宮腔粘連致不孕1例
2018-07-05 21:48
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)*
責任編輯：愛(ài)醫
[導讀] 宮腔粘連致不孕1例
【一般資料】
女，28歲，無(wú)業(yè)
【主訴】
不孕2年
【現病史】
患者為已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自訴平素月經(jīng)規律,初潮13歲，周期23－24天,經(jīng)期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-03-10。患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現腹痛，月經(jīng)量較前減少，患者不孕2年，行B超檢查未見(jiàn)異常，后行宮腔鏡檢查示宮腔粘連，患者現為求進(jìn)一步治療，收住入院。患者近期無(wú)異常**流血流液，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)尿頻尿急，無(wú)便秘，睡眠飲月經(jīng)食可，二便正常，體重無(wú)明顯改變。
【既往史】
否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過(guò)敏史。否認家族遺傳病史。
【查體】
體格檢查：T36.8℃P：87次/分R：18分Bp：116/88mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律齊，無(wú)雜音，腹平軟，無(wú)壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。專(zhuān)科檢查：外陰已產(chǎn)式，**暢，宮頸光滑，略肥大，無(wú)抬舉痛，子宮前位，子宮常大，無(wú)壓痛，雙側附件無(wú)明顯異常。
【輔助檢查】
宮腔鏡檢查示宮腔形態(tài)異常，右側宮角不明顯，輸卵管開(kāi)口不可見(jiàn)，左側開(kāi)口內陷，隱約可見(jiàn)。
【初步診斷】
女，28歲，無(wú)業(yè)
【主訴】
不孕2年
【現病史】
患者為已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自訴平素月經(jīng)規律,初潮13歲，周期23－24天,經(jīng)期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-03-10。患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現腹痛，月經(jīng)量較前減少，患者不孕2年，行B超檢查未見(jiàn)異常，后行宮腔鏡檢查示宮腔粘連，患者現為求進(jìn)一步治療，收住入院。患者近期無(wú)異常**流血流液，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)尿頻尿急，無(wú)便秘，睡眠飲月經(jīng)食可，二便正常，體重無(wú)明顯改變。
【既往史】
否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過(guò)敏史。否認家族遺傳病史。
【查體】
體格檢查：T36.8℃P：87次/分R：18分Bp：116/88mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養中等，頭顱五官無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律齊，無(wú)雜音，腹平軟，無(wú)壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。專(zhuān)科檢查：外陰已產(chǎn)式，**暢，宮頸光滑，略肥大，無(wú)抬舉痛，子宮前位，子宮常大，無(wú)壓痛，雙側附件無(wú)明顯異常。
【輔助檢查】
宮腔鏡檢查示宮腔形態(tài)異常，右側宮角不明顯，輸卵管開(kāi)口不可見(jiàn)，左側開(kāi)口內陷，隱約可見(jiàn)。
【初步診斷】
宮腔粘連
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