“只會(huì )開(kāi)刀的醫生”是“見(jiàn)病不見(jiàn)人”現象的一個(gè)典型體現。長(cháng)久以來(lái),“外科醫生只要把手術(shù)做好就是好”的論調一直存在。但外科醫生不能只會(huì )開(kāi)刀,因為醫生面對的不僅是病,更是人。
近日在上海市舉行的首屆第二軍醫大學(xué)泌尿外科手術(shù)周暨上海市泌尿外科專(zhuān)科醫師手術(shù)技能培訓班上,長(cháng)征醫院泌尿外科主任王林輝呼吁:泌尿外科醫生莫成“開(kāi)刀匠”,因為醫生面對的不僅是病,更是人。
王林輝說(shuō):“20年前,對于腎癌患者,醫生一律進(jìn)行根治手術(shù),也就是切除整個(gè)腎臟。但是隨著(zhù)循證醫學(xué)發(fā)展,通過(guò)大量患者隨訪(fǎng),觀(guān)點(diǎn)被不斷修正。”王林輝表示,有調查發(fā)現,20年前接受腎癌根治術(shù)的患者,10年后約1/4的人會(huì )出現尿毒癥,并發(fā)高血壓、腎功能衰竭等;留下的獨腎一旦發(fā)生結石、外傷或腫瘤,治療起來(lái)更加困難,預后極差。近年來(lái),對于早期腎癌患者進(jìn)行保腎手術(shù),發(fā)現其效果與腎癌根治術(shù)相當,但并發(fā)癥發(fā)生率要遠遠低于后者。“這些變化提醒泌尿外科醫生,不能只顧著(zhù)低頭開(kāi)刀,而應為患者權衡利弊,盡可能減少治療所帶來(lái)的傷害,一切以病人的‘健康最大化’為重。”
近日,我網(wǎng)站題為《為患者的“尊嚴”而手術(shù) 約嗎?》一文中,北京大學(xué)腫瘤醫院顧晉教授講述了自己親身經(jīng)歷的為了患者尊嚴而進(jìn)行的手術(shù)。面對患者有尊嚴的生存和違背腫瘤治療“規范”,顧晉教授選擇了患者的尊嚴。
我國外科界的前輩裘法祖院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò):如果一個(gè)外科醫生只會(huì )開(kāi)刀,他只能成為開(kāi)刀匠,只有會(huì )開(kāi)刀又會(huì )研究才能成為外科學(xué)家。
現代醫學(xué)在取得巨大成就的同時(shí),也有把病人當成是生物學(xué)上的人、而非社會(huì )人的不良傾向。只會(huì )開(kāi)刀的醫生,說(shuō)到底,是把病人當成了一臺機器,而他是一個(gè)更換零件的工程師。病人對他而言,是體現“技術(shù)含量”的載體,而不是救死扶傷的對象。
但正如王林輝醫生所言,外科醫生,不能只顧著(zhù)低頭開(kāi)刀,而應為患者權衡利弊,一切以病人的“健康最大化”為重。
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