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《CT診斷報告模板》--頭 顱

正常頭顱CT平掃未見(jiàn)異常

腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度區，各腦室、腦池大小形態(tài)顯示正常，中線(xiàn)結構居中，顱骨未見(jiàn)異常。

腦外傷（顱腦損傷）：

1右側額/顳/頂部硬膜外血腫

顳/頂部顱骨內板下方可見(jiàn)一雙凸狀/梭形高密度區，密度均勻，邊界清楚,腦室受壓變形，中線(xiàn)結構向對側移位，骨窗條件下可見(jiàn)雙側額/顳/頂部顱骨線(xiàn)性骨折，余腦內未見(jiàn)異常。

2硬膜下血腫（分急性和慢性，急性為高密度，亞急性為等密度，慢性為低密度。）

頂部顱骨內板下方可見(jiàn)一新月?tīng)罡摺⒌突虻让芏龋芏染鶆颍吔缜宄?腦室受壓變形，中線(xiàn)結構向對側移位，骨窗條件下可見(jiàn)/未見(jiàn)骨折線(xiàn)，余腦內未見(jiàn)異常。

3腦挫傷

腦實(shí)質(zhì)內見(jiàn)不規則低密度區，腦室可受壓變形或移位，但中線(xiàn)結構多無(wú)移位。余腦室腦池系統顯示形態(tài)正常。顱骨無(wú)明確骨折。

4腦挫裂傷

腦實(shí)質(zhì)內見(jiàn)不規則低密度區，中間伴有不規則高密度，腦室受壓變形移位，腦室腦池系統顯示正常或變小。顱骨無(wú)明確骨折或伴有骨折。

顱內占位性病變

1單發(fā)和多發(fā)占位

（1）單發(fā)占位

腦實(shí)質(zhì)區可見(jiàn)類(lèi)圓形或不規則形混合密度，中間可見(jiàn)囊狀低密度或不規則鈣化周邊伴有低密度，腦室受壓變形移位，中線(xiàn)向對側移位，增強后病變呈不規則強化或明顯增化，顱骨骨質(zhì)無(wú)變化。多見(jiàn)于膠質(zhì)瘤。水腫范圍大病變小多見(jiàn)于轉移瘤或3-4級膠質(zhì)瘤，轉移瘤多見(jiàn)于腦皮層（質(zhì)）區。

（2）多發(fā)占位

腦實(shí)質(zhì)區可見(jiàn)多發(fā)大小不等類(lèi)圓形混合密度或高密度，周?chē)笃[帶明顯，病灶與水腫成反比，增強掃描后見(jiàn)病灶呈不規則環(huán)狀及小結節狀強化，周?chē)[無(wú)強化，中線(xiàn)結構向左/右側偏移。多見(jiàn)于轉移瘤。

腦囊蟲(chóng)

腦實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)多發(fā)圓形低密度區/高密度鈣化，增強掃描無(wú)強化/小結節狀環(huán)形強化，并見(jiàn)環(huán)內頭節，可有灶周水腫，腦室、池顯示正常，中線(xiàn)無(wú)移位。

蛛網(wǎng)膜囊腫

腦裂、腦池擴大，其內充滿(mǎn)液體與腦脊液密度一致，邊界清晰，局部腦組織可推壓移位，可有局部顱骨受壓變薄，增強掃描無(wú)強化，余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度，中線(xiàn)結構無(wú)移位。

鞍區占位性病變

1鞍內占位性病變

蝶鞍擴大其中間可見(jiàn)大小為X*X的低/等/高密度，鞍背骨質(zhì)可受壓變薄可向鞍上池內突入，腦室腦池系統顯示大小形態(tài)正常，中線(xiàn)無(wú)移位，增強后病變呈環(huán)狀或明顯強化，多見(jiàn)垂體瘤

2 鞍上占位性病變

鞍上池顯示不清，鞍上池內見(jiàn)混合密度/低密度/高密度，周邊可見(jiàn)不規則鈣化，三腦室擴張但中線(xiàn)不移位，腦池腦溝顯示小或正常，增強后腫瘤實(shí)質(zhì)有不規則強化/強化不明顯。多見(jiàn)顱咽管瘤或生殖細胞瘤。

腦積水（梗阻性腦積水或交通性腦積水）

1腦干占位性病變

腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見(jiàn) X cm 低密度，第四腦室受壓向后變形移位，幕上腦室系統對稱(chēng)性擴大，增強掃描后見(jiàn)病變呈輕度強化或強化不明顯。多見(jiàn)腦干膠質(zhì)瘤，如：四腦室擴大或幕上腦室擴大。

2小腦蚓部占位性病變

后顱窩區小腦蚓部見(jiàn)高、低/混合密度。四腦室受壓向前移位，幕上腦室對稱(chēng)性擴大，增強后腫瘤明顯強化/強化不明顯，其間可見(jiàn)壁結節。嬰幼兒多見(jiàn)髓母細胞瘤，成人多見(jiàn)血管母細胞瘤。

腦膜瘤（根據腫瘤發(fā)生部位不同所以腫瘤命名也不同）

如：額部腦膜瘤

左側額部見(jiàn)邊界清楚、等、/高密度，周?chē)[不明顯，腦室可受壓變形或移位，腫瘤基底較寬與顱骨分界不清。增強后腫瘤明顯強化。

腦腫瘤術(shù)后改變

腦腫瘤手術(shù)后CT復查示：原腫瘤部分/大部分已消失/顯示不清，局部可見(jiàn)低密度，邊界清楚，腦溝及蛛網(wǎng)膜下腔增寬/無(wú)變化，患側腦室擴大，中線(xiàn)結構居中/向患側移位，局部顱骨骨質(zhì)缺損，增強掃描后無(wú)明顯強化/部分強化。

橋腦小腦角區占位性病變

左側橋腦小腦角區見(jiàn)一類(lèi)圓形低密度/等密度，CT值 Hu，其內密度不均勻，邊界清楚，大小約為：X X cm，，橋小腦角池顯示不清，內聽(tīng)道擴大，增強掃描后病變實(shí)性部分呈明顯強化，囊變部分不強化，骨窗見(jiàn)同側內聽(tīng)道口擴大/骨質(zhì)破壞，橋腦受壓，四腦室受壓變形，向對側移位，幕上腦室系統呈對稱(chēng)性擴張積水。多見(jiàn)于聽(tīng)神經(jīng)瘤。

顱內占位（膠質(zhì)瘤）

如：右側頂葉占位性病變

右側頂葉見(jiàn)一大小約為 X X cm，形狀規則/不規則，邊界清楚/不清楚，低密度區，密度均勻/略不均勻，周?chē)鸁o(wú)水腫/水腫較輕，增強掃描腫瘤輕度強化/無(wú)強化，水腫區無(wú)強化。腦室受壓，中線(xiàn)結構居中或偏移/偏向左側相近腦溝、腦池變淺。多見(jiàn)于膠質(zhì)瘤。

膠質(zhì)瘤（星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤）

星形細胞瘤（1 2 3 4級）1或2級水腫范圍小3或4級水腫范圍大。

小腦半球占位性病變

右側小腦半球見(jiàn)一大小約為 X X cm類(lèi)圓形低密度，病灶邊界清楚，周?chē)p度水腫，第四腦室受壓變形移位，幕上腦室對稱(chēng)性擴大。增強掃描后腫瘤實(shí)性部分不明顯強化/囊壁環(huán)形強化，多見(jiàn)小腦膠質(zhì)瘤。

腦血管疾病(腦出血根據出血部位命名)

如：丘腦出血或殼核出血

右側丘腦或殼核區可見(jiàn)不規則形高密度，CT值 Hu，邊界清楚銳利，密度均勻，大小約為 X cm，周?chē)X組織可見(jiàn)低密度水腫，同側側腦室受壓變形，中線(xiàn)結構輕度向對側移位。腦出血可破入腦室至腦室系統鑄型或部分鑄型。

腦出血吸收期

CT顯示相應部位或區域等/低/混合密度，大小約為： X Xcm,病灶邊界稍模糊，周?chē)[，中線(xiàn)結構移位不明顯，同側側腦室可受壓變形。應與舊片對比。

蛛網(wǎng)膜下腔出血（多見(jiàn)于動(dòng)脈瘤和腦血管畸形）

腦血管畸形CT顯示右顳葉可見(jiàn)一高/混合密度，其間可見(jiàn)少量點(diǎn)狀/條狀鈣化，腦室及腦池系統未見(jiàn)異常。中線(xiàn)結構居中，增強掃描后其內可見(jiàn)條狀或蚯蚓狀高密度強化。

如腦血管動(dòng)脈瘤

CT顯示腦基底動(dòng)脈環(huán)池/鞍上池可見(jiàn)一類(lèi)圓形等/高密度，直徑約為 X cm，邊界清楚，低/等密度，腦室腦池系統未見(jiàn)異常，增強掃描后明顯強化/點(diǎn)狀局限強化，結合CTA示大腦中/前/后/交通動(dòng)脈局限性瘤樣擴張，基底寬/窄。

