尊重中醫本身是好事,但做好事也要符合基本規則。將中藥用量用于西醫大夫的收入考核等推廣手段,非但不能給中醫爭取到更大生存空間,還可能讓中醫的聲譽(yù)受到進(jìn)一步的損害。
據報道,因為力挺一個(gè)打通醫務(wù)人員任督二脈的“真氣運行培訓班”,甘肅省衛生廳廳長(cháng)劉維忠被舉國關(guān)注。而此前,他對中醫的“扶持”,滲透到各個(gè)方面。例如,要求每個(gè)西醫科室配中醫,讓西醫脫產(chǎn)學(xué)習中醫,職稱(chēng)考試考中醫等。
應該說(shuō),作為一級衛生管理部門(mén),甘肅省衛生廳對中醫采取一些“扶持”的態(tài)度無(wú)可厚非。中醫作為我們國家的傳統醫學(xué),在幾千年的社會(huì )發(fā)展中,為我們國家的人口健康,提供了非常有效的支持,其自身所涵蓋的醫學(xué)價(jià)值,確實(shí)值得今天認真汲取。
尤其是近年來(lái),中醫自身的發(fā)展有些不大適應社會(huì )前進(jìn)的步伐,加之一些對中醫毫不了解的“科學(xué)義士”,動(dòng)不動(dòng)以現代的科研方法來(lái)判斷中醫的效果,給中醫安上了“偽科學(xué)”的帽子,在這樣的情況下,扶持中醫、關(guān)注中醫的確有著(zhù)十分現實(shí)的意義。
但力挺中醫、扶持中醫也不能不講究方式方法,尤其是作為一個(gè)省的衛計委門(mén)來(lái)說(shuō),如果“用力過(guò)猛”,很可能效果適得其反。
首先,一些推廣手段缺乏行政管理的合理性。例如,將中藥的用量用于西醫大夫的收入考核。因為,在衛計委《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則(2011年版)》中有明確規定,醫療機構不得制定和經(jīng)濟收入掛鉤的分配機制;而且,中醫和西醫的理論體系差距很大,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格的中醫培訓,很多西醫大夫都不具備合理使用中藥的能力,事實(shí)上,現在很多西醫大夫以西醫的經(jīng)驗給病人應用中藥(如很多西醫大夫不管風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒,都使用銀翹解毒丸),這既是對患者的不負責任,也是對中醫的不負責任,在客觀(guān)上催生了“中醫無(wú)用”的觀(guān)點(diǎn)。實(shí)際上,即使從合法執業(yè)的角度,也不鼓勵醫生跨“執業(yè)范圍”用藥。
其次,將個(gè)人觀(guān)點(diǎn)用于指導工作未必妥當。例如劉維忠廳長(cháng)曾對醫院院長(cháng)做出了“用上中藥,人死了我不找你麻煩”的指示,本身就不符合醫學(xué)精神,也不符合現代醫院管理的基本原則。一個(gè)醫療過(guò)程是否合理,主要是看醫生的診療過(guò)程是否到位,治療方法是否符合規范。是否應用中藥,無(wú)論從哪個(gè)角度看,也不應該視為判斷醫療過(guò)失與否的關(guān)鍵。
此外,還存在片面夸大中醫療效的傾向。例如,無(wú)限度地夸大豬蹄等食療的作用,就很有點(diǎn)當初張悟本夸大綠豆作用的“風(fēng)范”。劉維忠還將2009年的H1N1流感大流行,美國的死亡人數遠遠高于中國的死亡人數,單純歸結為中醫藥的作用,而忽視了不同人種對于病毒的不同反應,以及病毒本身的變異問(wèn)題,這些都是不客觀(guān)的。
尊重中醫本身是好事,但做好事也要講究客觀(guān)規律,也要符合基本規則。俗話(huà)說(shuō)“過(guò)猶不及”,如果脫離了規則本身,寄希望通過(guò)行政權力,出臺一些“歪招”,非但不能給中醫爭取到更大的生存空間,還可能讓中醫的聲譽(yù)受到進(jìn)一步的損害。
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