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    醫療暴力并非僅限中國，美國醫生如何保護自己也是個(gè)在逐漸升溫的話(huà)題。例如今年六月，得克薩斯一名患者因為不滿(mǎn)意將被轉院，襲擊并殺害了其主管女醫生。這類(lèi)事故其實(shí)一直在發(fā)生。美國**加大力度對控制藥品進(jìn)行處方監控，醫生開(kāi)此類(lèi)處方時(shí)因而變得更加謹慎可能是促成近年來(lái)醫衛暴力增加的一個(gè)很大原因。

    暴力并非只針對醫務(wù)界，如今世界上更是似乎到處都在發(fā)生，但是，醫衛界的確更容易受害。新英格蘭雜志最近有專(zhuān)文討論，列出下列統計數據，認為醫務(wù)行業(yè)乃是美國所有非執法事件最容易發(fā)生暴力的業(yè)界。而且，根據**自己報道，這些統計數據至少對實(shí)情低估超過(guò)70%.

    -2011-2013年間，所有工作現場(chǎng)暴力有75%發(fā)生在醫衛界。

    -80% 急診室人員經(jīng)歷過(guò)暴力

    -過(guò)去一年里，78% 急診室醫生受過(guò)攻擊。

    -100% 急診室護士受過(guò)言語(yǔ)攻擊，81%受過(guò)肢體攻擊。

    -40% 精神科醫生受過(guò)肢體攻擊。

    醫務(wù)專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)是助人，而且還需要懷著(zhù)職業(yè)熱情而為之。因此，患者不妥的言行常常得不到重視，人們采取的態(tài)度往往是不予應對。出于對患者的同情，醫衛人員也不愿意報告這些遭遇，不愿意將患者視為罪犯或敵人，結果是原諒了許多不該原諒的事。在人們潛意識里，習慣的將***酗酒癡呆譫妄視為病態(tài)。患者本來(lái)就有病，實(shí)在不愿意再將其視為罪犯。

    雖然醫療暴力行為一般都有事先預定的對象，但并非總是如此。盡管醫療機構附近都有重重保安與警察，世上不斷出現的精神問(wèn)題以及極端主義都令人擔心大規模醫院殺傷事件何時(shí)會(huì )發(fā)生。

    暴力如同政治，最終都是本地問(wèn)題，必須在現場(chǎng)應對處理之。因此，醫生應該學(xué)會(huì )：

    1、從心理保持警惕，將暴力的可能性確實(shí)存在的視為事實(shí)。美國法務(wù)部在1998年就建立了“全國醫務(wù)暴力處置條例”.醫務(wù)人員應該明確要求**與醫院管理部門(mén)絕不容忍醫療暴力。許多醫療單位都在就醫公約上強調，來(lái)自患者的不恰當語(yǔ)言或行為將不被容忍，如果發(fā)生將被用作永遠不得進(jìn)入本醫院就醫的依據。

    2、 支持立法，增加刑罰，將醫療暴力直接按刑事犯罪懲處。

    3 、建立警示系統。在病歷上及時(shí)明確的標注出有過(guò)暴力行為的患者，以及其暴力的形式。

    4、設計醫院硬件軟件時(shí)都應該慮及保安與安全。美國急診醫師協(xié)會(huì )一直提倡，除了保安人員與設備以外，還應該考慮其它安全措施，例如警報系統，安全出口，安全診室，家具擺設方式，以及路障等等。

    傳統上，醫院都訂有當患者表現出暴力時(shí)職工應該如何應對的方案，一般以“白色行動(dòng)”為代號。當暴力涉及******，則特別稱(chēng)為“銀色行動(dòng)”.

    5、正視暴力，制訂相應計劃。暴力攻擊發(fā)生之后，在隨之而來(lái)的恐怖氣氛中，人們會(huì )不自覺(jué)的將注意力集中在攻擊方式的本身。這是同情心使然，因為這樣可以緩解受害人與家屬的痛苦。但是，必須強調的是，無(wú)論襲擊的方式如何，造成的悲劇結果是一樣的，有沒(méi)有***都可以傷及性命。這種時(shí)刻，注意力應該集中在傷害的性質(zhì)，以及怎樣防止類(lèi)似情況發(fā)生。此外，在易發(fā)地點(diǎn)，例如急診室的門(mén)上，張貼禁止***的標志對于已經(jīng)蓄意謀害者毫無(wú)遏制作用。這種標志也許反而給蓄謀者提示了目的地。

    攻擊并不都靠***，***也不是自衛的最佳手段。面對暴力威脅，第一反應應該是迅速逃脫。此時(shí)憤做勇士，自己去對付潛在的威脅毫無(wú)益處。逃開(kāi)或回避攻擊，報警并警示他人才是目標與負責任。此外，可以在一些惡性度較低的攻擊發(fā)生時(shí)可以設法緩解沖突。

    如果逃脫，回避，緩解都不可能，就只能設法自衛。雖然醫務(wù)人員可以去練習武術(shù)，但是，必須清楚的記住，應對暴力威脅，用腦遠比用拳重要。