動(dòng)脈瘤或血管畸形破裂可至腦溝腦裂鑄型或部分鑄型統稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

腦梗塞（根據部位命名）

右側顳葉內見(jiàn)一片狀低密度區，邊界清楚銳利，局部腦溝變小，中線(xiàn)結構無(wú)明顯移位，腦室系統無(wú)明顯變化。為梗塞，病變發(fā)生在內囊區為內囊區梗塞以此類(lèi)推。1.5CM以?xún)葹榍幌缎阅X梗塞，2處以上為多發(fā)性腔隙性腦梗塞。

出血性腦梗塞

CT顯示左側大腦半球顳葉見(jiàn)一片狀低密度區，呈長(cháng)方形/扇形，其內尚可見(jiàn)斑片狀高密度影，同側腦室變形，中線(xiàn)結構輕度移位，增強掃描病變呈腦回狀強化。多見(jiàn)腦梗塞后1-2周。

顱內少見(jiàn)病變

多發(fā)性硬化（多見(jiàn)于女性查下書(shū)）

雙側側腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)區內可見(jiàn)斑片狀低密度，其長(cháng)軸多垂直于腦室長(cháng)軸，邊界部分清楚，中線(xiàn)結構居中，雙側側腦室對稱(chēng)性輕度擴大，腦溝腦池無(wú)明顯變化，增強掃描部分病灶區斑片狀強化/無(wú)強化。

腦白質(zhì)脫髓鞘改變：

腦CT顯示雙側腦室前角枕角及雙側腦室體周邊散在片狀大小不等低密度，腦室大小形態(tài)無(wú)變化，中線(xiàn)結構無(wú)移位。腦溝、腦裂、腦池顯示大小形態(tài)正常。(多發(fā)生于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。)

左/右側顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。

左/右顳/頂/額葉內可見(jiàn)單/多發(fā)，大小約為 X X cm，環(huán)狀等低混雜密度，中央為低密度，周?chē)X組織水腫，增強掃描后呈均勻環(huán)形強化，環(huán)內壁光滑，厚薄均勻一致，水腫區無(wú)強化，中線(xiàn)結構向左/右側偏移。

腦萎縮

分為腦白質(zhì)萎縮、腦皮質(zhì)萎縮、腦干萎縮，橋小腦萎縮，局限性腦萎縮，

雙側大腦半球對稱(chēng)，腦實(shí)質(zhì)內未見(jiàn)異常密度，幕上腦室系統輕/中度擴大，中線(xiàn)結構居中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔增寬，腦回變平。

皮層下動(dòng)脈硬化性腦病

雙側側腦室旁、半卵圓中心可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)/片狀低密度影，部分邊界清楚，左/右雙側基底節區可見(jiàn)一/多發(fā)斑點(diǎn)狀低密度，邊界清楚，雙側側腦室、三腦室輕度對稱(chēng)擴大，中結結構居中。腦溝擴大，腦池增寬。

《CT診斷報告模板》--五 官 頸 部

喉癌（混合型）

雙側聲帶顯示不對稱(chēng)，左/右側聲帶明顯增厚/并見(jiàn)腫塊，呈等密度，增強掃描后呈不均勻強化，與周?chē)M織分界不清，前聯(lián)合增厚，對側聲帶亦受侵，左/右側喉旁間隙受累并見(jiàn)軟組織密度。腫塊侵犯聲門(mén)上區，會(huì )厭前間隙亦可見(jiàn)軟組織腫塊。

左/右/雙側先天性外耳道閉鎖

左/右/雙側耳廓狹小，外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄，中耳鼓室腔狹小，聽(tīng)小骨結構未見(jiàn)異常/聽(tīng)小骨結構異常，內耳結構（耳蝸、前庭及半規管）未見(jiàn)明顯異常。

頸部未見(jiàn)明顯異常。

頸部軟組織結構對稱(chēng)，無(wú)異常腫塊影，右側頸靜脈顯示較左側略粗，氣管居中，雙側對稱(chēng)，甲狀腺無(wú)增大，頸部肌肉組織無(wú)異常，頸椎未見(jiàn)明確異常。

鼻、鼻竇及鼻咽部未見(jiàn)明顯異常。

雙側鼻甲及鼻道顯示對稱(chēng)，鼻中隔居中，雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內氣化良好，粘膜無(wú)明顯增厚，鼻咽腔對稱(chēng)，雙側耳咽管咽口、咽隱窩顯示對稱(chēng)，雙側咽旁間隙對稱(chēng)無(wú)變窄，顱底骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。

鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見(jiàn)明顯異常。

冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側鼻腔對稱(chēng)，鼻中隔居中無(wú)偏移，雙側上、中、下鼻甲無(wú)肥厚，雙側上頜竇開(kāi)口顯示通暢，雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好，粘膜無(wú)增厚，未見(jiàn)異常密度。

頜面部CT掃描未見(jiàn)明顯異常。

雙側上頜骨對稱(chēng)，面部肌肉及軟組織結構未見(jiàn)異常，雙側腮腺對稱(chēng)，大小及形態(tài)正常，腮腺呈均勻低密度，未見(jiàn)異常密度，雙側頜下腺區未見(jiàn)異常，雙側顳下窩區顯示結構正常。

雙側橋腦小腦角及內聽(tīng)道未見(jiàn)明顯異常

雙側橋腦小腦角對稱(chēng)，未見(jiàn)異常密度，骨窗示雙側內聽(tīng)道開(kāi)口對稱(chēng)，無(wú)明顯擴大及骨質(zhì)破壞，雙側橋腦小腦角池，四腦室大小形態(tài)正常，小腦腦干無(wú)異常。增強掃描未見(jiàn)異常強化。

雙側外耳、中耳及內耳結構未見(jiàn)明顯異常。

雙側外耳道顯示通暢，外耳道腔內未見(jiàn)異常密度，雙側中耳鼓室腔大小對稱(chēng)，密度正常，鼓室內聽(tīng)小骨各結構無(wú)異常，雙側鼓室竇入口無(wú)明顯擴大，乳突氣化良好，耳蝸、前庭及各半規管結構未見(jiàn)明顯異常。

眼球及眼眶未見(jiàn)明顯異常。

雙側眼眶及眼球顯示對稱(chēng)，大小形態(tài)正常，球內玻璃體、晶狀體密度正常，眼球壁均勻光滑，眼內、外肌顯示正常，淚腺無(wú)增大，視神經(jīng)及走行正常，密度均勻，邊界清楚，眶尖及眶周結構未見(jiàn)異常。

右/左/雙側上/下直肌明顯增粗，符合Grave眼病。

右/左/雙側上/下直肌顯示明顯增粗，且以肌腹增粗明顯，肌腱附著(zhù)處增粗不明顯，內/外直肌增粗/無(wú)增粗，雙側視神經(jīng)走行及密度正常，雙側球后脂肪密度正常，余無(wú)特殊。

左/右側眼眶外上象限淚腺窩占位性病變，性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。

左/右側眼眶外上方淚腺窩區可見(jiàn)一橢圓形混合密度/高/低密度，大小約為 X cm，增強掃描病灶中度強化/均勻強化，眼球向內下方移位、突出，骨質(zhì)結構未見(jiàn)吸收破壞。

左/右側眼球內占位性病變，性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細胞瘤。

左/右側眼球輕度腫脹，左/右眼球直徑Xcm，左/右側眼球內部密度增濃，玻璃體密度增高，CT值Hu，左/右相比，其玻璃體內斑塊狀鈣化，增強掃描后病灶呈輕中度強化。

左/右側眼眶內球后肌圓錐內占位性病變，性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤。

左/右側眼眶內球后肌圓錐內可見(jiàn)一類(lèi)圓形高密度，邊界清楚，大小約為 X cm，與眼環(huán)相比，平掃呈等密度，可見(jiàn)細小點(diǎn)狀鈣化，增強掃描后病灶強化明顯，延遲掃描病灶仍明顯強化，視神經(jīng)受壓移位，眼外肌亦受壓移位。眼眶內壁骨質(zhì)無(wú)吸收破壞。

左/右側上頜竇占位性病變，性質(zhì)考慮為上頜竇癌。

左/右側上頜竇竇腔增大，其內可見(jiàn)高密度填充，大小約為 X cm，其內可見(jiàn)點(diǎn)狀高密度，竇壁骨質(zhì)吸收破壞，增強掃描后病變不均勻強化，向前侵犯面部，軟組織腫脹，向后外侵犯顳下窩。

左/右/雙側上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇炎癥

雙側鼻甲明顯肥大，左/右/雙側上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚；竇腔密度增高，并可見(jiàn)氣液平面。竇腔無(wú)擴大，竇壁骨質(zhì)無(wú)吸收破壞。

