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隨著(zhù)生活水平的提高,我國冠心病的發(fā)病率和死亡率也逐年升高,并有患者年輕化趨勢。
動(dòng)脈粥樣硬化是一系列的病理生理過(guò)程,學(xué)齡前兒童即可以出現動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變,即脂質(zhì)條紋,隨著(zhù)年齡增長(cháng)和危險因素的作用逐漸形成斑塊,斑塊越來(lái)越大,早期可以沒(méi)有任何臨床表現,當血管狹窄到一定程度就會(huì )出現缺血癥狀,在心臟可以表現為穩定性心絞痛,下肢表現為間歇跛行;如果斑塊不穩定,發(fā)生了破裂,就會(huì )在破裂的基礎上形成血栓,導致急性血管事件,如腦梗死和心肌梗死,甚至發(fā)生血管性死亡。
在正常狀態(tài)下,血小板既不會(huì )粘附也不會(huì )被血管內皮激活。然而,暴露于血流中的損傷內皮或破裂斑塊卻是致血栓成分,循環(huán)中的血小板含有可結合內皮下基質(zhì)和斑塊成分(包括膠原、纖維連接蛋白和von Willebrand 因子等)的受體。在血小板激活過(guò)程中,細胞表面的纖維蛋白原受體也被激活,纖維蛋白原可在這些受體間產(chǎn)生多重連接,借此引起血小板的聚集和血栓形成。
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