對不起,這個(gè)問(wèn)題醫生無(wú)法回答!
2022-09-05 08:54
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來(lái)源:最后一支多巴胺
作者:愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] “你們這么大的醫院,還有看不好的病?”
昨天在搶救室里有家屬問(wèn)了我這么一句話(huà):“你們這么大的醫院,還有看不好的病?”。
這句話(huà)讓人有些哭笑不得,甚至有些不可理喻。那一刻,我真的很想板著(zhù)臉回答他:“對不起,這個(gè)問(wèn)題我無(wú)法回答!”但是,現實(shí)還是讓我在藍色無(wú)菌口罩背后強忍著(zhù)無(wú)奈,裝作了波瀾不驚。再大的醫院也有治不好的病,再厲害的醫生也有不知道的知識。這位患者常年患有心房顫動(dòng),在突發(fā)意識障礙11小時(shí)后才被家屬送進(jìn)醫院。經(jīng)過(guò)檢查,患者被診斷為腦栓塞。很明顯,家屬對大面積腦栓塞的風(fēng)險并不了解,甚至對醫學(xué)常識也一無(wú)所知。在告知病情和風(fēng)險后,患者女兒滿(mǎn)是懷疑的問(wèn)了我上面這句話(huà)。因為患者長(cháng)達數十年的心房顫動(dòng)竟從沒(méi)有被正規治療過(guò),因為患者在出現肢體偏癱、意識障礙后他們還在幻想患者休息一會(huì )便能夠好轉。他們從來(lái)沒(méi)有意識到在這長(cháng)達十數年的時(shí)間里,患者一步步走向了危險的邊緣。他們也不可能明白,在長(cháng)達11個(gè)小時(shí)的等待中,患者被一步步推向了死亡的絕境。正是因為對健康的漠視、對醫學(xué)常識的缺乏,才導致了患者的危重病情,才會(huì )出現家屬的無(wú)知甚至有些麻木。搶救室里還有一位肝癌晚期的患者,因為消化道出血被搶救著(zhù)。這位老年男性隨時(shí)都有可能因為多臟器功能衰竭而死亡,生死只在轉瞬之間。家屬卻陷入了兩難的境地:既不愿讓患者承受更多的痛苦,又不愿放棄積極的治療。猶豫之中的兒子問(wèn)我:“醫生,你算算我父親還能挺多久?”。兒子的這個(gè)問(wèn)題讓我很為難,一是因為我已經(jīng)多次溝通過(guò),二是因為“算算”這個(gè)詞。我告訴家屬:“患者隨時(shí)隨地都會(huì )死亡,短則數個(gè)小時(shí),多則數天都有可能,并不能準確告訴你具體時(shí)間。”最終患者還是被家屬帶回了家,因為家屬有著(zhù)堅定的要求:“一定要讓我父親留著(zhù)最后一口氣回家!”。在離開(kāi)搶救室前,家屬又將我圍在中間,他們非常強烈的追問(wèn)我:“路上會(huì )不會(huì )有風(fēng)險,能不能留一口氣回家!”。這個(gè)問(wèn)題讓我非常難以回答,因為患者隨時(shí)隨地都會(huì )出現心跳呼吸停止。“風(fēng)險肯定有,而且很大。如果非要留口氣回家,自然是越早出發(fā)越好。”其實(shí),道理大家都明白,但家屬卻是當局者迷了。甚至,有一位年長(cháng)的家屬追問(wèn)我:“為什么看了這么久,越治越差?”作為一名醫生,我能做的只是結合患者的實(shí)際病情和自己的經(jīng)驗,來(lái)做出自己的判斷。其實(shí),類(lèi)似這樣的問(wèn)題在搶救室里常常發(fā)生。
生老病死是人類(lèi)不可避免的問(wèn)題,也是大自然新陳代謝不可違背的客觀(guān)事實(shí)。
從某種意義上來(lái)說(shuō):沒(méi)有生,便沒(méi)有死;同樣沒(méi)有死,也就不會(huì )有生。但是作為這個(gè)地球上最高等級的生物,作為擁有改造自然界能力,有著(zhù)復雜感情的人類(lèi)卻至今不能正確面對死亡。每一個(gè)人都害怕生老病死,每一個(gè)人都渴望長(cháng)生不老。