左/右側上頜竇/篩竇粘膜囊腫

左/右側上頜竇/篩竇內可見(jiàn)半圓形高密度，大小約為 X cm，位于上頜竇下壁，表明光滑，密度均勻，竇腔擴大，竇壁骨質(zhì)無(wú)吸收破壞。

左/右側上頜竇/篩竇粘液囊腫

左/右側上頜竇/篩竇竇腔無(wú)擴大，其內可見(jiàn)表明光滑，高密度充填，密度均勻，竇壁骨質(zhì)變薄，但無(wú)破壞。

左/右側鼻腔內占位性病變，性質(zhì)考慮為鼻腔癌。

左/右側鼻腔內可見(jiàn)狀軟組織密度沿鼻腔充填，增強掃描后病變有強化，同側鼻道變窄，腫塊向前生長(cháng)入鼻前庭，向后長(cháng)入后鼻孔區，鼻甲/鼻上隔骨質(zhì)有破壞。

鼻咽癌

鼻咽腔不對稱(chēng)，鼻咽左/右側壁增厚形成腫塊。翼內外肌、翼內外板、顱底骨質(zhì)吸收破壞，頸旁淋巴結腫大，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部浸潤，左/右側翼內外肌受侵，左/右側咽旁間隙變窄/閉塞；左/右側咽隱窩變淺/消失。

鼻咽癌并頸深上組淋巴結轉移。

鼻咽腔不對稱(chēng)，輕/重度狹窄/閉塞，鼻咽左/右側壁增厚腫脹，局部見(jiàn)軟組織腫塊，腫塊平掃呈等密度，增強掃描后輕中度強化，左/右側咽隱窩變淺/消失，腫塊向深部浸潤，左/右側翼內外肌受侵，左/右側咽旁間隙變窄/閉塞；同側頸動(dòng)脈鞘區內結構顯示不清，局部可見(jiàn)類(lèi)圓形等密度，頸靜脈周?chē)梢?jiàn)類(lèi)圓形等密度，增強掃描后輕度強化。

鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。

鼻咽腔不對稱(chēng)，鼻咽左/右側壁腫脹，局部軟組織腫塊，平掃呈等密度，增強掃描后輕中度強化，鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞，左/右側咽隱窩變淺/消失，腫塊向深部浸潤，左/右側翼內外肌受侵，左/右側咽旁間隙變窄/消失；顱底骨質(zhì)破壞，裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質(zhì)吸收。

鼻咽癌并顱內侵犯（左/右/雙側海綿竇）。

鼻咽腔不對稱(chēng)，鼻咽左/右側壁腫脹，局部軟組織腫塊，平掃呈等密度，增強掃描后輕中度強化，鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞，左/右側咽隱窩變淺/消失，腫塊向深部浸潤，左/右側翼內外肌受侵，左/右側咽旁間隙變窄/消失；顱底骨質(zhì)破壞，裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質(zhì)吸收，腫塊向深部浸潤，左/右側翼內外肌受侵，左/右側咽旁間隙變窄/消失；向后生長(cháng)，向后上生長(cháng)侵犯同側頸動(dòng)、靜脈鞘區，其結構顯示不清。內見(jiàn)軟組織影與鼻咽部腫塊相連，增強掃描后明顯強化。

左/右側喉癌（聲門(mén)型）

雙側聲帶不對稱(chēng)，左/右側聲帶明顯增厚/并見(jiàn)腫塊，腫塊平掃呈等密度，增強掃描后呈不均勻強化，表明不光滑，與周?chē)M織分界不清，其組織間隙消失，腫瘤侵犯前聯(lián)合使其增厚。

對側聲帶亦受侵，左/右側喉旁間隙受累其組織間隙消失。

左/右側梨狀窩癌并頸部淋巴結轉移

雙側梨狀窩不對稱(chēng)，右/左側梨狀窩周壁粘膜不規則增厚，并見(jiàn)軟組織密度充填，致右/左側梨狀窩狹窄或閉塞，腫瘤向內側沿杓會(huì )厭皺襞侵犯同側喉腔側壁，喉旁間隙受侵，聲門(mén)向對稱(chēng)側移位，腫瘤侵犯咽后壁，致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關(guān)節間隙增寬，超過(guò)1cm，右/左側頸部可見(jiàn)腫大類(lèi)圓形淋巴結。

左/右側頸動(dòng)脈鞘區占位性病變，性質(zhì)考慮為淋巴結轉移。

左/右/雙側頸部胸鎖乳突肌深面，頸動(dòng)脈鞘區、頸內靜脈前/后/外側可見(jiàn)類(lèi)圓形軟組織腫塊，大小約為 X cm，平掃呈等密度，內部密度均勻，增強掃描輕中度強化/不規則強化，與血管分界清楚，血管受壓移位。

左/右側頸動(dòng)脈鞘后方占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。

左/右側胸鎖乳突肌深面，頸動(dòng)脈鞘區，頸內靜脈后/外/內方見(jiàn)一類(lèi)圓形高密度，大小約為 X cm，平掃呈等密度，中央低密度，增強掃描實(shí)性部分強化較明顯，囊變部分不強化，與血管分界清楚，血管受壓移。

左/右頸部占位性病變，性質(zhì)考慮為頸動(dòng)脈體瘤。

左/右頸總動(dòng)脈分叉附近見(jiàn)一類(lèi)圓形等密度，CT值 Hu、大小約為 X cm，平掃呈等密度，邊界規整，增強掃描后明顯強化，強化程度近似鄰近血管密度， 頸內外動(dòng)脈分離移位，周?chē)M織受推擠。

左/右側腮腺內占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺癌

左/右側腮腺體積明顯增大，不規則形混合密度、其內可見(jiàn)一腫塊影，平掃呈等密度，形態(tài)不規則，邊界不清，增強掃描后不均勻強化，同側咽旁間隙受壓向內側移位。

左/右側腮腺內占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤

左/右側腮腺增大，其內可見(jiàn)一類(lèi)圓形等/混合密度，邊界清楚，密度均勻/不均勻，增強掃描后呈均勻強化/不均勻強化。

左/右/雙側乳突膽脂瘤。

左/右/雙側乳突小房氣化較差，鼓竇入口擴大，乳突氣房骨質(zhì)破壞，部分融合成較大氣竇房，周?chē)琴|(zhì)硬化，邊緣清楚，內見(jiàn)軟組織密度，增強掃描后病變無(wú)強化，對側中耳未見(jiàn)明顯異常。

左/右/雙側慢性中耳乳突炎

左/右/雙側乳突氣房?jì)让芏仍龈撸衬ぴ龊瘢》績(jì)炔糠指呙芏瘸涮睿卸氖覂让芏仍龈撸衬ぴ龊瘢?tīng)小骨結構大致正常，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞，鼓竇入口及乳突氣房骨質(zhì)結構無(wú)吸收破壞。對側中耳乳突未見(jiàn)異常。

喉部未見(jiàn)明顯異常。

喉腔對稱(chēng)無(wú)狹窄，雙側聲帶對稱(chēng)，聲門(mén)裂正常，雙側假聲帶對稱(chēng)無(wú)異常，會(huì )厭軟骨形態(tài)及密度正常，會(huì )厭前間隙脂肪密度正常，雙側喉旁間隙及犁狀隱窩對稱(chēng)。喉部軟骨未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。

鼻咽部未見(jiàn)異常。

鼻咽部結構顯示對稱(chēng)，相鄰組織結構顯示清晰，咽隱窩、咽旁間隙無(wú)變窄及

移位，雙側頸動(dòng)脈鞘區未見(jiàn)異常，骨窗顯示顱底骨質(zhì)無(wú)破壞。

各副鼻竇未見(jiàn)異常。

雙上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇氣化良好，鼻竇內粘膜無(wú)增厚，

各鼻竇內未見(jiàn)積液及軟組織密度，各副鼻竇骨質(zhì)結構無(wú)吸收破壞。

雙側乳突氣化、分房良好。

雙側乳突呈氣化型，兩側乳突骨形態(tài)、

結構正常，雙中耳、乳突內未見(jiàn)異常密度填充。

《CT診斷報告模板》--呼 吸 縱 隔

左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變。

左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見(jiàn)斑片狀/索條狀密度增高區，邊緣模糊，密度不均，其內可見(jiàn)充氣的支氣管走行，余肺野未見(jiàn)異常密度。縱隔內未見(jiàn)腫大淋巴結，心臟形態(tài)未見(jiàn)異常，雙側胸腔未見(jiàn)液性密度。

胸部未見(jiàn)異常。

胸廓對稱(chēng)，肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。雙肺紋理清晰，走行自然，肺葉透過(guò)度良好，雙肺未見(jiàn)異常密度區，雙肺門(mén)不大。縱隔無(wú)偏移，心臟及大血管顯示形態(tài)正常，縱隔內未見(jiàn)腫塊及腫大淋巴結。未見(jiàn)胸腔積液及胸膜肥厚。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉　段球形病灶，性質(zhì)多考慮為肺癌。2.縱隔淋巴結腫大。

