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    11月3日，江蘇省衛計委和物價(jià)局同時(shí)發(fā)“狠招”,一天內***四個(gè)醫藥改革相關(guān)文件，昭示該省新一輪藥品集中采購改革全面啟動(dòng)。

    這份方案的特點(diǎn)是什么？具體操作過(guò)程中又將怎樣影響各方利益？健康界對此專(zhuān)訪(fǎng)九州通醫藥集團原業(yè)務(wù)總裁、中國藥招聯(lián)盟發(fā)起人耿鴻武。

    依據方案，其最大特點(diǎn)莫過(guò)于省級雙信封評審確定入圍、市級價(jià)格談判確定品種和價(jià)格，兩輪壓價(jià)。“與7號文要求的規范模式和之前各地探討的雙信封評審模式均不同，江蘇的這個(gè)方案多了一輪市級的價(jià)格談判，相當于技術(shù)標評審入圍后，經(jīng)過(guò)商務(wù)標以?xún)r(jià)格為評價(jià)依據再次入圍，再由各個(gè)市進(jìn)行價(jià)格談判，確定品種和價(jià)格。從形式上似是‘三個(gè)信封’，對藥品價(jià)格的影響力度將更大。”耿鴻武評價(jià)。

    他還認為，方案以多渠道采集的最低價(jià)作為上限價(jià)進(jìn)行商務(wù)標的評審，且中標后全國價(jià)格動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)，體現本次招標的嚴格性，“方案特意強調了動(dòng)態(tài)調整的問(wèn)題。如果其他地方價(jià)格更低，則江蘇省會(huì )動(dòng)態(tài)調整。”

    在耿鴻武看來(lái)，相比2015年安徽、福建等地方早前的藥品集中采購改革，江蘇做法的有很多相似。他甚至認為江蘇作為試點(diǎn)省份，此次藥品集中采購改革理論上屬于“常規動(dòng)作”.換言之，國家在2015年允許100個(gè)試點(diǎn)城市進(jìn)行改革探索，百花齊放將成為常態(tài)。

    至于帶給關(guān)聯(lián)方的影響，耿鴻武認為，省級確定入圍后，各市根據自己的規則進(jìn)行價(jià)格談判和中標結果確認。“這種談判方式相比之前各地的議價(jià)來(lái)說(shuō)，變數將會(huì )更大，充滿(mǎn)了不定性，對投標價(jià)格影響會(huì )也會(huì )更大。同時(shí)，會(huì )增加生產(chǎn)企業(yè)的工作量和成本。”

    耿鴻武表示，此次方案仍有很多需要進(jìn)一步完善和探索的地方。比如，帶量采購中的“量”如何落實(shí)，在競價(jià)分組中有一些傾向性，30天回款沒(méi)有保障措施等等。