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    蠅蛆病（myiasis）是由雙翅目昆蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入人體或脊椎動(dòng)物所導致的疾病，有些種類(lèi)幼蟲(chóng)在動(dòng)物體內只生活一段時(shí)間，也有些類(lèi)幼蟲(chóng)在動(dòng)物體內完成其整個(gè)發(fā)育過(guò)程。幼蟲(chóng)寄生時(shí)以宿主死的或活的組織、體液或消化的食物為食，這樣入侵的影響可以是溫和的甚至是無(wú)癥狀的，但也有給宿主造成中度到嚴重的危害，甚至是死亡的后果。現報告鼻腔蠅蛆病1例如下：

    病例簡(jiǎn)介：

    患者，男性，52歲，工人。自訴3年前無(wú)明顯誘因出現自覺(jué)鼻內干燥不適，有刺癢、異物感，常引起噴嚏，易出血等癥狀。在河北北方學(xué)院附屬第一醫院耳鼻喉科門(mén)診就醫，診斷為干燥性鼻炎，鼻腔檢查發(fā)現其鼻間隔腫大，有囊腫，鼻腔內有出血點(diǎn)，上顎有米粒大的結節。此后多次到河北北方學(xué)院附屬第一醫院耳鼻喉科復診，并經(jīng)常使用同一棉簽蘸取薄荷滴鼻液擦拭以改善其鼻內干燥的癥狀。患者于2007年1月3日偶爾發(fā)現鼻涕中有2條蠕動(dòng)的蟲(chóng)體，以后未見(jiàn)。而后送到我校寄生蟲(chóng)學(xué)教研室請求進(jìn)行蟲(chóng)體鑒定。

    本次發(fā)現的幼蟲(chóng)長(cháng)約3mm，呈乳白色，圓柱形，體表光滑，前尖后鈍，無(wú)足無(wú)眼。尤其形態(tài)特點(diǎn)，鑒定為蠅蛆（Ⅰ齡幼蟲(chóng)），因其口鉤、后氣門(mén)均沒(méi)有發(fā)育成熟，故無(wú)法鑒定種類(lèi)。

    病例討論：

    蠅蛆病在我國并不少見(jiàn)，一般發(fā)生在貧困、落后、衛生條件差的地區。眼、鼻、耳、陰道、尿道、結腸等部均有發(fā)生蠅蛆病的報道。鼻腔蠅蛆病在我國極為少見(jiàn)，自王瓊芳1958年報道一例以來(lái)，蠅蛆病侵害人體鼻部的報道共10余例，但僅有1985年薛瑞德等在山西發(fā)現1例由羊狂蠅二齡幼蟲(chóng)所至的咽喉蠅蛆病1例，姚文炳等分別在1994年和1999年2次在內蒙發(fā)現由羊狂蠅二齡幼蟲(chóng)所致鼻腔的蠅蛆病。其他蠅蛆病還有由大頭金蠅及牛皮蠅、腸胃蠅等造成的蠅蛆病。鼻腔蠅蛆病主要是由于患病器官有臭味分泌物，可誘蠅類(lèi)產(chǎn)卵或產(chǎn)幼蟲(chóng)而致病。

    患者全家身體健康，無(wú)特殊嗜好，個(gè)人衛生及家庭衛生良好。本例鼻腔蠅蛆病可能是由于其患干燥性鼻炎，經(jīng)常使用同一棉簽鼻腔點(diǎn)藥，招致雌蠅產(chǎn)卵污染所致。提示干燥性鼻炎患者應加**生意識及個(gè)人防護，預防蠅蛆病。