右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內側段/外側段|下葉前/外/后/內基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前/外/后/內/基底段/背段/右可見(jiàn)一直徑約為 cm球形病灶，密度均勻，ＣＴ值為 　cm,形態(tài)不規則，呈分葉狀，邊緣毛糙，可見(jiàn)細小毛刺，病灶中央可見(jiàn)空泡征／支氣管征， 縱隔內未見(jiàn)／可見(jiàn)數個(gè)直徑約為1cm 的淋巴結。

氣胸

左/右側胸腔外側可見(jiàn)條索狀無(wú)肺紋理區沿胸壁走行，其內側可見(jiàn)被壓縮肺組織邊緣，余肺內未見(jiàn)異常密度，縱隔居中/偏向右/左側，雙側胸腔未見(jiàn)積液，未見(jiàn)胸膜肥厚。

支氣管擴張合并感染

雙肺可見(jiàn)沿支氣管走行多發(fā)囊狀病變，大小不等，部分病變周?chē)梢?jiàn)伴行血管、呈印戒征，病變周?chē)?jiàn)大片狀高密度，邊緣模糊，余肺內未見(jiàn)異常密度，縱隔居中，其內未見(jiàn)腫大淋巴結，雙側胸腔未見(jiàn)積液，雙側胸膜未見(jiàn)肥厚。

雙肺間質(zhì)性改變

雙肺可見(jiàn)多發(fā)/彌漫分布條索狀、網(wǎng)格狀，結節狀高密度，以雙肺下葉外帶為著(zhù)，呈磨玻璃樣改變，縱隔內未見(jiàn)異常，未見(jiàn)胸腔積液及胸膜肥厚。

左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不張。

肺門(mén)及縱隔淋巴結腫大。左/右側胸腔積液。

左／右肺門(mén)增大，并見(jiàn)不規則高密度腫塊，右／左主支氣管／右肺上葉／中間支氣管／左肺上葉／下葉支氣管管壁增厚/管腔狹窄／閉塞，右肺上葉／中葉／下葉／左肺上葉/下葉可見(jiàn)不規則斑片狀毛玻璃狀高密度區，邊緣膜糊，密度不均，其內可見(jiàn)充氣的支氣管；左／右／雙側肺門(mén)及縱隔內可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見(jiàn)弧形低密度，心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為周?chē)头伟┎⒎伍T(mén)及縱隔淋巴結轉移。

2.左/右側胸腔積液。

右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內側段/外側段|下葉前/外/后/內基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前外/后/內/基底段/背段/可見(jiàn)一孤立性腫塊/結節灶，大小約為　Ｘ　cm，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉及細小毛刺，密度均勻/不均勻，CT值 Hu，其內可見(jiàn)偏心性空洞，腫塊內無(wú)鈣化/點(diǎn)狀少量鈣化，縱隔內可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見(jiàn)弧形低密度，心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉　段占位性病變，良惡性等鑒別，建議穿刺活檢。

2.左/右肺上葉/中葉/下葉　段占位性病變，炎癥可能性大，建議治療后復查后除外肺癌。左/右肺上葉/中葉/下葉x段可見(jiàn)一類(lèi)圓形病灶，大小約為　Ｘ　cm，呈分葉狀，邊緣光滑／毛糙，未見(jiàn)／可見(jiàn)細小／粗大毛刺，病灶密度均勻／不均勻，ＣＴ值為 Ｈu，其內可見(jiàn)鈣化灶，鄰近肺組織未見(jiàn)異常／肺血管紋理顯示增粗，縱隔內未見(jiàn)／可見(jiàn)直徑約為1cm腫大淋巴結。

左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結核

左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見(jiàn)條索狀及斑片狀高密度，并見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化，余肺葉未見(jiàn)異常。縱隔內未見(jiàn)/可見(jiàn)數個(gè)直徑約1cm左右淋巴結，部分可見(jiàn)鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結核球。

左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見(jiàn)一球形/類(lèi)圓形/不規則形高密度，大小約為　Ｘ　cm, CT值為 Hu，邊緣光滑，未見(jiàn)明顯毛刺，其內可見(jiàn)點(diǎn)/斑片狀鈣化，余肺葉未見(jiàn)異常。縱隔內見(jiàn)數個(gè)小淋巴結，部分可見(jiàn)鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結核/結核球并縱隔淋巴結腫大。

左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見(jiàn)斑片狀高密度，周?chē)卸鄠€(gè)衛星灶。余肺葉未見(jiàn)異常。縱隔內見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結，部分可見(jiàn)鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉轉移瘤/轉移性結節，肺門(mén)及縱隔淋巴結轉移。

2.雙肺多發(fā)轉移瘤，肺門(mén)及縱隔淋巴結轉移。

左肺上葉/中葉/下葉|右肺上葉/下葉／雙肺可見(jiàn)一個(gè)/多個(gè)彌漫分布／散在分布類(lèi)圓形/不規則形腫塊/結節病灶，邊緣清楚，無(wú)明顯分葉及毛刺。雙肺門(mén)增大。縱隔內可見(jiàn)/ 未見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。

T12椎體平面，邊界清楚，椎體左/右旁見(jiàn)一類(lèi)圓形高密度，密度不均勻，其內可見(jiàn)低密度囊變區，左/右側椎間孔擴大并見(jiàn)病變與椎管內相通，大小約為 X cm，增強掃描后病灶實(shí)質(zhì)部分呈明顯強化，囊性部分不強化，雙肺未見(jiàn)明顯異常。

前縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為畸胎瘤。

前縱隔可見(jiàn)一圓形/類(lèi)圓形/分葉狀厚壁囊性/實(shí)質(zhì)性軟組織腫塊，其內密度不均勻，可見(jiàn)鈣化及脂肪性低密度區。縱隔內大血管受壓移位。增強掃描，腫塊實(shí)質(zhì)部分呈輕度/中度/明顯強化。雙肺門(mén)不大，縱隔內未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。雙肺葉未見(jiàn)異常。

慢性支氣管炎并肺氣腫

左／右／雙肺上／中／下葉肺大泡。

胸廓顯示雙側對稱(chēng)，前后徑增大呈桶狀胸，雙肺葉顯示透過(guò)度增強，肺紋理纖細、稀疏，左／右／雙肺上／中／下葉可見(jiàn)纖維條索，雙肺門(mén)不大，左／右／雙肺上／中／下葉可見(jiàn)一／多個(gè)囊狀透光區，各大血管顯示結構正常，未見(jiàn)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結，左／右／雙側上／下胸膜增厚。

胸骨后甲狀腺腫/腺瘤。

前上縱隔胸廓入口處可見(jiàn)一類(lèi)圓形/不規則形軟組織密度影，其內密度均勻/不均勻，腫塊與周?chē)Y構分界清楚。增強掃描，腫塊實(shí)質(zhì)部分明顯強化，低密度區無(wú)強化。軟組織影與頸部左/右側甲狀腺相連。雙肺門(mén)不大，雙肺葉未見(jiàn)異常。

左／右上／下胸膜肥厚、粘連。

雙側肺葉清晰，肺紋理顯示正常，雙肺門(mén)不大，左／右肺上／中／下胸膜呈幕狀／條索狀高密度，局部胸膜增厚，縱隔內未見(jiàn)腫大淋巴結／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結，未見(jiàn)胸腔積液。

左／右側胸腔積液（大／中／少量）

左／右側胸腔少／中／大量，呈液性低密度，ＣＴ值為　Hu，密度均勻，左／右下肺呈等密度，鄰近肺組織紋理受壓，胸膜增厚／無(wú)增厚，余肺葉未見(jiàn)異常密度，縱隔內未見(jiàn)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結。胸廓未見(jiàn)異常。

前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為惡性胸腺瘤。

前上縱隔胸腺區可見(jiàn)不規則形軟組織腫塊，邊界不清楚，密度不均勻，內部可見(jiàn)囊性低密度，大小約為 X cm，增強掃描后病灶呈中度不均勻強化，腫塊與縱隔內血管影分界不清楚，包繞大血管/血管推壓移位。心包未見(jiàn)增厚，雙肺未見(jiàn)明顯異常。

前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為胸腺瘤。

前上縱隔胸腺區可見(jiàn)一圓形/類(lèi)圓形/分葉狀軟組織腫塊，邊界清楚，大小約為 X X　cm，密度均勻/略不均勻，增強掃描后病灶呈中度均勻強化，腫塊與縱隔內血管分界清楚，縱隔內其它結構未見(jiàn)異常。

