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不必盲目囤積！

1月3日，有網(wǎng)友稱(chēng)，上海已出現XBB.1.5病例，因為感染之后，會(huì )無(wú)意識地腹瀉，呼吁大家囤積點(diǎn)紙尿褲。1月4日，“專(zhuān)家回應感染XBB.1.5會(huì )大便失禁傳言”登上微博熱搜。專(zhuān)家表示，感染XBB.1.5會(huì )大便失禁無(wú)科學(xué)依據，更不必囤積紙尿褲。

中疾控：暫未監測到XBB.1.5本土病例

“中國疾控動(dòng)態(tài)”微信公眾號4日發(fā)文介紹XBB.1.5毒株相關(guān)知識，并表示，暫未監測到XBB.1.5本土病例，我國現階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對優(yōu)勢毒株。

武漢雷神山醫院感染三科五病區主任、上海新國際博覽中心方艙醫院中醫專(zhuān)家組組長(cháng)、上海中醫藥大學(xué)急危重癥研究所所長(cháng)方邦江教授表示，目前上海所發(fā)現的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì )面上造成本土傳播。據美國疾病控制與預防中心（CDC）的最新數據顯示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美國新冠病例的占比已達到了40.5%，較前一周的21.7%幾乎翻了一番，但是并沒(méi)有報道引發(fā)高死亡率。

XBB.1.5是否會(huì )攻擊人的腸道？

據“中國疾控動(dòng)態(tài)”微信公眾號文章，并沒(méi)有證據提示XBB.1.5的進(jìn)化分支比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。

“XBB.1.5主要臨床癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等，與當下我國流行的BF.7等癥狀幾乎一致。對于可能出現的腹瀉癥狀有很多對癥治療的止瀉藥物，包括具有化濕止瀉作用的中藥湯劑和中成藥，如藿香正氣水、痛瀉寧顆粒等，除了止瀉作用外，還具有健脾和胃等作用。其實(shí)臨床上一般的‘病毒性感冒’等也會(huì )導致惡心、嘔吐、腹瀉等‘胃腸型感冒’癥狀，這是正常的病理反映，大家不要驚慌，不必杞人憂(yōu)天。”方邦江教授說(shuō)。

廣東省人民醫院消化內科副主任醫師廖山嬰接受媒體采訪(fǎng)時(shí)介紹，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會(huì )有消化道癥狀，但不同臨床觀(guān)察報道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。例如納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛等，患者可有一個(gè)或多個(gè)消化道癥狀，其中以腹瀉較為常見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，小朋友可能比成人更易發(fā)生消化道癥狀。

廖山嬰表示，新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會(huì )感染胃腸道黏膜，導致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。另外腸道的菌群失調，或可能有些患者本身有其他基礎疾病，都有可能導致或加重腹瀉。

不必盲目囤積蒙脫石散等止瀉藥物和紙尿褲

方邦江教授提醒，不僅紙尿褲沒(méi)有必要囤積，蒙脫石散等一些止瀉藥物也不必盲目囤積。微博認證為浙江省人民醫院兒科主任醫師的朱海嶠在其個(gè)人微博提到：“蒙脫石散是一種治療腹瀉時(shí)常用的輔助藥物。很多人把它錯誤地理解為止瀉藥。其實(shí)它并沒(méi)有止瀉作用，但它有粘附病毒的作用。如果感染XBB，出現相關(guān)的胃腸炎癥狀是可以用這個(gè)蒙脫石散的，但是腹瀉時(shí)更重要的是防止脫水和維持水電解質(zhì)平衡紊亂。”

上海市兒童醫院藥學(xué)部副主任李志玲提示，蒙脫石散還具有副作用。“比如這種黏土礦物中含有鉛，兩歲以下的兒童不建議使用，有鉛中毒的可能性。”李志玲指出，而且服用后還容易導致便秘，反而難以排毒。

同濟大學(xué)附屬東方醫院藥學(xué)部副主任藥師黃國鑫建議，較嚴重的腹瀉，應及時(shí)糾正脫水、補充電解質(zhì)，必要時(shí)及時(shí)就醫，如果為細菌性腹瀉，還應加抗菌藥的治療。如果聯(lián)用，應先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑。

來(lái) 源 | 中國新聞社

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