近日,美國人力資源研究中心(Center for Workforce Studies)與美國醫學(xué)院協(xié)會(huì )(American Association of Medical Colleges)共同發(fā)布的數據顯示,目前美國醫生緊缺,同時(shí)醫生老齡化和分布不均等問(wèn)題顯著(zhù)。中國老齡化社會(huì )已然到來(lái),中國醫生是否也面臨著(zhù)“老齡化”的問(wèn)題?如何在這個(gè)問(wèn)題中做到未雨綢繆?
美國2015醫生就業(yè)狀況報告顯示,2014年,全美范圍內每10萬(wàn)人口中只有265.5名有效醫生。這里的有效醫生指的是拿到醫生***,每周工作至少20小時(shí)的醫生,其中包括直接從事患者照護、行政、教學(xué)、研究或其他非患者照護工作的醫生。已退休、半退休或暫時(shí)沒(méi)有行醫的則不在調查范圍之內。
此次調查的一個(gè)顯著(zhù)結果是美國醫生老齡化問(wèn)題嚴重。調查顯示,與往年相比,雖然2014年美國的基礎醫療醫生和普外醫生的平均數有小幅上漲,但是60歲以上醫生的數量卻在攀升。數據顯示,2014年美國29.4%的醫生年齡超過(guò)了60歲。其中,北卡羅來(lái)納州(North Carolina)老齡醫生占比最低,為24.6%最低,新墨西哥州(New Mexico)老齡醫生占比最高,達35.9%.這意味著(zhù)美國近三成的醫生都已年過(guò)花甲。
2012年,美國各州60歲以上醫生占比的中位數為26.5%,2010年為25.2%,2008年是23.4%,而最新發(fā)布的2014年的數字為28.5%.由此可以看出,美國醫生群體的老齡化的問(wèn)題越來(lái)越嚴重。
也許有人會(huì )說(shuō),醫生越老越吃香,我們不排除其中熱愛(ài)醫學(xué)事業(yè)、退休之后也愿意繼續工作的醫生,但有很大一部分醫生是因為財務(wù)壓力而不得不在退休后繼續行醫。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),身體等原因會(huì )給醫療質(zhì)量帶來(lái)風(fēng)險。因此,醫生群體老齡化的問(wèn)題使得醫生資源更顯緊缺。報告顯示,2014年,全國平均每10萬(wàn)人口中的有效基礎醫生人數僅為91.1.基礎醫生包括實(shí)習醫生、家庭醫生和兒科醫生,是管理慢性疾病確保患者得到最好的治療以避免住院而支付更多醫療費用的關(guān)鍵。
AAMC的首席公共政策官阿圖爾?格羅佛(Atul Grover)說(shuō):“每10萬(wàn)人中有效基礎醫生人數少于100,這讓我們很擔憂(yōu),這樣患者很可能沒(méi)辦**常就醫。”得益于《平價(jià)醫療法案》,越來(lái)越多美國人可以付得起醫療費用,所以看病的人越來(lái)越多。但與此同時(shí)基礎醫療的醫生人數卻在下降,這樣下去要保證所有人在合適的時(shí)間和地點(diǎn)得到恰當的治療恐怕很難。
醫生老齡化問(wèn)題不僅在美國存在,一份2014年德國醫生情況的統計數字顯示:德國55歲以上或更年長(cháng)的醫生占行業(yè)領(lǐng)域總人數的42%.也就是說(shuō),德國醫生也面臨著(zhù)老齡化問(wèn)題。
中國醫生是否也存在老齡化的問(wèn)題?一項對我國2014年2374917名執業(yè)醫師的調查數據顯示,我國60歲及以上年齡段的臨床類(lèi)執業(yè)醫師占11%,55歲至59歲年齡段的臨床類(lèi)執業(yè)醫師占6.7%.與美國和德國相比,目前我國醫生的老齡化問(wèn)題似乎并不嚴重。
但是,我國的人口紅利即將過(guò)去,老齡化社會(huì )已經(jīng)到來(lái)。目前我國的法定退休年齡是男性60周歲,女性50周歲,并計劃最早在2022年實(shí)施延遲退休方案,屆時(shí)法定退休年齡將延長(cháng)至65歲。有人估計,到2030年時(shí),中國65歲或以上人口預計達2.23億。到本世紀中葉,中國60歲以上人口將達到峰值4.87億,占總人口的比重將由目前的14.9%上升到34.8%.面對醫療壓力,醫生做好準備了嗎?
美國、德國解決缺少醫生的辦法中有從國外引入等等,但解決問(wèn)題最根本的方法恐怕還是保護和引導本國醫護事業(yè)發(fā)展。醫生為工作投入的時(shí)間和精力,以及學(xué)習和培訓的成本都高于其他行業(yè)。國家應該提高醫生待遇,讓醫生有獲得感,這樣才能充實(shí)醫生資源,壯大醫療隊伍。
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