胸腺體積增大，考慮為胸腺增生。

前上縱隔胸腺區，胸腺體積較大，約為左右徑： cm, 厚 cm,但顯示正常胸腺的形態(tài)，邊界清楚，呈軟組織密度，密度均勻，與周?chē)芙Y構分界清楚，增強掃描后呈均勻輕中度強化，雙肺及余縱隔內未見(jiàn)其它異常。

中縱隔囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為支氣管囊腫。

中縱隔內可見(jiàn)圓形/類(lèi)圓形液性低密度，邊界清楚，增強掃描未見(jiàn)強化。縱隔內未見(jiàn)腫大淋巴結。雙肺紋理顯示清晰，走行自然。

前中縱隔占位性病變，結合臨床病史性質(zhì)考慮為淋巴結轉移。

前、中縱隔支氣管隆突下方/主動(dòng)脈窗下/腔靜脈隱窩內，可見(jiàn)多發(fā)大小不等結節病灶，部分病灶相互融合，呈等密度，增強掃描后病灶呈輕中度強化，分界清楚，部分血管受壓，雙側肺內未見(jiàn)異常。

前中縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。

前、中縱隔、雙肺門(mén)區及支氣管隆突下方可見(jiàn)多發(fā)大小不等結節，部分病灶相互融合，呈等密度，增強掃描后病灶呈輕中度強化，與正常血管分界清楚，部分血管受壓，雙側肺內未見(jiàn)異常。

《CT診斷報告模板》--腹 部

盆腔未見(jiàn)明顯異常。

肝臟大小、形態(tài)正常，表面光整，內/未見(jiàn)異常密度，肝內血管走行正常，肝內外膽管無(wú)擴張，膽囊不大，胰腺形態(tài)及密度正常，雙側腎臟大小及形態(tài)正常，內/未見(jiàn)密度異常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結，增強掃描后未見(jiàn)異常強化，脾不大。

雙側輸尿管走行區未見(jiàn)明顯異常，腹腔內結構正常，膀胱充盈良好，壁光滑無(wú)增厚，前列腺大小形態(tài)正常，內/未見(jiàn)異常密度，雙側精囊腺正常，盆腔內未見(jiàn)腫大淋巴結。

肝內膽管結石、膽總管結石、膽囊炎、膽囊結石。

肝左葉/右葉膽管局限性擴張，其內可見(jiàn)多發(fā)類(lèi)圓形高密度結石灶，肝總管無(wú)/亦擴張，膽總管擴張，內可見(jiàn)圓形高密度結石灶。肝內未見(jiàn)其它實(shí)性病灶，脾不大，膽囊增大壁稍增厚，其內可見(jiàn)高密度灶，胰腺大小形態(tài)及密度正常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

肝癌合并門(mén)靜脈癌栓形成

肝右/左葉見(jiàn)類(lèi)圓形稍低密度區，邊界欠清楚，其內密度不均勻，局部見(jiàn)更低密度區，大小約為　X　X cm,ＣＴ值為 Hu，動(dòng)態(tài)增強掃描病灶，動(dòng)脈期病灶明顯均勻／不均勻強化，門(mén)脈期呈輕度強化，延遲掃描病灶呈未見(jiàn)明顯異常強化，肝內膽管無(wú)擴張，門(mén)脈期門(mén)靜脈充盈良好／右／左支充盈缺損，脾大　個(gè)肋單元，膽囊大小及形態(tài)正常，膽囊壁略厚，胰腺形態(tài)、密度未見(jiàn)異常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結，。

2門(mén)靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移。

肝硬化，肝癌介入治療后。

肝癌碘油介入治療后復查，平掃示病灶大小約為 X cm，碘油沉積良好/不良，呈均勻完全沉積/不均勻斑片狀沉積，內部可見(jiàn)低密度影，增強掃描后病灶未見(jiàn)明顯強化/病灶內部低密度區/邊緣可見(jiàn)強化，門(mén)靜脈主干/左/右支可見(jiàn)充盈缺損，肝內膽管無(wú)擴張，脾大 個(gè)肋單元，肝周可見(jiàn)弧形液性密度影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺形態(tài)及密度未見(jiàn)異常，腹膜后可見(jiàn)數個(gè)腫大淋巴結。對比治療前片見(jiàn)病灶大小范圍變小/大。

1.肝右/左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門(mén)靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移

2.肝硬化，并肝癌，脾大，腹水。

肝體積縮小，左右葉比例失調，肝表面凸凹不平。肝右/左葉見(jiàn)一巨大稍低密度區，病變形狀不規則，邊界欠清楚，大小約為　X　X cm,其內密度不均勻，其內可見(jiàn)更低密度區，動(dòng)態(tài)增強掃描動(dòng)脈期病灶明顯不均勻強化，門(mén)脈期輕度強化，鄰近血管受壓推移呈抱球狀，脾大 個(gè)肋單元，膽囊形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結/可見(jiàn)數個(gè)腫大淋巴結。肝、脾周?chē)案骨粌纫?jiàn)液性密度圍繞。

1.肝右／左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門(mén)靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移、腹水。

肝右/左葉彌漫性不均勻低密度，其內可見(jiàn)低密度液化壞死區，動(dòng)態(tài)增強掃描動(dòng)脈期病灶有明顯強化，門(mén)脈期輕度強化，延遲掃描病灶呈低密度，門(mén)靜脈主干/左/右支可見(jiàn)充盈缺損，肝內膽管無(wú)擴張，脾大 個(gè)肋單元，肝周可見(jiàn)弧形液性密度圍繞，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，腹膜后可直徑為 cm的腫大淋巴結。

1.肝癌術(shù)后改變，未見(jiàn)明顯復發(fā)。

肝癌手術(shù)后復查示原左/右葉肝癌已切除，局部肝組織確如，肝比例失調，肝內未見(jiàn)明確異常密度，肝內膽管無(wú)擴張，增強掃描后原手術(shù)野區未見(jiàn)異常強化影，膽囊不大，壁稍增厚，脾大 個(gè)肋單元，胰腺正常。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

肝左葉/肝門(mén)區占位性病變，性質(zhì)考慮為膽管細胞癌并肝左葉膽管擴張。

肝左葉/肝門(mén)區見(jiàn)混合密度區，平掃呈不均勻低密度，病灶邊界欠清，大小范圍約為 X X cm，肝門(mén)區及肝左葉膽管擴張，動(dòng)態(tài)增強掃描動(dòng)脈期病灶強化不明顯，靜脈期病灶有輕度不規則強化，延遲后增強較明顯，膽囊不大，胰腺大小形態(tài)正常，脾不大，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

肝內多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。

肝內多發(fā)類(lèi)圓形稍低密度病灶，邊界尚清楚，最大者約為　X　cm, 平掃測得病灶CT值為 Hu，動(dòng)態(tài)增強掃描動(dòng)脈期病變邊緣呈結節狀強化，延遲掃描病灶結節樣“向心”強化部分／大部分充填，肝內膽管無(wú)擴張，脾不大，膽囊形態(tài)密度正常，胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

1.肝內鈣化點(diǎn)

2.膽、脾、胰未見(jiàn)明顯異常。

肝臟大小、形態(tài)正常，肝右/左葉可見(jiàn)一/多個(gè)高密度鈣化點(diǎn)，余未見(jiàn)密度異常，肝內血管走行正常，肝內外膽管無(wú)擴張，脾不大，膽囊顯示形態(tài)大小正常，胰腺形態(tài)密度正常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結，增強掃描后未見(jiàn)異常強化。

肝右/左葉肝囊腫。

肝右/左葉見(jiàn)一類(lèi)圓形低密度病變，邊界清楚，大小約為　X　cm，增強掃描掃描病變無(wú)強化，余肝內密度未見(jiàn)異常，血管影走行正常，肝內膽管無(wú)擴張，脾不大，膽囊、胰腺大小及形態(tài)正常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

肝內多發(fā)囊腫。

肝內見(jiàn)多發(fā)大小不等類(lèi)圓低密度形病變，邊界清楚，最大者大小約為　X　cm, 平掃呈均勻低密度，ＣＴ值為 Hu，增強掃描掃描病變無(wú)強化，邊界清楚，余肝內密度無(wú)異常，血管影走行正常，肝內膽管無(wú)擴張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

多囊肝,多囊腎。

肝內見(jiàn)多發(fā)散在分布大小不等呈簇狀低密度病變，邊界清楚，最大者大小約為　X　cm, 平掃呈均勻低密度，ＣＴ值為 Hu，增強掃描掃描病變無(wú)強化，邊界清楚。雙側腎臟可見(jiàn)多發(fā)大小不等圓形低密度，增強后無(wú)強化，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

肝硬化，脾大，腹水。門(mén)脈高壓

肝臟體積縮小，肝表面凸凹不平，左葉或右葉明顯增大或小，尾狀葉增大，肝內密度欠均勻，增強掃描肝內未見(jiàn)確切異常強化密度，膽囊不大，胰腺形態(tài)、密度未見(jiàn)異常，脾大 個(gè)肋單元，肝、脾周?chē)梢?jiàn)弧形液性密度。脾門(mén)及胃底、食道下段見(jiàn)多個(gè)粗大迂曲血管強化區。

