重磅文件發(fā)布！三級公立醫院逐步取消普通門(mén)診
2022-09-05 16:04
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 三級公立醫院取消普通門(mén)診未來(lái)是否會(huì )席卷更多地區？
三級公立醫院取消普通門(mén)診未來(lái)是否會(huì )席卷更多地區？
關(guān)于公立醫院發(fā)展，海南發(fā)布重磅文件
近日，海南省人民政府辦公廳發(fā)布《海南省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（下稱(chēng)《實(shí)施方案》）的通知。據悉，《實(shí)施方案》中明確提到：要取消公立醫院行政編制，推進(jìn)公立醫院去行政化改革，逐步取消三級公立醫院普通門(mén)診，嚴控三級公立醫院數量和規模的舉措。
據賽博藍報道：海南這次的發(fā)文從全國范圍來(lái)說(shuō)不算早，但帶有海南自己的特色與思考，甚至和國家衛健委發(fā)布的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展規劃相比，也有很多獨特之舉。
1.加強省市三級公立醫院布局調整。優(yōu)化省市三級公立醫院空間布局，實(shí)現部分三級公立醫院外遷到主城區外交通干道、自由貿易港重點(diǎn)功能新區。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫院數量和規模，從嚴開(kāi)展醫院等級評定，對超出規模標準和實(shí)際需求的三級公立醫院要逐步壓縮床位。
2.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動(dòng)省市三級公立醫院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫院醫療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫院普通門(mén)診。
其實(shí)逐步取消三級公立醫院普通門(mén)診，這個(gè)提議，早上海南之前，青海和東莞等地也曾提過(guò)，但推進(jìn)的效果并不那么理想。有提議沒(méi)有具體的措施去實(shí)施，加上患者的就醫習慣短期之內也很難改變，真正推行起來(lái)需要一個(gè)過(guò)程。
有網(wǎng)友表示：希望其它省份能夠結合當地的實(shí)際情況，不要跟著(zhù)學(xué)起來(lái)。基層醫療沒(méi)有發(fā)展起來(lái)就推進(jìn)這個(gè)政策，會(huì )增加老百姓的就醫成本。
也有網(wǎng)友表示：普通慢病可以逐步考慮往基層引導，要想全面關(guān)閉普通門(mén)診，基層也得有水平接得住才行。
網(wǎng)友除了擔憂(yōu)基層醫療機構的實(shí)力不夠之外，也有人投了反對的票：沒(méi)有普通門(mén)診的經(jīng)驗積累，也是很難成長(cháng)為好醫生，限制門(mén)診量可以，但直接取消不可取。
與爭論相對的肯定也有支持，對于《實(shí)施方案》中提到的去行政化改革，實(shí)行合同管理制為基礎的用人機制，有網(wǎng)友表示：這或許就是眾醫護人的曙光。
1.推進(jìn)公立醫院去行政化改革，取消公立醫院的行政級別，逐步推行院長(cháng)職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫院的經(jīng)營(yíng)管理自主權，實(shí)行全員聘用管理。行政部門(mén)負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。2.創(chuàng )新人事管理制度，支持公立醫院在機構編制部門(mén)核定的編制總量或人員總量?jì)茸灾髦朴啀徫辉O置(調整)方案，實(shí)行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實(shí)行競聘上崗制度。
如果《實(shí)施方案》能夠按照提議這樣實(shí)施下來(lái)，當前的條條框框也就能夠被打破，能讓公立的醫院的管理沖破因為編制帶來(lái)的束縛。我們都知道，在醫院論資排輩是正常現象，干部任用，職稱(chēng)晉升等也無(wú)可幸免，老人占用崗位，新人資歷不夠，這種情況很大程度上滋生了“躺平”風(fēng)氣，發(fā)展沒(méi)有活力也沒(méi)有動(dòng)力。再者，若是醫院統一施行以合同管理為基礎的用人機制，全面施行競聘上崗制度的話(huà)，也就意味著(zhù)醫院不再存在編內、編外的區分，一直備受的福利待遇爭議也就迎刃而解。提議已經(jīng)發(fā)布，需要幾年來(lái)全面鋪開(kāi)？在《實(shí)施方案》中明確：力爭通過(guò)3—5年努力，公立醫院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫療資源。
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