健全權責清單制度、醫保支付制度、薪酬分配制度、人員管理制度、財務(wù)管理制度、績(jì)效考核制度等六項管理制度。
近日,貴州省人民政府辦公廳發(fā)布《省人民政府辦公廳關(guān)于深入推進(jìn)全省緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》)。
《實(shí)施意見(jiàn)》圍繞完善一體化服務(wù)機制、健全醫共體管理制度、推行緊密型運行模式等三個(gè)方面的工作,部署了十八項工作任務(wù)。其中,健全醫共體管理制度涉及到了薪酬分配制度、人員管理制度、績(jì)效考核制度等方面內容。
《實(shí)施意見(jiàn)》要求,到2025年,力爭全省縣域內就診率達90%以上,縣域內住院人次占比達80%以上,縣域內基層醫療衛生機構門(mén)急診占比達國家平均水平。到2030年,全省縣域醫療衛生服務(wù)能力顯著(zhù)提升,資源綜合利用效益明顯提高,醫保基金得到有效利用,有序就醫格局全面形成,醫共體改革取得突出成效。
完善六項服務(wù)機制
在服務(wù)機制方面,《實(shí)施意見(jiàn)》提出完善整合共建機制、資源共享機制、信息支撐機制、醫療服務(wù)機制、公共服務(wù)機制、醫防協(xié)同機制等六項服務(wù)機制。
在整合共建機制方面
《實(shí)施意見(jiàn)》明確,按照“縣級公立醫院—縣域醫療次中心(中心鄉鎮衛生院)—一般衛生院—村衛生室”梯次帶動(dòng)模式搭建醫共體,加快形成服務(wù)、責任、利益、管理的共同體。牽頭醫院原則上為二級甲等以上縣級公立醫院,達到二級醫院水平的基層醫療衛生機構也可牽頭組建,鼓勵中醫醫院牽頭組建醫共體。
《實(shí)施意見(jiàn)》同時(shí)提出,服務(wù)人口少、規模較小的婦幼保健機構、中醫醫院可與公立綜合醫院共建醫共體。婦幼保健機構、中醫醫院可跨醫共體提供服務(wù),鼓勵建立婦幼、中醫等縣域專(zhuān)科聯(lián)盟。鼓勵疾控機構、傳染病和精神病等專(zhuān)科醫院、養老機構及社會(huì )辦醫療機構主動(dòng)參與醫共體建設。
在醫療服務(wù)機制方面
《實(shí)施意見(jiàn)》對醫共體各梯次單位提出了不同的工作要求:
加強牽頭醫院臨床專(zhuān)科和管理能力建設,提升重大疾病診療能力,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,網(wǎng)格化推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)提質(zhì)升級;
加強縣域醫療次中心建設,加大資金和政策支持力度。推動(dòng)鄉鎮衛生院開(kāi)設1個(gè)標準中醫館和1個(gè)臨床特色專(zhuān)科的“1+1”模式逐步向1個(gè)標準中醫館和N個(gè)臨床特色科室的“1+N”模式拓展;
將村衛生室納入醫共體管理,有條件的地方可將公辦村衛生室作為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療衛生服務(wù)點(diǎn)。村醫按照有關(guān)規定參加企業(yè)職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險。
完善公共服務(wù)機制方面
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