肝內多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為肝轉移癌。

于肝左右葉散在分布大小不等類(lèi)圓形低密度，邊界欠清，其內密度不均勻，中央可見(jiàn)液化壞死區，增強掃描病變周邊強化，中央壞死區未見(jiàn)強化，呈現"牛眼征"。脾不大，胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結/可見(jiàn)數個(gè)小淋巴結。

膽總管下段病變（結石性）

肝內膽管擴張呈圓形斷面及管狀改變，肝門(mén)區肝總管、膽總管中/上段擴張/下段呈漸進(jìn)性狹窄，于膽總管下段可見(jiàn)圓形高密度，邊界光整，膽囊增大，膽總管擴張，胰管未見(jiàn)擴張，腹膜后未見(jiàn)異常。增強掃描未見(jiàn)異常強化影。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

膽總管下段病變（炎癥性）

肝內膽管擴張呈圓形及管狀改變，部分走行呈"枯枝狀"，肝門(mén)區肝總管、膽總管擴張，其內未見(jiàn)明確異常密度區，膽囊明顯增大。胰頭不大，胰管未見(jiàn)擴張，腹膜后未見(jiàn)異常密度。增強掃描未見(jiàn)異常強化影。腹膜后未明顯腫大淋巴結。

膽總管下段病變（壺腹癌或胰頭癌）

肝內膽管明顯擴張呈圓形及管狀改變，肝門(mén)區肝總管及膽總管擴張并在胰頭/下段突然中斷呈“鳥(niǎo)嘴樣”改變，膽囊明顯擴大。胰頭及鉤突明顯腫大呈混合密度，增強掃描病變區呈明顯不均勻強化，腹膜后未見(jiàn)異常。

胰頭/體部占位性病變，性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張。

腹膜后淋巴結轉移。

胰腺體積不規則增粗，以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊，大小約為 X cm, 平掃呈稍低密度，病灶與周?chē)Ｒ认俳M織分界欠清，增強掃描病灶呈輕度強化，膽總管擴張，于胰頭段突然中斷，肝內及肝門(mén)區膽管明顯擴張，腹膜后可見(jiàn)淋巴結腫大。

急性胰腺炎改變。

胰腺體積彌漫性增大，邊緣模糊，密度均勻減低，胰周可見(jiàn)多處液性低密度區，胰管不/可見(jiàn)擴張，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大/略大，壁稍厚。脾不大，膽囊增大，腹膜后未見(jiàn)明顯淋巴結。

慢性胰腺炎并假性囊腫形成。

胰腺體積尚正常/萎縮變細，胰腺內可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀鈣化/結石，胰管輕度/明顯迂曲擴張，于胰腺體/尾部可見(jiàn)一類(lèi)圓形囊性病灶，CT值 Hu，囊壁較薄/厚，邊界清楚，胰周未見(jiàn)明顯異常，增強掃描后囊腫內無(wú)強化，囊壁輕度強化，腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大，壁稍增厚，脾不大。

1.脂肪肝（肝右葉/普遍性）

肝左/右葉/密度彌漫性減低，CT值為 Hu, 脾臟CT值為 Hu,肝臟密度接近/低于脾臟，肝內血管走行清晰顯示，增強后肝內血管影走行正常，肝內未見(jiàn)局灶性異常強化影，脾不大，膽囊不大，壁稍增厚，胰腺大小形態(tài)正常，腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

《CT診斷報告模板》--泌 尿 生 殖

左/右/雙側腎結石。

左/右/雙側腎盂內可見(jiàn)點(diǎn)狀/卵圓形致密高密度影，大小約為 X X cm ，邊界光整，左/右/雙側腎盂輕/中/重度擴張積水，雙側輸尿管未見(jiàn)明顯擴張積水。

雙側腎臟未見(jiàn)明顯異常。

雙側腎臟顯示大小形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)區未見(jiàn)異常密度，雙側腎盂、腎盞、輸尿管未見(jiàn)擴張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結構未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

雙側腎臟及輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常。

雙側腎臟對稱(chēng)，顯示大小形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)內未見(jiàn)異常密度，雙側腎盂、盞、輸尿管未見(jiàn)擴張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結構未見(jiàn)異常。雙側輸尿管未見(jiàn)擴張及異常密度，膀胱充盈良好，壁無(wú)增厚，局部未見(jiàn)異常密度區，盆腔內示見(jiàn)腫大淋巴結。

左/右/雙側輸尿管上/中/下段結石并腎盂輸尿管積水。

左/右/雙側輸尿管上/中/下段平面可見(jiàn)一類(lèi)圓形致密高密度灶，直徑約為 cm，此平面以上左/右/雙側輸尿管及腎盂輕/中/重度擴張積水。雙腎實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度區，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

膀胱內占位性病變，性質(zhì)考慮為膀胱癌。

膀胱充盈良好/欠佳，膀胱左/右/后壁局限性增厚，相應部位可見(jiàn)菜花狀軟組織密度突入膀胱內，增強掃描后病灶輕中度強化，延遲增強掃描腫塊部位為膀胱內造影劑充盈缺損，膀胱壁外緣尚光滑/不光滑，周?chē)鹃g隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角區正常/消失。盆腔內未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。盆腔內其它結構未見(jiàn)明顯侵犯。

左/右側腎上極占位性病變，性質(zhì)考慮為錯構瘤。

左/右側腎上極見(jiàn)一不規則形/類(lèi)圓形混合密度，大小約為 cmX cm ，CT值為 Hu，邊界尚清，增強掃描后病灶呈明顯不均勻強化，正常腎臟明顯強化，對比明顯，腎周及腹膜后未見(jiàn)明顯異常。

左/右腎實(shí)質(zhì)內巨大占位性病變，考慮為腎癌。并腹膜后淋巴結轉移。

左/右側腎體積明顯增大，內可見(jiàn)團塊狀混合密度區，其內可見(jiàn)更低密度囊變壞死區，病灶邊界清晰，大小約為 X X cm，正常腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，增強掃描后動(dòng)脈期病灶明顯不均勻強化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯強化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動(dòng)脈周?chē)梢?jiàn)直徑約為1cm腫大淋巴結。

左/右腎實(shí)質(zhì)內占位性病變，性質(zhì)考慮為腎透明細胞癌。

左/右側腎體積增大，其內可見(jiàn)一類(lèi)圓形低密度區，邊界欠清，大小約為 X X cm，增強掃描后動(dòng)脈期病灶邊緣呈環(huán)狀強化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯強化，病灶與正常腎臟對比增強。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜正常。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

左/右腎腎囊腫。

左/右側腎上/中/下極腎實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)一類(lèi)圓形小低密度，直徑約為 cm，邊界清楚，平掃呈均勻低密度，增強掃描病灶無(wú)強化，腎盂腎盞無(wú)異常。

左/右/雙側腎臟多發(fā)腎囊腫。

左/右/雙側腎實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)多發(fā)大小不等類(lèi)圓形低密度，部分突出腎外，最大者約為 X X cm，邊界清楚，增強掃描后病灶無(wú)強化，正常腎實(shí)質(zhì)明顯強化，腎旁及腎周組織未見(jiàn)異常。

左/右/雙側腎及輸尿管改變，符合腎、輸尿管結核。

左/右/雙側腎盞擴張呈單或多個(gè)囊狀低密度腎盞內可見(jiàn)散在點(diǎn)、塊狀高密度鈣化，腎皮質(zhì)變薄，增強掃描后腎盞區明顯強化呈“貓爪”樣改變，左/右/雙側輸尿管輕度擴張，管壁明顯增厚。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結，腎盂未見(jiàn)擴張。

左/右/雙側腎盂積水。

左/右/雙側腎盂明顯擴張內可見(jiàn)囊狀低密度區，腎實(shí)質(zhì)變薄，輸尿管無(wú)/亦擴張。輸尿管走行區未見(jiàn)異常密度灶。

1. 左/右側附件區囊實(shí)性占位性病變，性質(zhì)考慮為卵巢癌。

2..腹水及盆腔積液

右側附件區可見(jiàn)一不規則形低密度區，大小范圍約為 X X cm，其內密度不均勻，增強掃描后病灶，囊壁明顯強化，病灶與周?chē)M織分界不清楚，子宮、膀胱明顯受壓移位，盆腔內及下腹部可見(jiàn)少/大量積液。

左/右側附件區囊性占位性病變，考慮為卵巢囊腺瘤。

左/右側附件區可見(jiàn)一類(lèi)圓形病灶，大小約為 X X cm，平掃呈低密度/等密度，其內密度尚均勻/欠均勻，可見(jiàn)分隔，增強掃描后包膜及其內分隔有強化，邊界尚光滑，與周?chē)M織分界清楚，對側附件區未見(jiàn)異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無(wú)異常，盆腔其它結構未見(jiàn)明顯異常。

