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    發(fā)為血之余，頭為諸陽(yáng)之會(huì )，陽(yáng)氣上達，陰血上奉，則發(fā)榮色潤，反之會(huì )失養而脫。辨證首分虛實(shí)，筆者分五型治療，效果良好。

    氣血雙虛：癥見(jiàn)頭發(fā)漸脫，伴頭暈目眩，心悸氣短，耳鳴腰酸，倦怠乏力，納差失眠，面色無(wú)華，大便溏薄；女子月經(jīng)延期，色淡量少，或白帶量多清稀；舌苔薄白，舌質(zhì)淡有齒痕，脈虛細無(wú)力。治宜益氣養血，選八珍湯加味，藥用黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、當歸、白芍、熟地黃、砂仁、川芎、甘草等。

    脾腎陽(yáng)虛：癥見(jiàn)脫發(fā)成片，伴四肢欠溫，自汗惡風(fēng)，納差便溏，喜暖畏寒，腰膝無(wú)力，夜尿較多；舌苔薄白，舌淡胖，脈沉弦或沉細無(wú)力。治宜健脾益氣、溫腎通陽(yáng)，方選黃芪桂枝五物湯合真武湯加減，藥用黃芪、桂枝、白術(shù)、茯苓、黨參、制附片、白芍、干姜、當歸、大棗、制首烏等。

    痰濕內阻：首見(jiàn)散在脫發(fā)，伴頭暈目眩，腹脹嘔惡，口淡不渴，食欲不振，大便不爽，體形較胖；女子則月經(jīng)先后無(wú)定期，帶下清稀或色黃；舌苔厚膩，脈弦滑。治宜健脾化痰，行氣除濕，選半夏厚樸湯合三仁湯加減，藥用半夏、茯苓、蘇梗、陳皮、薏苡仁、杏仁、白蔻仁、滑石、扁豆、當歸、檳榔、赤芍、枳殼等。

    肝脾不和：脫發(fā)較快，多見(jiàn)新發(fā)病者。癥見(jiàn)倦怠乏力，脅脹少食，大便溏瀉或秘結，心煩口苦，易感冒，時(shí)有乏惡嘈雜；女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，白帶黏稠；舌薄白或膩，舌質(zhì)淡伴有齒痕，脈弦緩。治宜調和肝脾，升清降濁，選四逆散合柴胡疏肝散加減，藥用柴胡、白芍、枳實(shí)、香附、郁金、川芎、茯苓、山藥、黨參、大棗、甘草等。

    瘀血內阻：癥見(jiàn)脫發(fā)成片，伴面色晦暗，口干咽燥，渴而少飲，脅腹隱痛，煩躁易怒，失眠健忘，頭痛身痛，肌膚欠潤，大便不暢；女子月經(jīng)經(jīng)色暗夾塊，或經(jīng)來(lái)腹痛腰痛；舌苔薄，舌質(zhì)暗或見(jiàn)瘀斑，脈沉遲或細澀。治宜益心健脾、化瘀通脈，方選桂枝茯苓丸加味，藥用桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍、雞血藤、威靈仙、女貞子、旱蓮草、制首烏、黃精、紅花、郁金、香附等。