幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    十三五規劃建議指出，要全面落實(shí)分級診療政策，優(yōu)化醫療機構布局。各地開(kāi)始緊鑼密鼓地推行分級診療。北京市日前***政策，將大規模地縮減大醫院的門(mén)診，大量醫生要向基層轉移。這樣的醫改趨勢可能比醫療價(jià)格的波動(dòng)更讓人敏感。對此，醫生和患者的反應如何？

    在國外，一般是80%的醫療服務(wù)由基層提供，20%的由大醫院提供。我們卻倒了過(guò)來(lái)：80%的醫療服務(wù)由大醫院提供，基層醫療成了配角。我國的這種醫療格局呈現倒金字塔式，即基層醫療資源比較薄弱，城市優(yōu)質(zhì)醫療資源相對集中，導致患者看病都涌入大醫院，給醫療機構和患者本身都造成了不小的壓力。目前的醫改也正在著(zhù)手解決這一問(wèn)題。

    十三五規劃建議指出“全面推進(jìn)公立醫院綜合改革，優(yōu)化醫療衛生機構布局，健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補的醫療服務(wù)體系，促進(jìn)醫療資源向基層、農村流動(dòng)……”

    也就是說(shuō)，要改變上述格局，首先需要“強基層”,把更多的優(yōu)質(zhì)醫療資源和病人分流到基層。形成大醫院以看疑難雜癥為主，而社區醫療服務(wù)機構則將承擔公眾小毛病的診治，并依據病情變化及時(shí)向大醫院轉診。

    今年9月中旬，***辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，明確提出兩個(gè)階段的工作目標：到2017年，分級診療政策體系逐步完善；到2020年基本建立符合國情的分級診療制度。而目前分級診療全面試水后，各地都在加緊制定計劃，其中一個(gè)趨勢是大醫院體量將“縮小”.這就意味著(zhù)患者的看病模式以及醫生的工作模式發(fā)生轉變。面對這樣的變化，大家的反應如何？

    為此，記者走訪(fǎng)了浙江省衛計委，部分大醫院的院長(cháng)和醫生，以及正在就診的普通市民。

    大醫院未來(lái)取消普通門(mén)診是因為有了“分級診療”.患者手上的醫保病歷，現在只在大醫院用過(guò)，那么，以后就得拿著(zhù)它去社區醫院看病了，因為未來(lái)社區醫院將承擔普通疾病的診治。

    分級診療在浙江已經(jīng)起步。去年底，浙江的淳安縣、寧波市北侖區、寧海縣、文成縣等8個(gè)縣市開(kāi)始了分級診療試點(diǎn)，當地人如果生了毛病，直接跑到大城市的三甲醫院，報銷(xiāo)費用上就要打折扣。到目前，浙江省的分級診療試點(diǎn)按照計劃正在推進(jìn)當中，已經(jīng)有接近30個(gè)縣市，開(kāi)始了這樣的改革。在試點(diǎn)縣市中，主要通過(guò)報銷(xiāo)比例的調整，運用價(jià)格杠桿引導患者選擇身邊的社區醫院看病。這樣的改革，顯然為大醫院逐步取消“普通門(mén)診”作了鋪墊。

    對于取消普通門(mén)診，浙江省衛計委醫政醫改處處長(cháng)王禎表示：“大醫院的門(mén)診、床位，不可能一下子減掉的。醫改是一個(gè)漫長(cháng)、持續性的過(guò)程，不僅牽涉到原先醫療資源的配置，也和大家的就醫觀(guān)念有關(guān)系。”

    大醫院普通門(mén)診真的會(huì )取消嗎？那我們感冒咳嗽了，上哪兒?jiǎn)?wèn)診呢？社區醫院的水平好不好，患者有疑慮。大家感冒也習慣往大醫院跑，可能真的是對社區醫療不放心。

    記者在浙醫二院采訪(fǎng)時(shí)，問(wèn)一些病人“如果普通毛病大醫院不能看了，你會(huì )怎么辦？”大多數人表示“這個(gè)不能接受”.

    54歲的陳蘭仙直言說(shuō)：“如果要我生了病就找社區醫院，我寧愿多花些錢(qián)，坐遠一點(diǎn)的車(chē)子到大醫院。”這和陳蘭仙以往看病經(jīng)歷有關(guān)系。陳蘭仙起初在家附近的社區醫院看了好幾年，醫生判斷是風(fēng)濕，治療后一直沒(méi)好利索。“前幾個(gè)月到浙二找了專(zhuān)家看，專(zhuān)家說(shuō)我不是風(fēng)濕，是未分化性關(guān)節炎，之前的藥都吃錯了。”現在按照專(zhuān)家的囑咐用藥，她的癥狀明顯好得多了。

    某大醫院名中醫說(shuō)：“我們不會(huì )再像現在這樣忙死忙活，一天看一百多個(gè)病人還看不完，出門(mén)診的習慣很多人可能要改改了。”

    某大醫院內科專(zhuān)科說(shuō)：“醫院很可能不再需要這么多醫生了，特別是以開(kāi)藥為主的科室，養不起更多醫生了。”

    某社區醫院全科醫生說(shuō)：“我們已經(jīng)很忙了，老年人都來(lái)我們這里開(kāi)藥，往后年輕人也來(lái)看病，我們忙得過(guò)來(lái)嗎？關(guān)鍵是收入能像大醫院的專(zhuān)家嗎？”

    某大醫院的院長(cháng)說(shuō)：“病情輕的人都不來(lái)，光看疑難雜癥，怎么養活一大群專(zhuān)家？名醫跑到民營(yíng)醫院去了怎么辦？**有足夠的錢(qián)來(lái)補貼嗎？”

    其實(shí)說(shuō)到底，醫改還是要解決醫生的問(wèn)題。關(guān)閉大醫院門(mén)診，那就意味著(zhù)要增加基層醫院的門(mén)診。基層得有醫生，甚至有更多好醫生才行。如何吸引醫生流入基層是擺在醫改者面前的一道難題。