左/右側附件區囊性病灶，性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。

左/右側附件區可見(jiàn)一類(lèi)圓形低密度，大小約為 X X cm，密度均勻，CT值為 Hu,增強掃描后病灶無(wú)強化，與周?chē)M織分界清晰，對側附件區未見(jiàn)異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無(wú)異常，盆腔其它結構未見(jiàn)明顯異常。

1.前列腺形狀不規則，考慮為前列腺癌。

2.盆腔淋巴結腫大并髂骨轉移。（分成骨或溶骨）

前列腺形態(tài)不規則，大小約為 X X cm，局部隆起，病變區呈等/略低密度，增強掃描后結節呈中度強化，左/右側膀胱精囊角變淺/消失，盆腔內可見(jiàn)一直徑約為1cm左右的淋巴結，骨盆骨質(zhì)可顯示吸收破壞/密度增濃。

前列腺體積增大，考慮為前列腺增生。

前腺列體積增大，大小為：左右徑 cm,上下徑 cm,前后徑 cm, 恥骨聯(lián)合上10cm處仍可見(jiàn)前列腺，部分突入膀胱內，前列腺邊界光整，內未見(jiàn)局灶性密度異常，雙側膀胱精囊角對稱(chēng)、正常，盆腔內未見(jiàn)腫大淋巴結。

盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。（男性）

平描見(jiàn)膀胱顯示充盈良好，膀胱壁光整，前列腺大小形態(tài)正常，其內未見(jiàn)局灶性密度異常，雙側精囊腺對稱(chēng)，形態(tài)密度正常，膀胱精囊角對稱(chēng)，直腸周?chē)鹃g隙正常。盆壁結構正常，未見(jiàn)腫大淋巴結。

盆腔各結構未見(jiàn)異常。（女性）

平描示膀胱充盈良好，膀胱壁光整，子宮大小形態(tài)正常，宮腔內未見(jiàn)異常密度區，宮頸形態(tài)及密度正常，子宮直腸窩未見(jiàn)異常密度區，沿輸尿管及卵巢區未見(jiàn)異常密度。

子宮頸所見(jiàn)，結合臨床符合宮頸癌改變。

平描示子宮頸部增粗， 宮頸局部軟組織腫塊隆起其內密度不均勻，宮頸內膜增厚，子宮體未見(jiàn)受累/受累，增強掃描宮頸部呈明顯不均勻強化，雙側附件區未見(jiàn)異常，盆腔內可見(jiàn)一1cm直徑小淋巴結。

子宮內占位性病變，性質(zhì)考慮為子宮肌瘤。

子宮體積增大，局部隆起，于子宮前壁/后壁可見(jiàn)一/多發(fā)類(lèi)圓形影等/稍低密度影，大小約為 X cm,邊界清楚，增強掃描后輕度/明顯強化，雙側卵巢附件區未見(jiàn)明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔內其它結構未見(jiàn)異常。

子宮內膜增厚，建議增強進(jìn)一步檢查

平描示子宮體積稍增大，平掃子宮內膜增厚，約為 cm，局部見(jiàn)稍低密度區，子宮漿膜層界線(xiàn)尚清楚/不清楚，雙側卵巢附件區示見(jiàn)明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未見(jiàn)腫大淋巴結/可見(jiàn)直徑1cm左右腫大淋巴結。

《CT診斷報告模板》--內 分 泌

正常甲狀腺。

平掃顯示雙側甲狀腺對稱(chēng)，呈三角形，邊界清楚，其內密度均勻，局部未見(jiàn)異常密度，增強掃描后呈均勻明顯強化，氣管居中，甲狀腺周?chē)M織結構未見(jiàn)異常。

雙側腎上腺未見(jiàn)異常

平描顯示雙側腎上腺形態(tài)及走行分布未見(jiàn)異常，其大小屬正常范圍（左 mm，右 mm），未超過(guò)同平面膈肌腳厚度，雙側腎上腺區未見(jiàn)異常占位性腫塊，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結。

甲狀腺占位性病變，甲狀腺癌。

左/右側甲狀腺明顯增大，其內可見(jiàn)一類(lèi)圓形/不規則形異常密度區，內密度不均勻，其內可團塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區，大小約為： X cm, 邊緣欠光整，與正常甲狀組織分界欠清楚，增強掃描后病灶呈不均勻強化，氣管向對側輕度/明顯移位，左/右頸動(dòng)脈鞘區可見(jiàn)腫大淋巴結。

左/右側甲狀腺內占位性病變，考慮為甲狀腺腺瘤

左/右側甲狀腺體積增大，其內可見(jiàn)類(lèi)圓形低密度病灶，大小約為： X cm, 邊緣光滑，與正常甲狀組織分界清楚，密度均勻，增強掃描后病灶呈均勻輕中度強化/呈環(huán)形強化，正常甲狀腺明顯均勻強化，氣管無(wú)移位/向對側輕度移位，甲狀腺周?chē)Y構未見(jiàn)異常，頸部未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

甲狀腺結節性腫大（可單側或雙側）。

平描顯示患側甲狀腺增大，其密度均勻減低，內部及表面呈多發(fā)結節狀改變，局部可見(jiàn)多個(gè)圓點(diǎn)狀鈣化，增強掃描后呈輕度強化，氣管受壓變窄，位置居中/向左/右側移位，甲狀腺周?chē)Y構未見(jiàn)明顯異常，頸部未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

雙側甲狀腺彌漫性腫大。

平描顯示雙側甲狀腺彌漫性明顯增大，呈對稱(chēng)性，峽部亦增大，邊界清楚，其內密度均勻減低，局部可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化，增強掃描后呈輕度強化，氣管受壓變窄，但位置居中，甲狀腺周?chē)Y構未見(jiàn)明顯異常，頸部未見(jiàn)明顯腫大淋巴結。

左/右側腎上腺小結節，考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。

左/右側腎上腺內/外側支/結合部可見(jiàn)一小結灶，混合密度/等密度，直徑約為 cm，邊緣光整，表面光滑，增強掃描后結節呈中度均勻強化，結節與正常腎上腺相/不連，正常腎上腺尚可見(jiàn)。

左/右側腎上腺區占位性病變，考慮為嗜鉻細胞瘤。

左/右側腎上腺區可見(jiàn)一直徑約 cm類(lèi)圓形等密度/稍低密度或不均勻稍低密度腫塊，其內可見(jiàn)更低密度液化壞死區，增強掃描后病灶實(shí)性部分呈明顯強化，液化壞死區未見(jiàn)強化。同側正常腎上腺顯示清。腎臟受壓/轉位，對側腎上腺形態(tài)及走行分支未見(jiàn)明顯異常。

左/右/雙側腎上腺增粗，考慮為腎上腺增生。

平描示左/右/雙側腎上腺內/外支/增粗，超過(guò)同平面膈肌腳角厚度，其內密度尚正常，未見(jiàn)明顯結節影。腎上腺區未見(jiàn)其它異常。

左/右/雙側腎上腺區占位性病變，考慮為腎上腺轉移瘤。

左/右側/雙側腎上腺區可見(jiàn)結節稍低密度腫塊，邊緣光整，平掃密度欠均勻，內可見(jiàn)更低密度液化壞死區，增強掃描后病灶實(shí)性部分中度強化。同側正常腎上腺受壓顯示不清。對側腎上腺形態(tài)及走行、分支未見(jiàn)明顯異常。

《CT診斷報告模板》--脊 柱

頸/胸/腰椎未見(jiàn)異常。

定位片顯示頸/胸/腰椎生理曲度正常，諸椎體形態(tài)及密度未見(jiàn)異常，椎間隙正常，軸位見(jiàn)椎間盤(pán)后緣清晰，未見(jiàn)間盤(pán)突出，椎管及雙側隱窩未見(jiàn)狹窄，硬脊膜未見(jiàn)受壓，黃韌帶未見(jiàn)增厚。椎管內未見(jiàn)異常密度影。

L4椎體向前/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脫。

定位片示L4以上椎體向前/后移位，約及椎體的1/4，軸位像見(jiàn)L4雙/左/右側椎弓峽部不規則裂隙，邊緣不規整，相應部位有硬化，形成雙邊征，相應椎間小關(guān)節增生硬化，L4/5椎間盤(pán)向后/向前均勻膨出/突出。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤(pán)膨隆/突出。

2.頸椎病（頸椎退行性改變）。

頸椎生理曲度變直/消失/后凸，諸椎體邊緣骨質(zhì)毛糙、變尖，軸位像見(jiàn)C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤(pán)后緣向后均勻膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊輕度/明顯受壓，椎管前后徑未見(jiàn)狹窄/略窄，黃韌帶未/略增厚，諸椎體上、下緣呈唇樣增生，椎旁未見(jiàn)異常軟組織影，椎骨內未見(jiàn)異常。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤(pán)突出（中央/左外側/右外側型）。