從秦皇漢武到屠狗之輩,從社會(huì )精英到走卒販夫,雖然大家都知道終將歸于塵埃,可是每一個(gè)人都在拼命掙扎大自然為我們定下的宿命。正是因為人類(lèi)對健康和壽命的渴望,正是因為人類(lèi)擁有改造自然的能力,所以才有了今天的現代醫學(xué)。其實(shí)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)醫學(xué)本身就是違背自然規律的一門(mén)學(xué)科,大自然讓我們隨其自然的消亡,而醫學(xué)卻竭盡所能阻止或延緩這種現象。有一位78歲急性心肌梗死患者的女兒憂(yōu)心忡忡的問(wèn)我:“醫生,我父親心肌梗死的原因是什么?他平日里好好的,什么病都沒(méi)有!”。很多人都會(huì )有這樣的誤區:總是將沒(méi)有癥狀當做沒(méi)有病!“總會(huì )有第一次生病的時(shí)候,這么大年紀,心臟肯定會(huì )有一些問(wèn)題,只不過(guò)平日里沒(méi)有什么癥狀,或者大家都沒(méi)有重視罷了!”我試圖用最通俗的語(yǔ)言來(lái)溝通。患者的女兒卻又說(shuō):“我體檢的時(shí)候,也有動(dòng)脈粥樣硬化,能治好嗎?”。看著(zhù)已經(jīng)有些頭發(fā)花白的家屬,我認真的告訴她:“人年紀大了,都會(huì )或多或少出現動(dòng)脈粥樣硬化的。平日里控制好血壓、血糖、血脂,有胸悶、胸痛等不舒服癥狀的話(huà)及時(shí)來(lái)醫院就好了!”。“那就只有等死了嗎?現在的技術(shù)這么好,還有看不好的病嗎?”“如果什么病都能看好,就人人長(cháng)生不老了!”我不知道自己的解釋有沒(méi)有不妥之處,但我知道:器官的衰竭病變,生命的凋零,同樣也是一種自然現象。如果有一天每一個(gè)人都能夠永無(wú)疾病甚至長(cháng)生不老,那么地球上將是一番怎么樣的場(chǎng)景?
因為現在的醫學(xué)技術(shù)遠未達到這種高度,雖然目前我們可以探測火星、遨游宇宙,雖然我們可以深達納米、改造基因,但是我們依舊不能了解人類(lèi)身體內的奧秘。迄今為止,已知的疾病有上萬(wàn)種,能夠治愈的卻寥寥無(wú)幾。甚至即使是國內外有名的醫學(xué)專(zhuān)家,甚至也只是精通一種或者幾種疾病,更甚者有些疾病的名詞連專(zhuān)家也聞所未聞。所有有時(shí)候面對疾病,醫學(xué)并不是萬(wàn)能的,醫生同樣也不是手持生死簿的判官。但是不知從何時(shí)起,在有些人眼中醫學(xué)已經(jīng)成為萬(wàn)能的代名詞,醫生也已經(jīng)成為神的替身,醫院更加成為了不能死人的地方。一旦醫生不能治愈疾病,一旦醫院發(fā)生了死亡,就會(huì )鬧出一些負面新聞,輕則打砸吵鬧,重則傷人性命。類(lèi)似的新聞,其實(shí)每一天都在上演。如果你稍微關(guān)心醫療新聞的話(huà),便可以注意到接連二三且沒(méi)有停止跡象的類(lèi)似事件。導致這種現象的根本原因固然有很多,但是有一點(diǎn)不容忽視,那就是大多數人都缺乏基礎的醫學(xué)常識,大多數鬧事者都是以錢(qián)為目的。這個(gè)世界上有兩種東西是最不能直視的,那就是太陽(yáng)和人心。我想閱讀這篇文章的人之中,大多數都分不清消炎藥和抗生素的區別,同樣也不知道溺水心跳停止者最需要的不是控水而是心肺復蘇。
當我們還在無(wú)論所患何種疾病都要求醫生:“給我輸點(diǎn)消炎藥吧?”;當我們還指不斷質(zhì)疑醫生:“真的有必要做這種檢查嗎?”;當我們還在嘲笑醫生:“只是胃痛,卻要做心電圖檢查?”等等時(shí),我們有過(guò)捫心自問(wèn):“我懂這個(gè)問(wèn)題嗎?我是否應該懷疑醫生嗎?”當然也會(huì )有人經(jīng)常這么對我說(shuō):“你是醫生,你懂這些,我們又不懂!”可是,如果你真的不懂的話(huà),那么就請相信你的醫生。雖然醫生之中也有害群之馬,雖然不良媒體也會(huì )有著(zhù)各種夸大其詞甚至刻意污蔑的報道,但是我要鄭重告訴你:“最希望你早日康復的人永遠是醫務(wù)人員!”但是,醫學(xué)有著(zhù)自己的局限性,醫者同所有人一樣都是普通的血肉之軀。但是,醫學(xué)并不是萬(wàn)能的,醫者也逃脫不了生老病死的宿命。
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