腰骶椎生理曲度變直/消失，椎體前后緣毛糙、變尖，諸椎間隙未見(jiàn)異常變窄，硬膜囊受壓，明顯變窄，左/右側神經(jīng)根未見(jiàn)受壓，椎管狹窄/無(wú)狹窄/椎管內未見(jiàn)異常密度影。

1．腰椎退行性變。

2．L3/4，L4/5，L5/S1間盤(pán)膨隆。

定位片示腰椎生理曲度變直/消失，椎體前后緣毛糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙未/略變窄，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤(pán)后緣輕度均勻后膨，并可見(jiàn)"真空"征，硬膜囊無(wú)明顯/輕度受壓，左/右/雙側側隱窩輕度變窄，黃韌帶略增厚，諸椎體上下緣呈唇刺樣，椎管內未見(jiàn)異常增生。

骶椎體骨質(zhì)改變，考慮為脊索瘤。

骶椎體膨大并見(jiàn)骶椎膨脹性骨質(zhì)破壞，內可見(jiàn)不規則形低密度區，腫塊穿破皮質(zhì)成分葉狀低/等/略高密度影，增強后呈不均勻輕度強化。

C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出，并發(fā)脂肪瘤。

頸/胸/腰椎生理曲度尚可，C/T/L椎板棘突缺如，并見(jiàn)C/T/L骨性椎管閉合不全，椎管后方可見(jiàn)低密度影，邊界清楚，周?chē)捎布鼓ぐ@，并與皮下脂肪相連。

C/T/L椎體隱性脊柱裂。

頸/胸/腰椎生理曲度尚可，軸位片見(jiàn)C/T/L椎體左/右椎板缺如/閉合不全，棘突缺如，余椎體未見(jiàn)異常，椎管內未見(jiàn)異常密度，椎旁未見(jiàn)異常軟組織影。

C5/T12/L1椎體平面可疑椎管內占位性病變，建議MRI進(jìn)一步檢查。

定位片示頸/胸/腰椎生理曲度尚正常，軸位見(jiàn)C5/T12/L1椎體平面椎管內可見(jiàn)卵圓形軟組織密度影，相應水平脊髓受壓，臨近蛛網(wǎng)膜下腔增寬，增強掃描病灶呈不均勻強化，骨性椎管及椎旁結構未見(jiàn)異常。

C/T/L椎體改變，性質(zhì)考慮為骨巨細胞瘤。

定位片示C/T/L椎體形態(tài)異常，軸位見(jiàn)椎體/橫突偏心狀囊樣膨脹性骨破壞區，骨殼完整/不完整，伴輕度骨膜反應和軟組織腫塊，部分邊緣硬化，病灶內為軟組織密度結構和液性囊腔，有致密骨性間隔，瘤體無(wú)鈣化及骨化，可見(jiàn)囊內液-液平面，增強掃描軟組織部分中度/明顯強化硬脊膜囊受壓。

C2/T12/L1椎體結核

定位片示頸/胸/腰/椎生理曲度，C5/T12/L1椎體呈輕度楔形變，局部成角畸形后突入椎管內，相鄰椎間隙變窄，軸位片示C5/T12/L1椎體密度不均勻，周邊骨質(zhì)硬化增生，硬膜囊未/輕度/明顯受壓，椎旁未見(jiàn)明顯異常密度影。

C2/T12/L1椎體結核并椎旁冷膿腫形成。

定位片示頸/胸/腰/椎序列不正常，C5/T12/L1椎體呈輕度楔形變，局部成角畸形后突入椎管內，相鄰椎間隙變窄，軸位片示C5/T12/L1椎體密度不均勻，周邊骨質(zhì)硬化增生，向后壓迫硬脊膜囊，椎管前后徑變窄，椎旁左/右/雙側腰大肌內側可見(jiàn)不均勻低密度影，增強掃描椎旁病變壁呈明顯不均勻強化。

C2/T12/L1椎體壓縮性骨折并椎管狹窄。

頸/胸/腰椎序列不正常，C5/T12/L1椎體楔形變，前后徑增寬，局部成角畸形，軸位見(jiàn)C2/T12/L1椎體骨皮質(zhì)斷裂，碎骨片向椎管內嵌入，硬脊膜受壓，椎管變形，前后徑短，椎管狹窄，左/右/雙側椎板/椎弓根/橫突/棘突斷裂，椎旁軟組織密度增高，椎管內未見(jiàn)/可見(jiàn)密度增高影。

C/T/L椎體改變，性質(zhì)考慮為血管瘤。

密度減低區，邊界清楚，其內有增粗的骨小梁，余椎體及附件未見(jiàn)明顯異常，椎旁未見(jiàn)異常軟組織影，定位片示脊柱生理曲度正常，C/T/L椎體內見(jiàn)柵欄狀/網(wǎng)格狀改變，軸位像示病變椎體內見(jiàn)局限性。

C5/T12/L1多發(fā)椎體病變，性質(zhì)多考慮為椎體轉移瘤。

定位片示C5/T12/L1椎體，呈膨脹性改變，其密度不均勻減低，局部骨質(zhì)吸收、破壞、相應部位見(jiàn)稍低軟組織密度影，左/右/雙側附件亦受累，椎管內未見(jiàn)異常。

《CT診斷報告模板》--四 肢

肩關(guān)節骨折/脫位

三位重建所見(jiàn)雙側肩關(guān)節對稱(chēng)/不對稱(chēng)，左/右盂肱關(guān)節正常解剖結構存在/消失，肩胛盂/肱骨頭/關(guān)節盂/關(guān)節面骨質(zhì)/肩胛頸/肩胛體/肩胛岡/肩峰/喙突/骨質(zhì)斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無(wú)移位，肱骨頭向前脫位/后脫位/上脫位/下脫位。關(guān)節囊周?chē)浗M織腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。所見(jiàn)同平掃。

頸椎骨折/脫位

頸椎序列可，生理曲度消失，頸椎椎體/椎弓根/椎弓板/橫突/棘突骨質(zhì)可見(jiàn)線(xiàn)狀骨質(zhì)透光區/多發(fā)性骨質(zhì)斷裂，向同層面椎管內突入，脊髓受壓變形、移位。

寰樞關(guān)節半脫位；三維重建所見(jiàn)齒突前緣和寰椎前弓后緣間距增大，雙側環(huán)樞關(guān)節間隙對稱(chēng)，同平掃。

髖關(guān)節外傷骨折/脫位

三位重建所見(jiàn)雙側髖關(guān)節對稱(chēng)/不對稱(chēng)，左/右髖關(guān)節正常解剖結構/存在/消失，髖臼前壁/后壁/中間壁/前柱/后柱/股骨頭關(guān)節面構成骨/恥骨上下支/坐骨/髂骨/骶骨骨質(zhì)斷裂/粉碎性斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無(wú)移位，股骨頭向前脫位/后脫位/上脫位/下脫位。關(guān)節囊周?chē)浗M織無(wú)腫脹/腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。雙側骶髂關(guān)節對稱(chēng)/不對稱(chēng)，關(guān)節間隙清晰/不清晰，骶骨/髂骨耳狀面（骶髂關(guān)節骶側/髂側面）骨質(zhì)結構正常/不正常。同平掃，清晰、展現骨折塊的立體形態(tài)及表面骨折線(xiàn)的位置、類(lèi)型、走向、形狀、尺寸范圍、和骨折移位、脫位的情況。

膝關(guān)節外傷骨折/脫位

左/右膝關(guān)節正常解剖結構/存在/消失，股骨內、外側髁/脛骨內、外側髁/髁間隆起/脛骨平臺關(guān)節面構成骨/髕骨骨質(zhì)斷裂/粉碎性斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無(wú)移位。關(guān)節囊周?chē)浗M織無(wú)腫脹/腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。

肘關(guān)節骨折/脫位

三位重建所見(jiàn)雙側肘關(guān)節對稱(chēng)/不對稱(chēng)，左/右肱尺關(guān)節/肱橈關(guān)節/橈尺近側關(guān)節正常解剖結構存在/消失，肱骨小頭/髁上/經(jīng)髁/髁間/髁部（內髁或外髁）/關(guān)節面/橈骨頭/尺骨骨質(zhì)斷裂/粉碎性斷裂，斷端錯位、重疊，骨折塊移位/無(wú)移位，肱骨頭向前脫位/后脫位/上脫位/下脫位。關(guān)節囊周?chē)浗M織無(wú)腫脹/腫脹，肌肉間脂肪界限清楚/模糊。同平掃，清晰、展現骨折塊的立體形態(tài)及表面骨折線(xiàn)的位置、類(lèi)型、走向、形狀、尺寸范圍、和骨折移位、脫位的情況。